未成熟粒细胞计数和百分比预测急性胰腺炎严重程度的临床价值

探讨未成熟粒细胞计数(IGC)和其百分比(IG%)评估急性胰腺炎(AP)严重程度的临床价值。回顾性分析192例确诊为AP患者的临床资料,根据病情严重程度将患者分为AP和重症胰腺炎(SAP)两组。统计患者的临床特征、病因、炎症标志物[白细胞计数(WBC)、IGC、IG%、中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)、C反应蛋白(CRP)],对组间差异进行统计学分析。AP组患者155例(80.7%),SAP组患者37例(19.3%)。SAP组平均WBC、NLR、CRP、IGC、IG%水平明显高于AP组。IGC和IG%预测SAP的能力高于其他炎症标志物(IGC的AUC:0.889,敏感性:77.5%,特异性:91.6%;IG%的AUC:0.852,灵敏度:73.2%,特异性:83.9%)。IGC和IG%较传统炎症指标(WBC、NLR和CRP)更能反映AP的严重程度。

未成熟粒细胞计数、C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞、降钙素原结合MCTSI评分在急性胆源性胰腺炎中的诊断价值

目的分析未成熟粒细胞计数(IG)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、降钙素原(PCT)及改良CT严重指数评分(MCTSI)在急性胆源性胰腺炎(ABP)病情及并发症预测中的应用价值。方法纳入2020年3月至2022年10月亳州市第二中医院收治的107例ABP患者,检测其治疗前血清CRP、PCT及血浆IG、NLR水平,并比较不同病情、不同并发症发生情况者检测结果差异及MCTSI评分差异。使用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析上述指标评估患者病情、预测并发症风险的效能。结果107例胆源性ABP患者中,轻中度69例、重度38例;21例发生全身并发症、57例发生局部并发症,并发症发生率为72.90%(78/107)。轻中度组IG、CRP、NLR、PCT及MCTSI评分均低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。未发生组IG、CRP、NLR、PCT及MCTSI评分均低于发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。MCTSI评分及IG+CRP+NLR+PCT(综合评估)患者病情的准确率分别为71.96%、78.50%(P<0.05),综合评估患者病情的灵敏度、特异性略高于MCTSI评分。MCTSI评分及综合评估预测患者并发症发生的准确率分别为79.44%、85.05%(P<0.05),综合评估预测患者并发症的灵敏度、特异性略高于MCTSI评分。结论ABP患者病情进展及并发症的发生均伴随着MCTSI评分,以及IG、CRP、NLR、PCT水平的上升,血液指标变化评估患者病情、预测并发症的效能略高于MCTSI评分。

未成熟粒细胞绝对计数及血清PCT、CRP水平联合检测在肺部细菌性感染诊断中的应用价值

目的:探讨未成熟粒细胞绝对计数(IG#)及血清降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP)水平联合检测在肺部细菌性感染诊断中的应用价值.方法:选取2018年5月~2020年8月我院肺部细菌性感染患者86例作为观察组,同期肺部病毒感染患者59例作为对照Ⅰ组,健康体检者59例作为对照Ⅱ组.对比三组及观察组不同病情程度患者IG#,血清PCT,CRP水平,偏回归系数分析肺部感染病情程度与IG#,血清PCT,CRP水平关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析IG#,血清PCT,CRP水平联合诊断肺部细菌性感染的价值.结果:观察组IG#,血清PCT,CRP水平高于对照Ⅰ组,对照Ⅱ组(P<0.05);对照Ⅰ组IG#,血清CRP水平高于对照Ⅱ组(P<0.05);不同病情程度患者咳嗽,咳痰,气促,肺啰音,呼吸困难占比,IG#,血清PCT,CRP水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);采用偏回归系数校正咳嗽,咳痰,气促,肺啰音,呼吸困难等混杂因素后,IG#,血清PCT,CRP水平仍与肺部感染病情程度有关(P<0.05);IG#,血清PCT,CRP联合诊断肺部细菌性感染的AUC值为0.822,大于任一指标单独检测.结论:IG#,血清PCT,CRP水平变化与肺部细菌性感染发生发展关系密切,联合诊断具有较高价值,对临床及时完善治疗方案具有指导意义.

新生儿败血症非特异性指标的诊断价值评价

目的:探讨血常规及C-反应蛋白诊断新生儿败血症的诊断价值。方法:回顾性分析2008年1月至2009年6月间确诊败血症组81例、临床诊断败血症组61例、非败血症组172例,对白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、未成熟中性粒细胞与中性粒细胞计数比值(I/T)、C-反应蛋白(CRP)及其不同临界值进行诊断评价。结果:CRP、PLT、I/T、WBC异常在确诊败血症组和非败血症组间差异有统计学意义(P<0.05)。当CRP>8mg/L、I/T≥0.16、PLT≤100×109/L、WBC增多(≤3d者>25×109/L;>3d者>20×109/L)或WBC减少(<7×109/L)时,各指标敏感性分别为34.6%、18.5%、8.6%、21.8%;特异性分别为80.7%、85.8%、87.1%、83.3%;阳性预测值分别为38.4%、31.3%、18.9%、33.3%;阴性预测值分别为78.0%、75.2%、73.3%、73.6%;Youden指数分别为1.53、0.043、-0.043、0.051。联合两项或两项以上非特异性指标时,特异性均在90%以上。结论:CRP、PLT、I/T、WBC异常在新生儿败血症中具有诊断意义,以CRP的诊断价值最高。CRP>8mg/L、I/T≥0.16、PLT≤100×109/L、WBC增多(≤3d者WBC>25×109/L;>3d者WBC>20×109/L)或WBC减少(<7×109/L)各指标特异度均高,误诊率均较低,是诊断新生儿败血症的理想界值。