双眼木样结膜炎1例

35岁女性,因双眼下睑眼袋整复术后出现反复红痒1年就诊,体检可见双眼下睑黄白色假膜增生,假膜较厚伴少量分泌物,余眼内结构未见明显异常。患者的分泌物细菌培养阴性,假膜病理送检提示HE染色下组织背景为大量嗜伊红均质纤维间质,内有炎症细胞浸润,浆细胞为主。患者的临床表现及病理结果均符合木样结膜炎的表现。予以患者先后共2次双眼下睑假膜切除、术后抗生素滴眼液及抗炎滴眼液局部治疗,患者症状缓解,但偶有假膜反复形成,患者常自行擦除清理。后进行基因学检测,发现患者存在与先天性纤溶酶原缺乏症相关的PLG基因变异。讨论体会:典型体征及病理结果可以对木样结膜炎患者进行诊断,目前认为木样结膜炎与患者纤维蛋白溶酶原的缺乏相关,在炎症及创伤后可诱发。此外,特殊用药以及IgG4的升高也可能与之相关。对木样结膜炎的反复发作,治疗上目前仍存在一定困难。

1例纤溶酶原缺乏症合并木样结膜炎患儿的护理

总结1例纤溶酶原缺乏症合并木样结膜炎患儿的护理经验。护理要点:实施个体化用药管理,规范药物配置和使用;设计针对性的病情评估表,持续评估患儿病情;加强营养指导与儿童保健干预,促进患儿生长发育;重视患儿及其家长的心理护理,减轻负性情绪;开展个体化出院指导及延续性护理,提高患儿家长对疾病的管理能力。经过9 d的精心治疗和护理,患儿好转出院,在持续随访的31个月内,患儿病情稳定。