肠黏膜屏障损伤与过敏性紫癜患儿急性期肾损害的相关性分析

目的:探讨肠黏膜屏障损伤与过敏性紫癜(HSP)患儿急性期肾损害的相关性。方法:根据是否存在急性期肾损害将2020年1月—2022年10月在我院就诊的86例HSP患儿分为对照组(不存在急性期肾损害,n=41)和观察组(存在急性期肾损害,n=45)。比较两组sIgA、乳果糖/甘露醇比值、PCS、IS、TMAO、Cys、24h尿蛋白水平;采用Spearman相关性分析法分析sIgA、乳果糖/甘露醇比值、PCS、IS、TMAO水平与Cys、24h尿蛋白水平的相关性。结果:观察组sIgA水平低于对照组,而乳果糖/甘露醇比值、PCS、IS、TMAO、Cys、24h尿蛋白水平高于对照组(P<0.05);经Spearman相关性分析,Cys、24h尿蛋白水平与sIgA水平呈负相关,与乳果糖/甘露醇比值、PCS、IS、TMAO水平呈正相关。结论:HSP患儿肠黏膜屏障完整性与其急性期肾损害密切相关,肠黏膜屏障损伤越严重,患儿急性期肾损害越严重,临床应重视对患儿肠黏膜屏障功能的保护。

尿微量白蛋白、尿酶与尿CystatinC在糖尿病早期肾损害中的诊断价值

目的探讨尿标本中微量白蛋白（mALB）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）及CystatinC检测在糖尿病早期肾损害中的作用。方法用免疫比浊法测定尿微量白蛋白（mALB）、终点法测定N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、免疫增强比浊法测定CystatinC。结果糖尿病患者的尿CystatinC、NAG年口mALB含量高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测尿CystatinC、NAG和mAIB是诊断糖尿病早期肾损害灵敏、可靠的指标。

CRI患者肾功能损害程度及血液透析对血清Lp(a)的影响

目的探究慢性肾功能不全(CRI)患者肾功能损害程度及血液透析对血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的影响。方法选取2018年5月~2023年6月在我院治疗的CRI患者60例(CRI组),根据血肌酐(Scr)水平分为肾功能不全代偿期6例,肾功能不全失代偿期8例,肾功能衰竭期12例,尿毒症期34例;另选择同期健康体检者30例(健康组),对比CRI患者和健康体检者的血清Lp(a)水平。其中,尿毒症期患者采用血液透析治疗,对比治疗前后尿毒症期患者的血清Lp(a)水平及相关指标水平。结果尿毒症期组和肾功能衰竭期组患者的Lp(a)水平均高于健康组,且尿毒症期组患者的Lp(a)水平均高于其他不同肾功能损害期的Lp(a)水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。肾功能不全失代偿期组和肾功能不全代偿期组患者的Lp(a)水平较健康组虽略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);尿毒症期组患者治疗前的Lp(a)、Scr、BUN、LDL-C、IL-6、CRP、TC、TG水平均高于健康组,而HDL-C、ALB水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),尿毒症期组患者和健康组治疗前的ApoB、ApoA水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);尿毒症期组患者治疗后的Lp(a)、Scr、BUN、IL-6、CRP水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),而尿毒症期组患者治疗后的TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALB、ApoB、ApoA水平与治疗前对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CRI患者的肾功能损伤程度与Lp(a)水平存在着一定的关系,肾功能损伤越严重,Lp(a)水平越高,而血液透析可降低Lp(a)水平。

阿德福韦酯治疗慢性乙肝及代偿期肝硬化合并肾损害的临床分析

研究阿德福韦酯治疗慢性乙肝及代偿期肝硬化合并肾损害的临床效果。纳入我院2014年5月~2015年2月慢性乙肝及代偿期肝硬化患者100例并根据随机数字表法分为均等两组。常规组采用常规利尿、保肝和抗病毒等治疗,阿德福韦酯组在常规组基础上加用阿德福韦酯治疗。比较两组患者慢性乙肝及代偿期肝硬化治疗总有效率;ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBe Ag血清学转换率、肾损害发生率;给药前和给药后患者肝纤维化指标的差异。阿德福韦酯组慢性乙肝及代偿期肝硬化治疗总有效率显著比常规组高,P<0.05;阿德福韦酯组相较于常规组ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBe Ag血清学转换率更高,肾损害发生率更高,P<0.05;给药前两组肝纤维化指标相似,P>0.05;给药后阿德福韦酯组相较于常规组肝纤维化指标改善更显著,P<0.05。阿德福韦酯治疗慢性乙肝及代偿期肝硬化效果确切,可有效改善肝功能,提高血清学转换率,但阿德福韦酯用药可造成一定肾损害,但均为可逆性,需加强注意。

中西医结合治疗肺心病急性加重期合并肝肾功能损害

目的 :观察中西医结合治疗肺心病急性加重期合并肝肾功能损害的临床治疗。方法 :选择肺心病急性加重期合并肝肾功能损害的患者 87例 ,随机分为治疗组和对照组 ,两组所用西药与疗程基本相同。治疗组在西药治疗基础上 ,根据中医辨证分型治疗。结果 :治疗组在治疗前后临床疗效、动脉血气分析结果及肝肾功能改善方面均优于对照组 ,两组间存在着显著性差异。结论 :中西医结合治疗肺心病急性加重期合并肝肾功能损害具有一定的疗效。

原发性高血压患者血清HGF对诊治高血压肾病的临床价值

本文检测了原发性高血压患者不同肾损害期的肝细胞生长因子（HGF）水平的变化,为临床诊断和治疗监测提供可靠的依据,现将结果报告如下.