未成熟粒细胞绝对计数及血清PCT、CRP水平联合检测在肺部细菌性感染诊断中的应用价值

目的:探讨未成熟粒细胞绝对计数(IG#)及血清降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP)水平联合检测在肺部细菌性感染诊断中的应用价值.方法:选取2018年5月~2020年8月我院肺部细菌性感染患者86例作为观察组,同期肺部病毒感染患者59例作为对照Ⅰ组,健康体检者59例作为对照Ⅱ组.对比三组及观察组不同病情程度患者IG#,血清PCT,CRP水平,偏回归系数分析肺部感染病情程度与IG#,血清PCT,CRP水平关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析IG#,血清PCT,CRP水平联合诊断肺部细菌性感染的价值.结果:观察组IG#,血清PCT,CRP水平高于对照Ⅰ组,对照Ⅱ组(P<0.05);对照Ⅰ组IG#,血清CRP水平高于对照Ⅱ组(P<0.05);不同病情程度患者咳嗽,咳痰,气促,肺啰音,呼吸困难占比,IG#,血清PCT,CRP水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);采用偏回归系数校正咳嗽,咳痰,气促,肺啰音,呼吸困难等混杂因素后,IG#,血清PCT,CRP水平仍与肺部感染病情程度有关(P<0.05);IG#,血清PCT,CRP联合诊断肺部细菌性感染的AUC值为0.822,大于任一指标单独检测.结论:IG#,血清PCT,CRP水平变化与肺部细菌性感染发生发展关系密切,联合诊断具有较高价值,对临床及时完善治疗方案具有指导意义.

血清降钙素原联合未成熟粒细胞对脓毒症患儿的诊断价值

目的探讨与分析血清降钙素原联合未成熟粒细胞对脓毒症患儿的诊断价值。方法选取我院收治的脓毒症患儿64例作为观察组,同期非脓毒症感染患儿64例作为对照组;检测两组的血清降钙素原、未成熟粒细胞百分比、未成熟粒细胞绝对值,判定两组的急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)并进行相关性分析,同时判定诊断价值。结果观察组的血清降钙素原水平、未成熟粒细胞百分比、未成熟粒细胞绝对值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的APACHEⅡ评分与对照组相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);在观察组中,Pearson分析显示APACHEⅡ评分与血清降钙素原、未成熟粒细胞百分比、未成熟粒细胞绝对值呈现正相关性,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示血清降钙素原、未成熟粒细胞百分比、未成熟粒细胞绝对值等为影响APACHEⅡ评分的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05);在两组中,ROC曲线分析显示血清降钙素原联合未成熟粒细胞对脓毒症患儿的诊断最大曲线下面积为0.870。结论脓毒症患儿多伴随有血清降钙素原、未成熟粒细胞百分比、未成熟粒细胞绝对值升高,与患儿的APACHEⅡ评分存在相关性,血清降钙素原联合未成熟粒细胞对脓毒症患儿的诊断具有重要价值。

未成熟粒细胞计数和百分比预测急性胰腺炎严重程度的临床价值

探讨未成熟粒细胞计数(IGC)和其百分比(IG%)评估急性胰腺炎(AP)严重程度的临床价值。回顾性分析192例确诊为AP患者的临床资料,根据病情严重程度将患者分为AP和重症胰腺炎(SAP)两组。统计患者的临床特征、病因、炎症标志物[白细胞计数(WBC)、IGC、IG%、中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)、C反应蛋白(CRP)],对组间差异进行统计学分析。AP组患者155例(80.7%),SAP组患者37例(19.3%)。SAP组平均WBC、NLR、CRP、IGC、IG%水平明显高于AP组。IGC和IG%预测SAP的能力高于其他炎症标志物(IGC的AUC:0.889,敏感性:77.5%,特异性:91.6%;IG%的AUC:0.852,灵敏度:73.2%,特异性:83.9%)。IGC和IG%较传统炎症指标(WBC、NLR和CRP)更能反映AP的严重程度。

未成熟网织红细胞比率检测在恶性肿瘤化疗中的临床意义

目的:通过对恶性肿瘤患者的外周血细胞参数在化疗前后的变化对比,来确定反映恶性肿瘤患者中更能体现骨髓抑制和恢复的早期敏感指标。方法:选取76例临床已经确诊为恶性肿瘤的患者,采用Sysmex 2100全自动血细胞分析仪对其化疗前后进行未成熟网织红细胞比率(IRF)、网织红细胞百分数(Ret%)、外周血白细胞计数(WBC)及中性粒细胞(NEU)动态的检测。结果:发现化疗后恶性肿瘤患者的骨髓造血功能受到明显的抑制,IRF和Ret%从化疗后第3天起即开始明显下降,其差异有统计学意义(P<0.05),其中仅有IRF在化疗后的第14天即出现明显回升,与第9天结果相比,其差异有统计学意义(P<0.05);而白细胞计数与中性粒细胞在化疗的第6天后,也开始出现明显下降,其差异有统计学意义(P<0.05),在化疗的第20天后,白细胞计数、中性粒细胞、网织红细胞百分数均开始明显回升,其差异有统计学意义(P<0.05),但出现时间较未成熟网织红细胞比率要晚6d。结论:在对恶性肿瘤患者进行化疗过程中,IRF可以作为评价骨髓造血功能抑制和恢复都比较敏感的早期指标。

全血细胞计数在新生儿疾病诊断中的应用研究现状

新生儿疾病具有症状不典型、病情变化快的特点,利用实验室指标快速、准确的识别和判断,对新生儿疾病的诊治尤为重要:实验室技术的进步,包括自动化计数代替人工计数、结合荧光流式细胞术检测减少假阳性结果,大大提高了全血细胞计数(complete blood count,CBC)检测时效和准确度,为新生儿疾病诊断提供了快速、准确的实验室指标,从而促进了新生儿科疾病诊疗水平的提升。文章主要从以下3个方面对目前的CBC在新生儿疾病诊断的应用现状进行综述:(1)新的网织红细胞参数用于新生儿溶血病的病因探索以及新生儿贫血等疾病的诊断;(2)自动计数改进过的未成熟中性粒细胞的识别和统计用于新生儿败血症的诊断;(3)自动计数得到的未成熟的血小板分数用于明确引起血小板减少的病因。

未成熟粒细胞计数、C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞、降钙素原结合MCTSI评分在急性胆源性胰腺炎中的诊断价值

目的分析未成熟粒细胞计数(IG)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、降钙素原(PCT)及改良CT严重指数评分(MCTSI)在急性胆源性胰腺炎(ABP)病情及并发症预测中的应用价值。方法纳入2020年3月至2022年10月亳州市第二中医院收治的107例ABP患者,检测其治疗前血清CRP、PCT及血浆IG、NLR水平,并比较不同病情、不同并发症发生情况者检测结果差异及MCTSI评分差异。使用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析上述指标评估患者病情、预测并发症风险的效能。结果107例胆源性ABP患者中,轻中度69例、重度38例;21例发生全身并发症、57例发生局部并发症,并发症发生率为72.90%(78/107)。轻中度组IG、CRP、NLR、PCT及MCTSI评分均低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。未发生组IG、CRP、NLR、PCT及MCTSI评分均低于发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。MCTSI评分及IG+CRP+NLR+PCT(综合评估)患者病情的准确率分别为71.96%、78.50%(P<0.05),综合评估患者病情的灵敏度、特异性略高于MCTSI评分。MCTSI评分及综合评估预测患者并发症发生的准确率分别为79.44%、85.05%(P<0.05),综合评估预测患者并发症的灵敏度、特异性略高于MCTSI评分。结论ABP患者病情进展及并发症的发生均伴随着MCTSI评分,以及IG、CRP、NLR、PCT水平的上升,血液指标变化评估患者病情、预测并发症的效能略高于MCTSI评分。

BMI、NLR、PLR以及网织红细胞系列指标与肥胖合并OSAHS患者病情的相关性分析

目的探讨体质量指数(BMI)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、网织红细胞绝对值(RET)、未成熟网织红细胞指数(IRF)等临床资料与肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者病情严重程度的相关性,以期发现筛查肥胖患者减重代谢手术术前是否合并OSAHS的敏感指标。方法采用回顾性病例对照研究,将70名受试者根据呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)分为四组。比较各组BMI、NLR、PLR、RET、IRF等临床资料,分析探讨上述指标与肥胖合并OSAHS患者病情严重程度的相关性。结果中重度OSAHS组患者BMI明显高于轻度及非OSAHS组,而重度组平均指脉氧饱和度(MSpO2)及最低指脉氧饱和度(LSaO2)均显著低于轻度及非OSAHS组,重度OSAHS组NLR、RET以及IRF均高于非OSAHS组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现OSAHS独立预测变量为BMI、IRF,受试者工作特征曲线(ROC)分析,显示曲线下面积(AUC)分别为0.792、0.810,联合诊断AUC为0.897,敏感度为71.7%,特异度为100%。结论BMI、IRF、NLR以及RET均与肥胖合并OSAHS患者病情严重程度密切相关,而BMI和IRF两者联合诊断可用于减重代谢手术术前OSAHS的初步筛查以及患者病情严重程度的评估。

网织红细胞参数对肿瘤化疗临床意义的研究进展

恶性肿瘤患者化疗易发生骨髓抑制,产生不良反应,及时监测骨髓的抑制情况可以有效减少不良反应发生。目前监测骨髓抑制的指标主要包括中性粒细胞绝对值计数、网织红细胞(RET)百分比、RET绝对值计数以及不同荧光强度的RET计数。其中RET及其参数是化疗后骨髓造血情况监测早期灵敏的指标,临床上应用于多种实体肿瘤和血液系统肿瘤化疗后骨髓造血情况的监测。

NLR、PLR以及网织红细胞系列指标对肥胖合并OSAHS患者病情的临床价值分析

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、网织红细胞绝对值(RET)、未成熟网织红细胞指数(IRF)对肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者病情的临床价值。方法20例肥胖合并OSAHS患者作为观察组,同时选取同期本院健康体检者20例作为对照组。其中观察组依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAHS组(5次/h≤AHI<15次/h,16例)与重度OSAHS组(AHI≥30次/h,4例)。比较观察组与对照组、轻度OSAHS组与重度OSAHS组的NLR、PLR、RET、IRF水平。结果观察组NLR、PLR、RET、IRF水平分别为(1.91±0.13)、(117.5±32.1)、(0.098±0.025)×10^(12)/L、(13.0±6.9),均显著高于对照组的(1.46±0.15)、(86.0±31.7)、(0.083±0.013)×10^(12)/L、(7.3±4.1),差异有统计学意义(P<0.05)。重度OSAHS组NLR、PLR、RET、IRF水平均显著高于轻度OSAHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IRF、PLR、NLR以及RET水平的变化和肥胖合并OSAHS患者的病情轻重变化情况关系密切,可以通过上述指标的共同测量,对肥胖合并OSAHS的患者进行简单的诊断,预测患者的病情轻重情况。

新生儿败血症非特异性指标的诊断价值评价

目的:探讨血常规及C-反应蛋白诊断新生儿败血症的诊断价值。方法:回顾性分析2008年1月至2009年6月间确诊败血症组81例、临床诊断败血症组61例、非败血症组172例,对白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、未成熟中性粒细胞与中性粒细胞计数比值(I/T)、C-反应蛋白(CRP)及其不同临界值进行诊断评价。结果:CRP、PLT、I/T、WBC异常在确诊败血症组和非败血症组间差异有统计学意义(P<0.05)。当CRP>8mg/L、I/T≥0.16、PLT≤100×109/L、WBC增多(≤3d者>25×109/L;>3d者>20×109/L)或WBC减少(<7×109/L)时,各指标敏感性分别为34.6%、18.5%、8.6%、21.8%;特异性分别为80.7%、85.8%、87.1%、83.3%;阳性预测值分别为38.4%、31.3%、18.9%、33.3%;阴性预测值分别为78.0%、75.2%、73.3%、73.6%;Youden指数分别为1.53、0.043、-0.043、0.051。联合两项或两项以上非特异性指标时,特异性均在90%以上。结论:CRP、PLT、I/T、WBC异常在新生儿败血症中具有诊断意义,以CRP的诊断价值最高。CRP>8mg/L、I/T≥0.16、PLT≤100×109/L、WBC增多(≤3d者WBC>25×109/L;>3d者WBC>20×109/L)或WBC减少(<7×109/L)各指标特异度均高,误诊率均较低,是诊断新生儿败血症的理想界值。