Sysmex XN血液分析仪未成熟血小板比率在血小板减少性疾病中的应用

目的评估Sysmex XN血液分析仪未成熟血小板比率(IPF%)在血小板减少性疾病中的应用。方法选取血小板减少性疾病患者200例[原发免疫性血小板减少症(ITP组)患者45例、再生障碍性贫血(AA组)患者40例、化疗患者(CT组)60例、慢性肝病(CLD组)患者55例]以及体检健康者(健康对照组)50名,采用Sysmex XN血液分析仪检测其外周血血小板(PLT)及IPF%,用Graph Pad Prism 6软件比较各疾病组与健康对照组之间IPF%差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IPF%在各组疾病中的诊断价值。结果 ITP组、AA组、CT组及CLD组PLT计数均显著低于健康对照组(P<0.05),而ITP组与AA组间以及CT组与CLD组间PLT计数差异无统计学意义(P>0.05)。ITP组IPF%显著高于健康对照组、AA组、CT组及CLD组(P<0.05),而AA组、CT组、CLD组及健康对照组之间IPF%差异均无统计学意义(P>0.05)。当IPF%临界值为5.8%时,其鉴别诊断ITP与低增生性PLT减少症的敏感性和特异性分别为82.2%和86.8%,曲线下面积(AUC)为0.92。结论 Sysmex XN血液分析仪IPF%参数在鉴别高增生性及低增生性PLT减少症中有一定应用价值。

北京地区健康成人及儿童未成熟血小板比率参考区间调查

目的：调查北京地区健康成人及儿童未成熟血小板比率（IPF）的参考区间,为该指标应用于临床提供前期研究基础.方法：用全自动血细胞分析仪Sysmex XN-9000对1008份成人EDTA抗凝全血和384份儿童末梢血进行IPF测定.本研究参考个体的筛选及数据分析均参照WS/T 405-2012文件及CLSI推荐的标准进行.经检验结果初筛和体检报告查阅,筛选出参考个体,进行数据统计.分析IPF的分布特点,比较IPF在不同性别及年龄段人群的差异,并计算参考区间.结果：最终745例成人及357名儿童被选为参考个体,以非参数统计方法计算得出成人总体IPF中位数为3.0％,参考区间为1.1％～8.27％,不同性别及年龄组成人的IPF没有明显差异;儿童末梢血IPF的中位数为0.65％,参考区间为0.3％～2.26％,性别间没有明显差异.结论：本研究中儿童末梢血IPF的中位数及参考区间上下限明显低于成人.

未成熟血小板比率、平均血小板体积与血小板计数方法比较研究

目的探讨未成熟血小板比率(IPF)与平均血小板体积(MPV)对血小板计数方法影响,XE-5000全自动血细胞分析仪激光染色法(PLT-O)和电阻抗法(PLT-I)计数血小板与显微镜计数血小板比较研究。方法根据IPF与MPV选择XE-5000分析仪测试的高、中、低值血小板标本各1份,首先比较PLT-I与PLT-O测试计数血小板的精密度;其次用室间质评结果分析XE-5000仪两种测试的准确度。结果 XE-5000计数血小板低、中、高值具有较好的精密度,变异系数(CV)小于4.0%。血小板计数正常或高值且IPF<20%时用PLT-O与PLT-I差异无统计学意义(P<0.05);血小板计数减少且IPF>25%时,PLT-I法与显微镜法比较,差异有统计学意义(P<0.05),而PLT-O法与显微镜法比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论一般情况下,血常规采用XE-5000PLT-I法计数血小板,当血小板减少且被复检软件程序拦截制片镜检发现有大血小板时,可用显微镜计数法或PLT-O法复查血小板数。

未成熟血小板比率在异基因造血干细胞移植预测血小板植入中的价值

目的研究未成熟血小板比率(IPF)指标预测异基因造血干细胞移植(allo-SCT)治疗时血小板(PLT)植入成功的意义。方法检测35例allo-SCT患者外周血PLT、IPF及未成熟血小板绝对值(A-IPF),采用这3项指标预测allo-SCT治疗时PLT植入成功的时间。结果 IPF判断移植患者PLT植入的时间比PLT提前1-3d,A-IPF可以起到很好的补充作用。结论 IPF和A-IPF可更早预测PLT植入时间,可作为临床评价alloSCT后PLT植入新的指标。

未成熟血小板比率在急性冠状动脉综合征的早期诊断价值

目的探讨未成熟血小板比率(IPF)在急性冠状动脉综合征(ACS)中的早期诊断价值。方法入选浙江大学医学院附属第一医院221例ACS患者(研究组)和同期60例健康体检者(对照组)。检测外周血IPF、平均血小板体积(MPV)、血小板计数及其他各项生化指标,将研究组患者按纽约心脏病协会(NYHA)分级对上述指标进行比较,并对研究组患者IPF水平作秩相关及偏相关分析。结果研究组IPF及MPV水平明显高于对照组,且血小板计数明显低于对照组(P均<0.05)。研究组患者NYHA分级后三组间年龄、血浆脑利钠肽前体、IPF、血小板计数、MPV、红细胞分布宽度、低荧光强度网织红细胞比率、甘油三酯、总蛋白及白蛋白比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。秩相关显示,IPF与MPV、甘油三酯、总胆固醇、NYHA分级呈正相关(r=0.697、0.432、0.466、0.318,P均<0.05),与血小板呈负相关(r=-0.587,P<0.05)。且控制性别、年龄后的偏相关分析显示,IPF与血小板仍呈负相关(r=-0.463,P<0.05)。结论外周血IPF是预测ACS患者近期临床预后的有效指标。

血小板相关参数在银屑病中的临床价值探讨

目的探讨血小板(PLT)相关参数在银屑病中的临床价值。方法回顾性分析54例银屑病患者(银屑病A组)和67名体检健康者(正常对照A组)的相关资料,包括银屑病面积严重程度分数(PASI)及相关实验室检测结果[血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)计数、PLT计数、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)]。根据PASI将54例银屑病患者分为PASI≥10组(10例)和PASI<10组(44例)。另选取20例银屑病患者(银屑病B组)和20名体检健康者(正常对照B组),检测未成熟血小板比率(IPF)及血小板P-选择素(CD62P)、磷脂酰丝氨酸(PS)。PASI与其他指标之间的相关性采用Spearman等级相关分析。结果银屑病A组年龄、WBC计数、MPV和PDW与正常对照A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.001),而2个组之间男女比例、Hb、PLT计数差异均无统计学意义(P>0.05)。PASI<10组WBC计数、PDW均明显高于正常对照A组(P<0.05),PASI≥10组男性占比、WBC计数、MPV明显高于正常对照A组(P<0.05),PASI≥10组男性占比和MPV明显高于PASI<10组(P<0.001、P<0.01),其他指标各组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。银屑病B组外周血MPV、IPF及CD62P表达均明显高于正常对照B组(P<0.05),而2个组之间PS表达差异无统计学意义(P>0.05)。PASI与MPV呈正相关(r=0.234,P<0.05),与年龄、Hb、WBC计数、PLT计数、PDW均无相关性(r值分别为-0.215、-0.062、0.076、-0.114、0.027,P>0.05)。结论 MPV、IPF、CD62P作为PLT活化的标志物,对判断银屑病患者体内的凝血状态具有重要价值。

Sysmex XE-2100血液分析仪定量检测成人网织血小板的方法学评价及参考区间建立

目的按美国病理学家协会(CAP)对实验室的要求,对Sysmex XE-2100血液分析仪定量检测外周血网织血小板IPF(immature platelet fraction)的方法进行评估并建立本实验室的参考区间。方法通过sysmex XE-2100的精密度、携带污染率、稳定性、分析测量范围评价其性能并建立正常人群静脉血网织血小板(RP)参考区间。结果网织血小板中、低值批内精密度分别为4.9%、6.2%;高、中、低值批间精密度分别为3.3%、3.9%、3.6%;携带污染率为IPF%0.36%,IPF绝对值0.98%;稳定性试验0～8h和0～36hIPF%CV分别为:5.4%、16.2%,IPF#5.6%、20.4%;分析测量范围为50.4～0.4×109/L,相关系数γ=0.9975;按性别进行分组,RP参考值区间为:IPF%男2.72%(1.07～6.90)、女1.86%(0.58～6.00);IPF#男5.80×109/L(2.60～13.00),女4.29×109/L(1.55～11.85)。结论应用sysmex XE-2100测定外周血网织血小板相关参数精密度高、携带污染率低、稳定性好、分析测量范围宽,符合CAP要求,有望成为临床常规检测项目。

血小板参数的变化在急性脑梗死患者中的临床意义

目的检测外周血血小板参数的变化在急性脑梗死(CI)患者诊疗中应用价值。方法应用全自动血细胞分析仪,对82例急性脑梗死患者及50例健康体检者(对照组)进行血小板参数[主要指血小板计数(PLT)、未成熟血小板比率(IPF)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)]的检测,82例患者按不同发病时间段分为1～7d及8～14d两个检测组各41例,分别与对照组进行血小板参数的比较。结果 CI发病1～7d组与健康对照组比较,IPF值两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),PLT、MPV、PDW两组对比差异有统计学意义(P<0.05);CI发病8～14d组与健康对照组比较,PDW两组比较差异有统计学意义(P<0.05),PLT、MPV、IPF两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论监测急性脑梗死患者外周血血小板参数不同时间段的变化,有助于临床观察脑梗死患者病情的疗效及预防、预后的判断。

急性胰腺炎患者血小板相关参数与炎性指标的相关性研究

目的研究血小板相关参数与炎性指标在不同严重程度急性胰腺炎患者中的诊断效能和相关性。方法回顾性分析四川大学华西医院2019年1月—8月确诊为急性胰腺炎的患者88例,分为轻症急性胰腺炎组(n=58)和重症急性胰腺炎组(n=30),收集患者血小板相关参数以及炎性指标的水平,比较两组间差异,分析其诊断效能及相关性。结果重症急性胰腺炎组患者的血小板计数和血小板压积低于轻症急性胰腺炎组,差异具有统计学意义(Z=–5.502、–3.673,P<0.001),而未成熟血小板比率、血小板分布宽度、平均血小板体积及大血小板比例高于轻症急性胰腺炎组,差异具有统计学意义(Z=–4.217、–2.998、–3.754、–3.816,P<0.05)。血小板相关参数血小板计数、未成熟血小板比率、血小板分布宽度、平均血小板体积、大血小板比例和血小板压积以及炎性指标降钙素原、白细胞介素-6在鉴别急性胰腺炎严重程度时,受试者工作特征曲线下面积均大于0.75,具有较好的诊断效能。相关性分析显示,急性胰腺炎患者的未成熟血小板比率与降钙素原、白细胞介素-6的水平呈正相关(相关系数rs分别为0.457、0.385,P<0.05)。结论急性胰腺炎患者的未成熟血小板比率与病情严重程度相关,且与炎性指标降钙素原、白细胞介素-6的水平呈正相关性。

Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9在食管癌术后胸腔感染中的表达及预测脓毒症的效能

背景食管癌患者术后易胸腔感染,但缺乏早期预测机制,基于基质金属蛋白酶-9、未成熟血小板比率、大分子B淋巴细胞瘤、乳酸脱氢酶水平变化均与感染有关,推测可为临床完善相关机制提供参考.目的探讨大分子B淋巴细胞瘤(B-cell lymphoma-extra large,Bcl-xL)蛋白、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、未成熟血小板比率(immature platelet fraction,IPF)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在食管癌(esophageal cancer,EC)术后胸腔感染中的表达及预测脓毒症的效能.方法将2016-02/2020-10期间187例EC术后胸腔感染患者作为观察组,并根据是否发生脓毒症分为脓毒症(16例)、非脓毒症(171例)患者,并选取同期临床资料相匹配的187例EC术后未感染患者作为对照组,比较两组及脓毒症、非脓毒症患者Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9水平,采用Pearson分析Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9与脓毒症病情程度的关系,Logistic回归方程分析脓毒症的相关影响因素,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9预测脓毒症的效能.结果观察组Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9较对照组显著升高(P<0.05);脓毒症手术时间长于非脓毒症,Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9水平高于非脓毒症(P<0.05);Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);Logistic回归方程分析,结果显示,Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9高于均值者发生脓毒症的风险分别是低于均值者的1.174、2.883、2.562、1.948倍(P<0.05);经ROC分析Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9联合预测脓毒症的AUC为0.964,大于任一指标单独预测(P<0.05).结论EC术后胸腔感染患者Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9水平升高,且与病情进展关系密切,其预测EC术后胸腔感染继发脓毒症具有良好预测效能,便于指导临床完善防治方案.