儿童肝未分化性胚胎性肉瘤误诊分析

对儿童肝未分化性胚胎性肉瘤（UESL）疾病增加认识，提高其诊断率及生存率。对2006年1月～2015年8月笔者所在医院的11例UESL患儿的临床资料进行回顾性分析。从诊断学角度分析其误诊原因及随访资料。11例患儿中，男性6例，女性5例，年龄最小为3．5岁，最大12．5岁。10例术前出现误诊，误诊为肝母细胞瘤7例，肝脏囊性占位2例，肝包虫病1例，主要误诊原因为：患儿临床症状、影像学及血清学检查无明显特异性，医生主观对此病认识不足等。UESL为儿童少见肝脏恶性肿瘤，术前诊断困难，容易误诊。治疗上首先考虑手术切除，有针对性的联合化疗方案可改善其预后。行早期诊断，早期治疗，对提高患儿生存率有重大意义。

16例肝脏未分化性胚胎性肉瘤术前误诊分析

目的:探讨肝脏未分化性胚胎性肉瘤(undifferentiated embryonal sarcoma of the liver,UESL)的临床特点,加深对该病的认识,提高术前诊断准确性。方法:回顾性分析16例经手术病理证实、术前误诊UESL患者的临床、影像及病理资料,并对比分析。结果:16例患者中诊断为原发性肝癌9例,肝母细胞瘤3例,肝内恶性占位4例。12例以腹痛不适就诊;超声显示实性为主肿瘤,而CT及MRI呈囊性为主的肿瘤,瘤内成分混杂;增强后病灶内囊壁下软组织、分隔及边缘可见强化。术后病理见肿瘤切面呈囊实性,内见不同程度出血坏死、凝胶样区域和肿瘤组织,癌细胞间可见特征性嗜酸性小体。结论:未分化胚胎性肉瘤临床罕见,临床资料无明显特异性,超声与CT、MRI表现不一致性为重要鉴别要点,有助于提高术前诊断率。

小儿肝脏未分化性胚胎性肉瘤的CT观察

目的 分析总结小儿肝脏未分化性胚胎性肉瘤的CT表现特点 ,以提高对本病的认识 ,从而能够早期诊断、积极治疗。方法 回顾性分析 6例未分化性胚胎性肉瘤 (UES)的临床、病理及影像特征 ,并结合文献加以讨论。 6例患儿行腹部平扫 ,5例并行增强扫描。结果 平扫显示病灶边界清楚 ,3例病变为单囊 ,3例为多房囊腔 ,内有厚薄不均的分隔。囊性区内可见少许不规则软组织密度影 ,位于囊腔边缘或分隔周围。 1例于病灶边缘见针尖样钙化。增强后 ,可见肿瘤有一致密的周边 ,即病理上的纤维假包膜。实性部分轻度强化 ,囊性区不强化。 4例超声图像表现为混合回声的实性包块内可见大小不等的无回声区。 6例均经病理证实。结论 CT多表现为单囊或多囊性病灶 ,边界清楚 ,内有不同程度的实性部分 ,可见强化边。而超声图像则多表现为实性为主 ,其不一致性亦为本病的重要特点。