未成熟粒细胞百分比在预测儿童急性阑尾炎严重程度中的临床价值

目的:探讨未成熟粒细胞百分比(IG%)及其他炎症指标联合检测在评估儿童急性阑尾炎(AA)严重程度中的临床价值。方法:纳入2022年6月—2023年8月行手术治疗的AA患儿201例,其中单纯性阑尾炎105例(ASA组),复杂性阑尾炎96例(ACA组)。比较两组白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(ANC)、淋巴细胞计数(ALC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、IG%、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)等指标的差异,Logistic回归分析构建回归模型,并利用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标及回归模型对ACA的诊断价值。另外,纳入2023年9月—2024年2月的AA患儿156例为验证队列,对Logistic模型进行验证,并用ROC曲线分析该模型对于ACA的诊断价值。结果:ACA组IG%、WBC、ANC、NLR、PCT、CRP和PLR水平均高于ASA组(P均<0.05),ALC水平低于ASA组(P=0.003)。Logistic回归分析显示,IG%、NLR和CRP是诊断儿童ACA的影响因素(P均<0.05),以此建立模型,以模型判断ACA的预测概率和单个炎症指标绘制ROC曲线,该模型预测概率和IG%、NLR、CRP的AUC分别为0.868和0.821、0.691和0.790,差异有统计学意义(P均<0.001)。通过独立队列验证Logistic模型,AUC为0.872,模型拟合较好,敏感度为90.0%,特异度为75.6%。结论:IG%可作为早期鉴别儿童ASA和ACA的重要指标,包括IG%、NLR、CRP这3项炎症标志物的Logistic回归模型对儿童ACA有良好的临床诊断价值。

血清降钙素原联合未成熟粒细胞对脓毒症患儿的诊断价值

目的探讨与分析血清降钙素原联合未成熟粒细胞对脓毒症患儿的诊断价值。方法选取我院收治的脓毒症患儿64例作为观察组,同期非脓毒症感染患儿64例作为对照组;检测两组的血清降钙素原、未成熟粒细胞百分比、未成熟粒细胞绝对值,判定两组的急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)并进行相关性分析,同时判定诊断价值。结果观察组的血清降钙素原水平、未成熟粒细胞百分比、未成熟粒细胞绝对值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的APACHEⅡ评分与对照组相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);在观察组中,Pearson分析显示APACHEⅡ评分与血清降钙素原、未成熟粒细胞百分比、未成熟粒细胞绝对值呈现正相关性,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示血清降钙素原、未成熟粒细胞百分比、未成熟粒细胞绝对值等为影响APACHEⅡ评分的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05);在两组中,ROC曲线分析显示血清降钙素原联合未成熟粒细胞对脓毒症患儿的诊断最大曲线下面积为0.870。结论脓毒症患儿多伴随有血清降钙素原、未成熟粒细胞百分比、未成熟粒细胞绝对值升高,与患儿的APACHEⅡ评分存在相关性,血清降钙素原联合未成熟粒细胞对脓毒症患儿的诊断具有重要价值。

血常规相关指标对急性胰腺炎病情严重程度预测价值的研究现状

目的总结临床上用于预测急性胰腺炎(AP)病情严重程度的血常规相关预测指标及预测系统。方法查阅近年来国内外关于血常规相关指标对AP严重程度预测价值的文献并进行综述。结果从目前国内外的研究结果看,红细胞分布宽度、平均血小板体积、血细胞比容(HCT)、血小板(PLT)计数、血小板分布宽度、未成熟粒细胞百分比(IG%)等独立血常规指标和部分血常规相关计算指标如中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、PLT计数与淋巴细胞比值(PLR)、红细胞分布宽度与PLT计数比值(RPR)、中性粒细胞单核细胞乘积等对AP的严重程度均有不同程度的预测价值;此外,血常规指标联合部分血清学指标或其他评分系统等多种预测模式也可用于对AP严重程度的预测。总体来看,NLR、IG%及HCT对AP严重程度的预测价值得到了研究者的一致认可,然而关于PLT计数、PLR及RPR对AP严重程度的预测价值的相关研究结论仍有较大争议。结论目前临床上有多种血常规相关预测指标用于对AP严重程度的预测,然而其预测价值各异,仍需要进一步地深入研究。