唐明教授运用牛膝木瓜汤异病同治验案举隅

中医认为,自然界气候变化是导致人易发病的一大规律。运气学说是探究气候变化对人体影响的理论。牛膝木瓜汤是陈无择依“岁金太过之年,燥气偏盛,肝木受邪”之法所创,乃16首运气方之一。作者通过分析唐明教授医案三则,以分析牛膝木瓜汤的病因病机,探讨中医“异病同治”的特点;通过临床应用探索,深刻理解“辨天、辨地、辨人”在中医治疗中的重要性。

牛膝木瓜汤合半夏白术天麻汤治疗良性阵发性位置性眩晕的临床经验分析

目的 研究和探讨牛膝木瓜汤合半夏白术天麻汤治疗良性阵发性位置性眩晕的临床效果。方法 选择的研究对象为我院2020年1月到2020年12月期间内门诊的80例BPPV患者,根据随机抽签法,研究将参与者分为对照组和观察组。对照组按比例随机分组,其中接受常规的西医治疗干预。而观察组则接受牛膝木瓜汤合半夏白术天麻汤的治疗干预。研究将比较这两组患者在眩晕症状改善情况和生活质量方面的差异。结果 经过不同的治疗干预后,观察组患者的眩晕症状改善情况、生活质量水平明显高于对照组,且观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,数据经对比有统计学差异(P<0.05)。结论 牛膝木瓜汤合半夏白术天麻汤具有较好的临床疗效,该疗法在显著改善患者眩晕症状、提升生活质量以及降低不良反应发生率方面表现出色,因此具有临床推广和借鉴的价值。

乌梅木瓜汤对菌群失调小鼠肠道菌群及消化酶活性的影响

[目的]研究乌梅木瓜汤对抗生素诱导的肠道菌群失调小鼠肠道菌群及消化酶活性的影响。[方法]将32只BALB/c小鼠随机分为4组,分别为正常组、模型组及乌梅木瓜汤低、高剂量给药组,每组8只。除正常组外其余三组小鼠均采用混合抗生素灌胃8d诱导肠道菌群失调模型。造模成功后,乌梅木瓜汤低、高剂量组分别灌胃乌梅木瓜汤[3.77、7.54g/(kg·d)]连续8d,正常组与模型组给予等量无菌水,记录小鼠体质量的变化。末次给药后收集各组小鼠粪便,分别采用16S rRNA高通量测序技术、福林酚比色法、DNS比色法检测分析小鼠肠道菌群及酶活性的变化。[结果]与正常组相比,模型组小鼠肠道菌群多样性显著降低(P<0.01或P<0.05),变形菌门、疣微菌门、克雷伯氏菌属、大肠杆菌-志贺菌属等菌丰度显著升高(P<0.01或P<0.05),厚壁菌门、脱硫菌门、norank_f_Muribacu-laceae属、乳杆菌属丰度显著降低(P<0.05),蛋白酶、淀粉酶及纤维素酶活性显著升高(P<0.01)。与模型组相比,乌梅木瓜汤干预明显改善菌群失调小鼠肠道菌群多样性(P<0.05),显著降低蛋白酶、淀粉酶及纤维素酶活性(P<0.01或P<0.05),可显著增加菌群中norank_f_Muribaculaceae属、乳杆菌属等有益菌的丰度,减少变形菌门、克雷伯氏菌属、大肠杆菌-志贺氏菌属等条件致病菌的群落丰度性(P<0.01或P<0.05)。[结论]乌梅木瓜汤可改善菌群失调小鼠肠道菌群结构及多样性,降低致病菌丰度、升高有益菌丰度,降低肠道消化酶活性,对菌群失调小鼠肠道微生态的平衡具有积极作用。

牛膝木瓜汤加减联合浮针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

本次研究针对腰椎间盘突出症患者治疗期间应用牛膝木瓜汤加减+浮针治疗后的实际效果。方法 择取确诊腰椎间盘突出症的50例病患设为研究对象,所有研究对象均符合纳入标准,基于随机数表法将其分成对照组/观察组,每个小组各自计入25例研究对象。对照组依托腰痹通胶囊展开治疗,观察组依托牛膝木瓜汤加减+浮针展开治疗,从不同方面对治疗效果展开评析。结果 落实治疗方案后,两个小组从多个指标上分析均有所改善,结果 表明差异显著(P<0.05);分别从组间结果对比发现,观察组在中医证候积分上、WOMAC评分上均比对照组两项指标恢复更好,数据差异显著(P<0.05)。结论 对腰椎间盘突出症患者采取牛膝木瓜汤加减+浮针治疗对疼痛程度有明显改善作用,提高患者生活质量。 。

自拟芍药木瓜汤治疗膝骨关节炎60例

骨性关节炎（OA）又称骨关节病、退行性关节病和增生性关节炎，其基本病理改变是多种致病因素引起的进行性关节软骨变性、破坏及丧失，关节软骨及软骨下骨边缘骨赘形成。发病多见于负重和易磨损关节，膝关节受累最多见，称为膝关节骨性关节炎（KOA），临床表现为关节疼痛、僵硬、肿大、畸形及功能障碍，严重影响中老年患者的生活质量。

基于六庚年运气格局解读牛膝木瓜汤配伍原理

牛膝木瓜汤为陈无择《三因极一病证方论》中针对六庚年、岁金运太过所设方剂。六庚年以金运太过、木虚郁逆、火气来复、金不生水为全年运气格局。在此运气格局下,六庚年人体的病机特点为气结肝郁、肝虚郁逆、心肺火盛、肾虚肝燥;牛膝木瓜汤的配伍原理可据此概括为:整体性味取向偏于温升以治凉降太过,酸敛苦降以补肝达用,温补辛润以滋水涵木。因复气的出现并非必然,故方中并无针对火复的药物,临床可根据具体情况择药组方。兹举庚子年典型验案两则以供验证参考。

刘自力教授白芍木瓜汤临床经验举隅

刘自力,针灸科主任医师、教授。行医近30年,理论和临证经验俱丰,擅长治疗面瘫、颈腰椎病等疾病。笔者有幸跟师侍诊学习,现将刘自力教授运用白芍木瓜汤结合针灸治疗颈腰椎病的临床经验总结如下。1白芍木瓜汤的出处和功效白芍木瓜汤首见于王之术发表在《新中医》上的《白芍木瓜汤治疗骨质增生症的体会》[1]一文。白芍木瓜汤组成为：白芍30 g,木瓜12 g,鸡血藤15 g,威灵仙15 g,炙甘草12 g。

芍药木瓜汤合颈椎牵引治疗颈性眩晕的疗效观察

[目的]探讨芍药木瓜汤配合颈椎牵引治疗颈性眩晕的临床疗效。[方法]选择60例颈性眩晕患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予芍药木瓜汤配合颈椎牵引治疗,对照组予颈部软组织松解手法配合颈椎牵引治疗,2周后观察疗效。[结果]治疗组治愈率为56.67%,对照组治愈率为46.67%,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]芍药木瓜汤配合颈椎牵引具有良好疗效,与手法配合颈椎牵引治疗颈性眩晕效果相当,可进一步推广应用。

加减木瓜汤治疗神经根型颈椎病

加减木瓜汤治疗神经根型颈椎病浙江省湖州市中医院（３１３０００）沈新云我们从１９８８年开始应用自拟加减木瓜汤治疗神经根型颈椎病１０５例，取得良好的效果，现报告如下。临床资料本组１０５例中男５８例，女４７例；年龄：４０～６０岁７４例，６１岁以上３１例；发...

庚子年牛膝木瓜汤应用探析

五运六气是古人研究的气化运行的规律,其核心理念是天人相应。2020年为庚子年,亦是同天符之年[中运之气太商(金)与在泉之气阳明燥金相和],燥火太过伤及肝木,则为肝虚、肺燥之证。牛膝木瓜汤出自《三因司天方》五运时气民病证治篇,是治疗六庚年岁金太过之主方。文章撷取牟淑敏教授应用牛膝木瓜汤的2则典型医案,即“脱发案”和“目赤肿痛案”,并对其病因、用药进行了深入剖析,以阐述五运六气理论在临床中的应用思路。

芍药木瓜汤配合颈椎牵引治疗颈性眩晕的疗效观察

目的:探讨芍药木瓜汤配合颈椎牵引治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:选择40例颈性眩晕患者,随机分为治疗组和对照组,每组各20例,治疗组予芍药木瓜汤配合颈椎牵引治疗,对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊+维生素B6配合牵引治疗,4周后观察疗效。结果:治疗组优良率为90%,对照组优良率为55%,两组比较有显著性差异(P【0.05)。结论:芍药木瓜汤配合颈椎牵引对颈性眩晕有较好的治疗效果。

止痉散合白芍木瓜汤治疗颈椎病328例

目的:观察止痉散合白芍木瓜汤对颈椎病的临床疗效。方法:将328例颈椎病患者随机分为治疗组168例与对照组160例,对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用止痉散合白芍木瓜汤加减,两组均治疗14d。结果:总有效率治疗组为98.2%,对照组为82.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:止痉散合白芍木瓜汤加减并配合西药治疗颈椎病疗效较好。

芍药木瓜汤加减口服在腰椎间盘突出症经皮脊柱内镜椎间盘切除术后反跳性疼痛预防中的应用

目的:探讨芍药木瓜汤加减口服在腰椎间盘突出症经皮脊柱内镜椎间盘切除术后反跳性疼痛预防中的应用价值。方法:2017年2月至2019年12月,对36例接受经皮脊柱内镜椎间盘切除术治疗的腰椎间盘突出症患者进行术后康复治疗。男22例,女14例;年龄25~70岁,中位数50岁;突出节段为L4~519例、L5S117例。中医辨证均属肝肾亏虚兼血瘀证。术后在进行五点支撑拱桥式腰背肌功能锻炼等康复锻炼的基础上,于术后第1天开始根据患者情况予以芍药木瓜汤加减口服,10d为1个疗程,共服4个疗程。随访观察患者腰部疼痛和腰椎功能情况。结果:36例患者均顺利完成治疗,均获随访,随访时间3个月。术后均未出现反跳性疼痛;腰部疼痛视觉模拟量表评分,术前(6.8±1.1)分、术后5d(1.7±0.8)分、术后2周(1.5±0.9)分、术后1个月(1.3±0.9)分、术后3个月(0.9±0.9)分;日本骨科协会腰痛评分系统评分,术前(7.2±1.1)分、术后5d(19.1±1.7)分、术后2周(21.4±2.2)分、术后1个月(21.7±3.1)分、术后3个月(22.7±3.2)分。结论:对于接受经皮脊柱内镜椎间盘切除手术治疗的腰椎间盘突出症患者,在术后康复治疗中应用芍药木瓜汤加减口服,可缓解腰部疼痛、改善腰椎功能,对预防术后发生反跳性疼痛有效。

白芍木瓜汤对碘乙酸所致大鼠骨性关节炎药效作用的实验研究

目的:观察白芍木瓜汤对碘乙酸诱导的大鼠骨性关节炎的药效作用,并初步探讨其可能机制。方法:取雄性SD大鼠50只,按体质量随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组、白芍木瓜汤高、低剂量组,每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠双侧膝关节腔注射碘乙酸建立骨性关节炎模型。术后第2 d各组大鼠开始给予药物干预,连续6周,每周称量大鼠体质量,检测大鼠抓力。第6周末,各组大鼠麻醉,进行X-ray活体成像观察;心脏取血,分离血清,酶联免疫法检测各组大鼠血清中基质金属蛋白酶13(MMP-13)、软骨蛋白聚糖(Aggrecan)、II型胶原(Col II)的含量;截取膝关节,剔除皮肤与肌肉,EDTA脱钙后分别进行HE染色与SO染色,光镜下观察各组大鼠膝关节病理变化。结果:造模后6周,相比于正常对照组,模型组大鼠体质量、血清MMP-13、Col-II、Aggrean含量均出现显著性差异(P<0.01),膝关节影像学上表现出明显损伤,光镜下观察到明显的病理改变;给药6周后,高、低剂量的白芍木瓜汤对OA大鼠体质量、抓力的影响不明显,但相比于模型对照组,白芍木瓜高、低剂量组大鼠血清MMP-13含量均显著降低(P<0.01),Col-II、Aggrean含量均显著升高(P<0.01),膝关节影像学损伤与光镜下病理改变均得到明显改善。结论:白芍木瓜汤对碘乙酸诱导的大鼠骨性关节炎有良好的药效作用,其作用机制可能与抑制MMP-13产生,促进Aggrecan、Col-II合成有关,从而达到修复软骨有关。

“白芍木瓜汤”治疗颈椎病280例

根据中医治疗痹证祛风除湿、舒经通络的原则，笔者自拟“白芍木瓜汤”治疗颈椎病２８０例，获效满意，现小结如下：１临床资料２８０例中，男性１１２例，女性１６８例；年龄２０～３０岁３８例，３１～４０岁８２例，４１～５０岁８０例，５１～６０岁７０例，６０岁以上...

芍甘木瓜汤对脑卒中后痉挛大鼠神经递质的影响

目的:实验采用芍甘木瓜汤灌胃脑卒中痉挛大鼠,以期为脑卒中术后患者痉挛的治疗提供参考。方法:60只大鼠分为对照组、假手术组、模型组和芍甘木瓜汤高、中、低剂量组,采用内囊电损毁法造模,电刺激法测定其偏瘫肢体伸直幅度,内囊中氨基酸类神经递质(谷氨酸、天门冬氨酸、甘氨酸和γ-氨基丁酸)采用高效毛细管电泳法检测,单胺类神经递质(5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素)采用荧光分光法检测。结果:与模型组比较,芍甘木瓜汤后脑卒有提高脑卒中痉挛大鼠偏瘫肢体伸直幅度和内囊中抑制性神经递质含量的作用,同时降低其内囊中单胺类神经递质含量。结论:对脑卒中痉挛大鼠模型灌胃的研究表明,芍甘木瓜汤可以通过改善脑受损后中枢神经系统中神经递质的代谢,抑制肌张力的提高,能有效缓解因脑卒中造成的肌痉挛现象。