木糖氧化产碱杆菌的耐药现状分析

目的：分析本院木糖氧化产碱杆菌的耐药状况及临床分布，并探讨临床对策。方法对本院2011年8月至2013年8月微生物室分离的木糖氧化产碱杆菌临床资料统计分析，采用MicroScan autoSCAN-4微生物分析仪对病原菌进行鉴定，测定其对相应抗菌药物的耐药性，并与临床医生广泛沟通并回访。结果近2年分离出木糖氧化产碱杆菌64株，除氨曲南、头孢哌酮／舒巴坦、美罗培南和头孢他啶耐药率在38%-78%外，对头孢曲松等11种抗菌药物耐药率均为90%以上。通过与临床医生沟通，发现并非对所有分离出该菌的患者都针对性进行了抗菌治疗，且治疗方案多样。结论对临床分离的木糖氧化产碱杆菌是否抗菌治疗，需与临床医生紧密沟通，结合标本类型及患者的临床感染表现具体分析。

木糖氧化产碱杆菌败血症2例临床分析

1一般资料产碱杆菌属分为粪产碱杆菌和脱硝产碱杆菌,脱硝产碱杆菌又分为脱硝亚种和木糖氧化亚种。小儿木糖氧化产碱杆菌败血症临床上比较少见,2007年至2008年我们收治3例,现报道分析如下。

木糖氧化产碱杆菌败血症1例

木糖氧化产碱杆菌属于产碱杆菌属的一个亚种,是临床较少见的条件致病菌。已报道该菌可引起菌血症、败血症、中枢神经系统、呼吸道、泌尿道等感染,且病死率较高。尽管近几年该菌所致感染的发病率逐渐增加,但由该菌引起败血症合并多器官功能不全及播散性血管内凝血尚少见报道。现将我院收治1例报告如下,以提高对该病菌的认识及其所致并发症的诊疗水平。

木糖氧化产碱杆菌木糖氧化亚种致肺部感染1例

患者女，47岁。因咳嗽伴发热3天于2012年7月4日入院。患者自述近期工作量增加，出现咳嗽、声音嘶哑，无痰，伴有发热，以午后发热为主，最高达39，6℃，无畏寒、盗汗，无胸闷、胸痛，无心悸、气促，无头晕、头痛、恶心、呕吐，无关节疼痛。曾在当地医院就诊，给予退热、止咳、补液治疗后（具体用药不详），症状未见好转。

老年院内木糖氧化产碱杆菌肺部感染的临床分析

木糖氧化产碱杆菌属机会致病菌,可导致免疫功能低下者发生院内感染.近年来我们收治8例老年院内木糖氧化产碱杆菌肺部感染患者,现将木糖氧化产碱杆菌肺部感染的临床与生物学特性研究报道如下.

木糖氧化产碱杆菌致尿路感染1例

患者,男,65岁,因排尿困难5年,排尿不出12 h于2012年2月6日入院。既往长期留置尿管、长期卧床、反复使用广谱抗生素史。入院当天即出现发热,体温高达39.0℃。入院检查,血常规：WBC 16.06×109.L-1,GRA92.4%。生化：CRP 130.2 mg/L,hs-CRP 156.1 mg/L。

木糖氧化产碱杆菌的临床分布与耐药性研究

目的调查木糖氧化产碱杆菌在临床的分布及耐药性。方法回顾性调查85株木糖氧化产碱杆菌的医院感染分布,采用K-B法分析细菌敏感性。结果木糖氧化产碱杆菌多来自痰标本,占95.29%,少数来自于伤口及角膜炎分泌物标本中,后者均来自免疫力低下患者;感染主要分布于呼吸科和重症监护病房(ICU),分别占43.53%和25.88%,其次是脑外科占10.59%、神经内科占7.06%、内分泌科占5.88%、骨科占3.53%、肿瘤科占2.35%及眼科占1.18%;该菌对氨曲南、氨基糖苷类耐药率为78.82%～87.06%,属严重耐药;对头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、哌拉西林、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率依次为58.82%、63.53%、62.35%、52.94%、63.53%、62.35%;对碳青酶烯类、含酶抑制剂复合制剂、头孢他啶等敏感,耐药率为0～18.82%。结论木糖氧化产碱杆菌感染以呼吸系统为主,应加强医院环境管理,严格消毒管理制度,合理应用抗菌药物,减少医院感染。

木糖氧化产碱杆菌在临床上的感染状况与耐药谱分析

木糖氧化产碱杆菌是一种非发酵革兰阴性杆菌,属于产碱杆菌属,是一种条件致病菌,广泛存在于自然界,在人类的胃肠道也可以分离到此细菌,较少引起人类感染性疾病.近年来,由木糖氧化产碱杆菌引起感染的报道日渐增加,病死率高达47.5％[1],受到广泛关注.本文回顾性研究了我院2008 - 2010年木糖氧化产碱杆菌感染情况和耐药谱,希望为临床医师和临床微生物工作者提供帮助.

2011—2013年包头医学院第三附属医院木糖氧化产碱杆菌的分布与耐药性分析

目的分析包头医学院第三附属医院木糖氧化产碱杆菌的分布与耐药性。方法对2011—2013年包头医学院第三附属医院木糖氧化产碱杆菌的分布及其耐药情况进行回顾性统计分析。结果木糖氧化产碱杆菌主要来自痰液标本,占90.0%,其余来自于伤口分泌物和腹腔脓液,占10.0%。感染区分布主要以重症监护病房和呼吸科为主,分别占47.5%、25.0%,脑外科及其他科室分别占17.5%、10.0%。菌株耐药率3年呈现逐年增高趋势,菌株中对阿莫西林/克拉维酸及氨曲南耐药率最高,分别为100%、90.0%;对氨基糖苷类抗菌药耐药率为77.5%~80.0%;对头孢曲松、头孢噻肟及头孢吡肟耐药率分别为57.5%、82.5%、75.0%。菌株对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢哌酮和亚胺培南耐药率较低,分别为2.5%、12.5%、12.5%、5.0%、30.0%。结论木糖氧化产碱杆菌感染以呼吸系统为主,其耐药性已经日益严重,临床上应根据其药敏结果选择抗菌药物,从而减少院内感染和耐药菌株的产生。

木糖氧化产碱杆菌反复感染致败血症1例

1临床资料：患者，女性，14岁，因“间断发热2个月余，加重2周”入院。患者于2个月前因受凉后出现发热，流涕及全身不适，就诊于当地卫生院，给予静脉输液（具体不详）后好转。2周前无明显诱因再次发热，体温最高40．5℃，呈间断性，伴寒颤大汗，偶有干咳伴胸痛，食欲不振，无心悸气短，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无腰痛血尿，

极端污染环境草甘膦抗性菌株的分离、鉴定及特性

【目的】筛选高抗草甘膦菌株并对其进行鉴定和特性研究。【方法】从草甘膦极端污染土壤中分离高抗草甘膦菌株，并检测其草甘膦耐受能力，最适生长pH和抗生素抗性。通过生理生化特征和分子生物学特征的测定对该菌株进行鉴定。【结果】从草甘膦极端污染土壤中分离到一株高抗草甘膦的菌株SL06500，该菌株最高耐受草甘膦浓度为500mmol／L，并且在200-500mmol／L之间，菌株生长迅速，最适生长pH为4．0，具有氨苄青霉素、卡那霉素、四环素和氯霉素抗性。用16S rDNA的通用引物，经PCR扩增、测序得到SL06500的16S rDNA序列，该序列在GenBank的登录号为EU006066。将此序列经NCBI Blast进行核苷酸比对发现SL06500与无色杆菌属（Achromobacter）和产碱杆菌属（Alcaligenes）的Identity值均为99％。按照1994年版伯杰氏鉴定细菌学手册的命名规则，结合生理生化指标测定的结果，将菌株命名为木糖氧化产碱杆菌木糖氧化亚种SL06500（Alcaligenes xylosoxidans subsp．xylosoxidans SL06500）。【结论】该菌株的较高草甘膦抗性和嗜药性的特点值得我们进行进一步的研究。更重要的是，这是首次关于木糖氧化产碱杆菌木糖氧化亚种草甘膦抗性的报道。

感染管理科对血液透析中心4例聚集性病例的处理与指导

血液透析是尿毒症患者治疗的主要手段.当今血液透析患者人数日益增多,各种感染已成为世界性的严重问题,同时会带来医院感染的诸多危险因素,如果不加强对血液透析医院感染的控制,就会导致血源性疾病的传播,甚至危及患者生命[1].我院血透中心拥有90个床单位,是医院感染管理的重点科室,为减少和杜绝院内感染事件出现,更注重过程管理和强调环节质量控制的一种规范化、制度化管理,保证管理工作落到实处,做到有章可循、有法可依,从而降低医院感染率,保障患者安全.