未分化型鼻咽癌的治疗效果及预后的影响因素

目的 分析未分化型鼻咽癌的治疗效果及预后因素。方法 对 1990～ 2 0 0 0年收治的149例病理类型为未分化型的鼻咽癌患者的临床资料进行了回顾性分析 ,按 1992年福州鼻咽癌学术会议制定的分期标准分期 ,Ⅰ期 4例 ,Ⅱ期 33例 ,Ⅲ期 73例 ,Ⅳ 39例。治疗方案 :单纯放疗 78例 ,诱导化学药物治疗 (化疗 )加放疗 32例 ,同步化疗加放疗 39例。结果 未分化型鼻咽癌占鼻咽癌总数的 3 5 8%。 149例患者的 5年总生存率为 6 4 48% ,无瘤生存率为 6 0 35 % ,无远处转移生存率为77 0 5 % ,无局部区域复发生存率为 80 13%。影响预后的主要因素为N分期及TNM分期。结论 未分化型鼻咽癌是鼻咽癌中的一种少见型 ,N分期及TNM分期为影响预后的主要因素 ,以放疗为主的治疗方案 ,对未分型鼻咽癌有较好的疗效。

窄带成像内镜在鼻咽癌早期诊断中的作用

患者男性，69岁。主诉：右颈部肿物3个月，右耳听力略下降1个月。MRI检查鼻咽部未见明显异常（图1）。电子喉镜白光模式下在贴近黏膜时发现右侧咽隐窝有类圆形浅溃疡灶（图2）。窄带成像（narrow band imaging，NBI）模式下可见右侧咽隐窝浅溃疡灶黏膜表面有明显扩张、扭曲的线条形微血管，表现为蛇形或蚯蚓形（图3），局部活检病理结果为非角化性未分化型鼻咽癌（图4）。