首诊被误诊为精神疾病的器质性木僵的临床特点分析

目的:探索首诊被误诊为精神心理疾病的器质性木僵患者的临床特征,以提高临床医生对该症状的认识。方法:选择2017年3月—2020年3月广州医科大学附属脑科医院神经内科收治的82例木僵患者,其中首诊误诊为精神心理疾病53例为误诊组,其余29例诊断正确为非误诊组。分析比较误诊组和非误诊组的人口学和临床特征、实验室检查、神经影像以及神经心理学特征,比较两组患者上述特征存在的差异。结果:82例木僵患者中,首次就诊被误诊为精神病53例(64.63%),诊断正确29例(35.37%)。误诊组53例患者中出现频率最高的木僵的表现形式是重复刻板40例(75.47%),其次是缄默34例(64.15%)和重复语言34例(64.15%),全身僵硬31例(58.49%),凝视26例(49.06%)。两组患者重复刻板、缄默和凝视比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.79、3.95、6.34,P<0.05)。误诊组脑脊液蛋白异常率和脑电图放电率高于非误诊组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.74、11.07,P<0.05);而两组患者脑脊液梅毒滴度、自身免疫性脑炎、头颅磁共振成像(MRI)、头颅磁共振成像(MRI)-脑膜病变、头颅MRI-皮层病变、头颅MRI-皮层下病变、头颅MRI-未见明显异常和甲功比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究强调了腰穿和脑电图检查的重要性,上述检查应该作为木僵患者的重要评估手段之一,尤其是对首次出现、急性起病或者既往有癫痫或认知损害的木僵患者。当出现脑电图异常时,应该进一步完善脑脊液、自体免疫性脑炎、MRI、颅脑磁共振静脉血管成像检查(MRV)、视频脑电图等检查。

心因性木僵和头外伤(附18例临床分析)

心因性木僵和头外伤（附１８例临床分析）四川省绵阳市中心医院（６２１０００）刘平王羽刘化宁谭学书我院从１９９２年１月～１９９６年１２月间，收治因头外伤入院，表现为木僵或亚木僵状态的患者１８例。现就其临床资料作一分析，报告如下。１临床资料本组１８例中，男...

舒必利联合无抽搐电休克治疗精神病患者木僵状态60例

为探讨舒必利联合无抽搐电休克治疗（modified electroconvulsive therapy,MECT）精神病患者木僵状态的可行性、安全性,2007-06/2010-12月,作者应用舒必利联合无抽搐电休克治疗精神病患者木僵状态60例,疗效满意,现报告如下。

静滴舒必利和电休克对木僵状态的疗效对照研究

目的:探讨静滴舒必利治疗对木僵状忿的疗效。 方法:随机将25例木僵状态分成两组, 分别给予静滴舒必利和电休克治疗1周,观察两者疗效及不良反应。 结果:静滴舒必利与电休克的疗 效相近,不良反应均较轻。 结论:静滴舒必利治疗木僵状态是一种更为方便、安全的方法。

帕金森病患者全麻术后木僵状态一例

患者,女,69岁,156cm,56kg.因外伤致右股骨颈陈旧骨折(头下型)拟在全麻下行右股骨颈骨折人工双动半髋置换术。既往无高血压、冠心病、糖尿病等病史,患帕金森病3年,一直遵内科医师医嘱口服多巴丝肼片每天3次,每次0.25g,自述病情控制尚可。

无抽搐电休克治疗紧张性木僵状态20例的护理

紧张性木僵状态是精神分裂症紧张型临床上的一个综合征,其最为突出的表现是思维与行为的极度不协调,严重者全身肌张力增高,对任何刺激不能引起相应反应,并可出现蜡样屈曲、空气枕头及被动性服从等。

1例抑郁性木僵状态伴窦性心动过缓治疗体会

当今社会,医学发展日新月异,分科也日益细化,但每个科室只会注意本科室的问题,缺乏综合考虑,本例患者因过度饥饿导致机体自我保护而出现窦性心动过缓症状,同时出现低T3综合征,之间相互影响,患者看来好像各系统均存在较严重的疾病,并在专科及专业医院治疗,疗效均不理想,而经营养支持、内科保守治疗及精神科专业治疗后,患者恢复良好,故在医疗工作中,应注重整体,忌头痛医头,脚痛医脚。

舒必利联合无抽搐电休克治疗精神病患者木僵状态的疗效观察及护理对策

目的:探讨舒必利联合无抽搐电休克治疗精神分裂症患者木僵状态的临床疗效及护理对策。方法:将84例精神分裂症木僵状态患者按照随机数表法分为研究组和对照组,每组各42例,其中对照组采用无抽搐电休克治疗(MECT),研究组则采用舒必利联合MECT,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果:研究组临床治疗总有效率明显高于对照组,研究组患者治疗后PANSS评分的下降幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者在无抽搐休克治疗过程中9例出现不良反应,研究组患者11例出现不良反应,两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的不良反应均较轻,一般不需特殊处理。结论:舒必利联合无抽搐电休克治疗精神分裂症患者木僵状态的临床疗效确切,且相对单纯无抽搐电休克治疗,不增加不良反应发生率。

小剂量氨磺必利治疗精神分裂症木僵状态临床分析

目的探讨小剂量氨磺必利治疗精神分裂症木僵状态的临床疗效和安全性。方法选取2012-03—2015-03收治的精神分裂症木僵状态患者80例,随机分为对照组和观察组。对照组给予小剂量氨磺必利100～300mg/d,观察组给予阿立哌唑20mg/d,共持续10d,不联用其他抗精神分裂症药物。采用简明精神病评定量表（BPRS）和阴性症状量表（SANS）评定疗效,采取副反应量表（TESS）评定药物不良反应情况。结果 2组治疗后临床症状均显著改善,且2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组不良反应对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氨磺必利治疗精神分裂症木僵状态疗效明确,不良反应较少,值得临床推广。

“木僵型”散发性脑炎的临床与诊断

散发性脑炎(散脑)临床症状复杂多样,以木僵状态为主要症状者并不少见,易致误诊。本文就我院近6年收治19例作一讨论。1 临床资料1.1 一般资料:1993年4月至1998年12月住院最后诊断为“木僵型”散脑患者19例,均符合1982年重庆全国散脑座谈会制定的散脑诊断标准[1]。男15例...

骤停维思通致木僵1例报告

患者女,39岁,已婚.因不眠,胡言乱语伴行为异常3天住院,病人于4年前受邻居影响开始信奉耶稣教且日渐痴迷.

探讨MECT治疗精神分裂症伴紧张、木僵症状的疗效及相关问题

目的探讨无抽搐电休克(MECT)治疗精神分裂症伴紧张、木僵症状为主的住院病人的疗效及相关问题。方法将我院2010年3月至2010年10月接受无抽搐电休克治疗的15例精神分裂症伴紧张、木僵症状病人的临床资料进行分析。结果总有效率为93.33%,显效率为80%。结论无抽搐电休克治疗对精神分裂症伴紧张、木僵症状的患者起效快,疗效显著。过程平稳安全、病人痛苦小、不良反应轻、依从性好、易于管理,为下一步进入巩固维持康复治疗提供了有力保证。

无抽搐电痉挛联合碳酸锂治疗躁狂发作诱发木僵状态一例

1病例资料女,43岁。因间断兴奋多语、脾气暴躁20余年,夸大语言、冲动1周入院。无抑郁症史。入院后诊断为情感障碍（躁狂发作）。予硫酸锂每日0.5～1.5 g,奎硫平每日0.2 g。治疗20 d症状无明显缓解,仍兴奋、多语,易激惹、冲动。

木僵50d患者一例的护理

总结1例处于木僵状态50d患者的护理措施。主要护理措施包括:心理护理、基础护理、康复指导,帮助患者尽量避免发生并发症,尽快恢复生活能力。护理效果明显,患者康复满意出院。

紧张型精神分裂症木僵状态患者的护理

目的:探讨紧张型精神分裂症木僵状态患者的护理。方法:通过对19例紧张型精神分裂症木僵状态患者的观察,采取相应及有针对性的护理。结果:通过护理服务,取得了良好的护理效果,防止了患者因木僵状态而产生的废用综合征,为患者转归尊定了基础。结论:针对性的护理对紧张型精神分裂症木僵状态患者有着重要的作用,防止了患者的不良后果。

静注氟哌利多出现木僵状态一例

患者，男，53岁，术前诊断颈椎病，拟在局麻监护下行“C4～5髓核摘除，减压植骨内固定术”。ASA I级，既往无高血压、冠心病、糖尿病等器质性疾病，无家族遗传性疾病及神经精神疾病史。术前常规实验室检查均为正常。