193例未愈出院新生儿回顾性分析

目的：分析未愈出院新生儿情况,为有效降低未愈率,提升医疗质量提供依据。方法：回顾性总结对2008年1月-2012年12月在延边大学附属医院儿科NICU住院的新生儿,选出日龄〈28天的未愈出院新生儿,疾病未愈而且家属坚决要求并签字出院者为研究对象。记录患儿的基本情况、家庭情况、围产期情况、临床表现、治疗转归、新生儿随访等,并进行统计学分析。结果：新生儿未愈出院率呈逐年增加的趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）;未愈出院新生儿中男、女性别之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;未愈出院新生儿中汉族多于朝鲜族,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。未愈出院新生儿中早产儿（14.52%）所占比例多于足月儿（7.84%）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。针对各系统疾病及并发症情况分析结果显示,窒息、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、呼吸衰竭、电解质紊乱及肺出血发生率早产儿较足月儿高,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。未愈出院新生儿中先天性畸形所占比例为32.65%。未愈出院患儿经济状况调查显示,月收入〈2 000元家庭占88.63%。结论：NICU未愈出院率逐年增加;未愈出院中早产儿比例高,降低早产及其并发症的发生是减少未愈出院率,提高新生儿存活率具有重要意义;未愈出院中先天畸形比例高,加强产前及孕早期的保健,控制新生儿先天畸形的发生,可能降低未愈出院率;治疗费用问题是未愈出院的重要原因之一,建立和完善新生儿保险政策对降低未愈出院率有重要意义。

关注NICU未愈出院新生儿

未愈出院与儿童疾病治疗目的相侼。既往研究表明,未愈出院新生儿中极早产、窒息、先天畸形等患儿比例较高,提示新生儿专业的可持续发展需要与产科、新生儿外科、影像科等相关学科的合作及共同发展,达到减少未愈出院率的目标。该文结合国内外研究现状,对新生儿未愈出院的原因及减少未愈出院的对策等方面进行综述,为有效减少NICU未愈出院率,提高危重新生儿救治水平,提升医院的综合效益提供理论依据。