根管治疗期间急症相关因素的临床研究

目的对根管治疗期间急症（IAE）的相关因素进行临床评价。方法对3801例患者（共4062颗惠牙）进行临床评价，对性别、年龄、系统性疾病、过敏体质、患牙解剖位置、牙髓状况、治疗前症状、有无瘘道和根尖阴影以及封药药物等因素进行分析。结果IAE发生率女性多于男性，40～60岁发生率最高，而小于20岁者发生率最低，在有系统疾病、过敏体质者中的发生率多于无系统疾病、无过敏体质者，下颌牙发生率多于上颌牙，磨牙多于前磨牙、前牙，在牙髓无活力、治疗前有症状、根尖无阴影者中的发生率多于牙髓有活力、治疗前无症状、根尖有阴影者，封入樟脑酚者发生率最低，其差异均有统计学意义（P〈0．05）；而甲醛甲酚与氢氧化钙比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IAE的发生与患者体质、患牙解剖位置、患牙病情和封药药物有关。临床操作中应予以重视。

根管治疗期间急症的相关因素及防治

目的 探讨根管治疗期间急症 (EIE)的临床相关因素及防治方法。方法 5 4 4颗患牙分为 3组 :①常规治疗组 392颗患牙按常规步骤行根管治疗 ;②口服药物组 91颗患牙在根管预备后给予患者地塞米松口服 ,余同常规治疗组 ;③开放引流组 6 1颗患牙初诊时预备根管后开放引流 2～ 3d ,余同常规治疗组。记录各相关因素 ,统计各组EIE发生率和急性发作指数 (FUI)。比较各因素与EIE关系以及不同实验组EIE的差异。结果 常规治疗组中 ,19 1%的患牙发生EIE ;根管预备超出根尖孔的患牙EIE发生率和FUI值均显著高于根管预备长度欠和恰的患牙 ;患者的年龄、性别及患牙的牙位、病变程度与EIE发生率无明显关系。口服药物组较常规治疗组FUI值显著降低。开放引流组与常规治疗组比较 ,其EIE发生率和FUI值均无显著差异。结论 操作因素与EIE发作有显著关系 ,药物等预防措施可能减少EIE发作。

患者因素与根管治疗期间急症相关性的临床研究

目的对根管治疗期间急症（IAE）的患者因素进行临床评价。方法对3801例患者（共4062颗患牙）进行临床评价，分别分析性别、年龄、系统性疾病，过敏体质，患牙的解剖位置，牙髓状况，治疗前症状，有无瘘道和根尖阴影等因素。结果IAE发生率女性〉男性，40～60岁阶段发生率最高，而〈20岁的患者发生率最低，有系统疾病〉无系统疾病，有过敏体质〉无过敏体质，下颌牙〉上颌牙，磨牙〉前磨牙〉前牙，牙髓无活力〉牙髓有活力，治疗前有症状〉治疗前无症状，根尖无阴影〉根尖有阴影，其差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论IAE的发生与患者体质，患牙的解剖位置，患牙病情有关，临床操作中应予以重视。

地塞米松及甲硝唑混合糊剂防治根管治疗期间急症临床研究

目的观察地塞米松联合甲硝唑糊剂防治根管治疗期间急症(endodon-tic interappointment pain,EIP)的临床效果。方法选择200例牙髓炎和根尖周炎,随机分成观察组和对照组,根管预备后,分别予地塞米松联合甲硝唑糊剂和甲醛甲酚(formcresol,FC)糊剂根管内封药。观察封药7 d后EIP的发生情况,进行疗效评价。结果观察组EIP发生率11%,对照组EIP发生率32%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松联合甲硝唑糊剂能有效防治EIP的发生。

次氯酸钠与橡皮障预防根管治疗期间急症发生的临床研究

目的：探讨次氯酸钠联合橡皮障用于降低根管治疗期间急症（endodontic interappointment emergencies,EIAE）发生率的临床疗效。方法：按照入院前后顺序,将287例在口腔门诊进行根管治疗的牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎患者随机分为3组,即试验组、对照1组和对照2组,试验组和对照1组上橡皮障,试验组用5.25%次氯酸钠＋0.9%氯化钠交替冲洗根管,对照1组和对照2组用3%过氧化氢＋0.9%氯化钠交替冲洗根管,7 d后复诊,由同一名口腔内科医师记录患者在约诊期间急症发生情况。结果：试验组与对照1组、对照2组EIAE的发生率分别为4%、15.6%、28.6%,经χ^2检验,3组间的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：5.25%次氯酸钠冲洗液与橡皮障结合使用能有效降低EIAE发生率。

根管治疗期间急症的影响因素及防治研究

目的研究根管治疗期间急症（endodontic interappointment emergencies,EIAE）的影响因素及防治方法。方法慢性根尖周炎患牙368颗随机分为4组,每组92颗：A组（对照组）初诊行根管预备,封甲酚甲醛（FC）;B组初诊行根管预备,封氢氧化钙糊剂;C组髓室封FC棉球,1周后行根管预备;D组初诊行根管预备,开放引流2~3d后封FC。记录相关因素,比较各组EIAE发生率。结果A组18.48%的患牙发生EIAE;EIAE发生率后牙高于前牙,在根管预备超出根尖孔的患牙高于根管预备长度欠和恰的患牙,无瘘管的患牙高于有瘘管者,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者的年龄与性别与EIAE发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）。B、C、D组较A组EIAE发生率低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论预备长度、牙位及有无瘘管与EIAE发作有显著关系,预备前消毒、根管内封氢氧化钙及根管预备后开放引流等措施,可能减少EIAE发作。

急性牙髓炎患儿血清CD14、HIF-1α、CX3CL1水平与根管治疗期间急症发生的关系

目的 探讨急性牙髓炎患儿血清脂多糖信号受体(CD14)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、趋化因子CX3C配体1(CX3CL1)与根管治疗期间急症(EIAE)发生的关系。方法 选择急性牙髓炎患儿100例(牙髓炎组)、健康体检儿童100例(对照组),采用酶联免疫吸附法检测两组血清CD14、HIF-1α、CX3CL1水平;对牙髓炎组进行常规一次性根管治疗,记录EIAE的发生情况。采用Logistic回归分析血清CD14、HIF-1α、CX3CL1水平与EIAE发生的关系,采用ROC曲线分析相关指标对EIAE发生的预测价值。结果 牙髓炎组治疗前血清CD14、HIF-1α、CX3CL1水平均高于对照组(P均<0.05)。牙髓炎组发生EIAE 23例,其中前牙2例、前磨牙8例、磨牙13例。Logistic逐步回归分析结果显示,根尖X线阴影及术前血清CD14、HIF-1α、CX3CL1水平升高是EIAE发生的独立危险因素(P均<0.05)。术前血清CD14、HIF-1α、CX3CL1及有根尖X线阴影联合对急性牙髓炎患儿EIAE发生具有较好的预测价值(AUC=0.837)。结论 急性牙髓炎患儿血清CD14、HIF-1α、CX3CL1水平明显升高,与EIAE发生密切相关;根管治疗前检测上述指标有助于早期预测EIAE发生。

两种根管预备法对根管治疗期间急症发生率的影响

目的比较两种后牙根管预备方法根管治疗期间急症的发生情况。方法临床选取156例患者的172颗后牙,随机分为两组,实验组运用ProTaper镍钛手用器械进行逐步深入法预备根管,对照组运用不锈钢K型锉进行常规法预备根管,观察两组患牙根管治疗期间急症的发生情况。结果实验组根管治疗期间急症发生率为6.67%,明显低于对照组18.29%,两者相比具有统计学差异(P<0.05)。结论采用逐步深入法进行后牙根管预备可以降低根管治疗期间急症的发生。

老年人根管治疗期间急症的影响因素及防治措施

随着牙髓治疗技术的发展,对有牙髓炎、根尖周炎的老年人患牙行根管治疗后可长期保留,这对提高老年人的生活质量有重要意义,然而老年人因其自身特点,根管治疗期间急症(EIAE)如疼痛,肿胀等发生率较高。近年来很多学者对EIAE进行了研究报道并取得一定成果,本文就老年人EIAE的影响因素及防治措施两方面作一简要综述。

医疗因素与根管治疗期间急症相关性的研究

目的:对根管治疗期间急症(IAE)的相关因素进行临床评价。方法:对3801例患者(共4062颗患牙)治疗的医疗因素进行临床评价,分别分析封药药物与医生技术水平等因素。结果:IAE在牙髓病专家组无论封甲醛甲酚(FC)、樟脑酚(CP)还是氢氧化钙[Ca(OH)2]发生率均较研究生组低,其差异均有显著性(P<0.05);IAE在封入CP者发生率最低(P<0.05),而甲醛甲酚与Ca(OH)2之间差异无显著性(P>0.05)。结论:IAE的发生与医生操作和封药药物有关,临床操作中应予以重视。

PDCA循环在口腔内科根管治疗期间急症预防管理中的应用

目的探讨应用“计划-执行-检查-处理”(PDCA循环)的质量管理方法控制根管治疗期间急症的发生情况。方法选取2020年1—6月在滨州医学院附属医院口腔内科行根管治疗的患牙,随机抽取201个已完成根管治疗的患牙作为研究对象,自2020年7月开始将PDCA循环应用于根管治疗期间急症的管理过程中,随机抽取2020年7—12月完成根管治疗的患牙201个作为研究对象,比较PDCA实施前后根管治疗期间急症的发生率。结果根管治疗期间急症的发生率由实施前16.41%降低到9.45%,根管治疗期间急症的发生率达到PDCA的预定目标。实施PDCA后,磨牙及总根管治疗期间急症发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05);前牙及前磨牙根管治疗期间急症发生率有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在口腔内科根管治疗过程中实施PDCA循环,规范了根管治疗的过程,能够持续改进根管治疗,有效降低根管治疗期间急症的发生率,在根管治疗期间急症的预防管理中发挥积极作用,值得广泛推广。

根管治疗期间急症反应的多因素分析

①目的探讨影响根管治疗期间急症反应的因素。②方法应用Logistic回归(Logistic Regression)统计方法,对212例根管治疗的9个与根管治疗期间急症反应有关的指标进行回归分析。③结果根尖感染程度、根管消毒药物、抗生素使用是影响根尖组织反应的主要指标(P<0.05)。④结论在根管治疗中,根管消毒药物的选择和抗生素使用是预防根管治疗期间急症反应的关键因素。

根管治疗期间急症的诱发因素及对策

目的:对根管治疗期间急症发生的相关因素及相关对策进行分析探讨。方法:对根管治疗病例进行临床观察,分析根管急症发生的原因,从而进行策略研究。结果:根管治疗期间急症发生率为12.1%,其中在年龄、牙位、牙髓情况和根尖情况的影响下,根管治疗急症发生率较高。结论:根管治疗期间急症发生与年龄、牙位、牙髓情况和根尖情况等因素有密切关系,严格遵守操作原则,提高操作水平是减少和预防急症的关键。

根管治疗期间急症相关因素的临床研究

目的对根管治疗期间急症的诱发因素进行研究。方法对西安市北方医院口腔科2009年3月～11月接受根管治疗的患者进行临床分析,探究根管治疗期间急症发病的各项决定性因素。结果在接受根管治疗的患者中,根管治疗期间急症的发病率呈现出以下规律:⑴女性患者多,男性患者少;⑵不注意牙齿卫生和保健的患者多,注重牙齿卫生和保健的患者少;⑶长期焦虑发愁的患者多,心态平和的患者少;⑷过敏体质患者多,非过敏体质患者少;⑸年龄在40岁以上的患者多,20岁以下的患者少;⑹下颌牙齿患病率大,上颌牙齿患病率低。结论根管治疗期间急症的发病与患者自身的体质、情绪、生活习惯、性别等因素有很大关系,临床上应该注意防范。

不同根管消毒剂预防根管治疗期间急症发生的疗效观察

目的:探讨不同根管消毒剂预防根管治疗期间急症(IAE)发生的临床疗效。方法:将我院收治的202例慢性根尖周炎患者(232颗患牙)随机分为对照组(68例,76颗)、试验A组(62例,70颗)及试验B组(72例,86颗),分别采用甲醛甲酚(FC)、氢氧化钙糊剂及甲硝唑-地塞米松注射液进行根管内封药。将三组患者IAE发生率、有瘘型与无瘘型根尖周炎IAE发生率进行对比。结果:试验A组、试验B组IAE发生率分别为7.14%、9.30%,均显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。试验A组、试验B组有瘘型IAE发生率分别为2.94%、5.00%,显著低于对照组的21.62%;试验A组、试验B组无瘘型IAE发生率分别为8.33%、13.04%,显著低于对照组的28.21%;P均<0.05。结论:针对慢性根尖周炎患者进行治疗,氢氧化钙糊剂与甲硝唑-地塞米松注射液均可有效预防IAE的发生,均可作为根管消毒剂使用。

ProTaper手动镍钛锉对老年人磨牙根管治疗期间急症发生率的影响

目的:评价ProTaper手动镍钛锉对老年人磨牙根管预备术后,根管治疗期间急症(EIAE)发生率的影响。方法:临床选取老年人磨牙108个,随机分为2组,分别采用ProTaper手动镍钛锉(实验组)和手动不锈钢K锉(对照组)进行根管预备,比较2组根管预备后,患牙EIAE发生的情况。结果:实验组在老年人磨牙根管预备后EIAE发生率为14.29%,对照组为32.69%,2组间差异有显著性(P<0.05)。结论:应用ProTaper手动镍钛锉预备老年人磨牙根管,能够显著降低EIAE的发生。

氢氧化钙预防根管治疗期间急症的临床观察

目的观察氢氧化钙根管内封药对预防根管治疗期间急症的临床疗效。方法使用氢氧化钙及传统根管内消毒药物樟脑对氯酚、甲醛甲酚根管内封药,观察疼痛指数并比较其根管治疗期间急症的发生率。结果氢氧化钙封药后根管治疗期间急症的发生率最低,与传统药物相比,其差异有统计学意义。结论氢氧化钙根管内封药,对预防根管治疗期间的急症有较好的作用。

两种根管预备方法对老年人磨牙根管治疗期间急症的影响

目的探讨2种根管预备方法对老年人磨牙根管治疗期间急症(endodontic interappointment emergen-cies,EIAE)发生率的影响。方法选取老年人磨牙204颗,随机分为2组:试验组102颗,改良双敞法预备根管;对照组102颗,逐步后退法预备根管。比较2组的EIAE发生率。结果试验组EIAE发生率为25.49%,对照组为44.12%,2组间差异有统计学意义(χ2=7.80,P<0.01)。2组下颌磨牙EIAE发生率均高于上颌磨牙,差异有统计学意义(P<0.01)。2组死髓牙EAIE发生率高于活髓牙,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良双敞法进行根管预备能够降低老年人磨牙EIAE发生。