木防己汤加减联合香连金黄散治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床观察

目的:分析木防己汤加减联合香连金黄散治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床疗效。方法:选择我院2017年1~6月符合研究条件的68例急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组34例。对照组采用西医方案治疗,服用双氯芬酸钠肠溶胶囊;观察组采用中医疗法治疗,服用木防己汤加减联合外敷香连金黄散。在治疗结束后比较两组临床治疗效果。结果:观察组治疗有效率94.1%,对照组仅为76.5%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:木防己汤加减联合香连金黄散中医治疗方案对于急性痛风性关节炎湿热蕴结证效果显著,能够缓解临床症状,安全性有保障。

基于网络药理学探讨加减木防己汤抗大鼠痛风性关节炎机制研究

目的 运用经典方剂加减木防己汤对大鼠痛风性关节炎模型进行初步实验验证,并借助网络药理学技术预测并筛选其主要活性成分及潜在靶点,探讨其抗痛风性关节炎的作用机制。方法 从大鼠踝关节周长、活动能力、疼痛及病理组织等方面观察加减木防己汤的疗效。运用中药系统药理学技术平台(TCMSP)和中药综合数据库(TCMID)筛选加减木防己汤中药物的活性成分和靶点,通过Uniprot数据库查询靶点对应基因,运用Cytoscape3.8.0构建“药物-活性成分-靶点”网络图;通过Genecards、DisGeNET、DrugBank、OMIM数据库查询痛风性关节炎相关靶点基因;构建韦恩图,得到加减木防己汤治疗痛风性关节炎的作用靶点;并运用String数据库构建靶点蛋白互作(PPI)网络,运用Metascape数据库对共同靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果 实验发现,加减木防己汤能减轻大鼠关节肿胀高峰、改善关节活动能力、减轻疼痛和炎症浸润。从加减木防己汤中筛选得到相关活性成分59个,作用于151个靶点,主要活性成分有β-谷甾醇、豆甾醇、异甘草素、左旋千金藤啶碱、光甘草定等,获得具有治疗痛风性关节炎功能的关键靶标27个,涉及INS、ALB、PTGS2、EDN1、FOS、PPARG、CRP、RELA等。GO功能富集分析显示其干预炎症反应的调节、参与炎症反应的分子介质的产生、活性氧代谢、MAPK级联正调控等生物过程,KEGG通路分析显示cAMP信号通路、PPAR信号通路、Apelin信号通路、AMPK信号通路可能与加减木防己汤治疗痛风性关节炎的作用机制有关。结论 加减木防己汤对于大鼠痛风性关节炎有疗效,可能通过抑制炎症及相关炎症通路而抗痛风,为临床应用和实验研究提供参考。此外,加减木防己汤对于痛风合并心血管疾病和糖尿病并发症存在潜在治疗作用。