未服药躁狂症患者的暴力行为与其TT_(3)、TT_(4)、TSH、CRP水平的相关性研究

目的 探讨未服药躁狂症患者的暴力行为与其总三碘甲状腺原氨酸(TT_(3))、总甲状腺素(TT_(4))、促甲状腺激素(TSH)和C反应蛋白(CRP)水平的相关性。方法 98例首次确诊躁狂症患者,根据院前是否发生暴力行为以及改良版外显攻击行为量表(MOAS)评分分为对照组(院前未发生过暴力行为且MOAS评分<5分,61例)与观察组(院前发生过暴力行为或MOAS评分≥5分,37例)。两组患者均进行甲状腺激素(TT_(3)、TT_(4)、TSH)、CRP水平检测。比较两组患者的甲状腺激素与CRP水平,分析甲状腺激素、CRP水平与MOAS评分的相关性。结果 两组患者的TT_(4)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的TT_(3)、TSH、CRP水平分别为(1.76±0.31)nmol/L、(4.23±1.16)mIU/L、(1.34±0.52)mg/L,均高于对照组的(1.61±0.17)nmol/L、(2.24±0.72)mIU/L、(0.64±0.17)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。TT_(3)与自身攻击评分呈正相关(r=0.698,P<0.05);TSH、CRP与自身攻击评分无相关性(P>0.05)。TT_(3)、TSH、CRP与言语攻击评分、财物攻击评分无相关性(P>0.05)。TT_(3)与身体攻击评分无相关性(P>0.05);TSH、CRP与身体攻击评分呈正相关(r=0.652、0.698,P<0.05)。结论 未服药躁狂症患者的暴力行为与其TT_(3)、TSH、CRP水平密切相关性,临床可根据相关指标的检测结果来早期防范暴力行为的发生。

首发未服药精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平与临床症状的关系

目的:通过分析首发未服药精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与临床特征的关系,探讨Hcy在精神分裂症发病机制中可能的作用。方法:根据美国精神疾病诊断统计手册第4版(DSM-IV)和国际疾病和相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)精神分裂症诊断标准,纳入首发未服药的精神分裂症患者56例;并选取年龄、性别匹配的正常对照56例。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估精神分裂症患者组的精神病理症状;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试对象的血清Hcy水平。比较两组血清Hcy水平,分析血清Hcy水平与年龄、病程、体质量指数(BMI)以及PANSS评分间的关联。结果:精神分裂症组的血清Hcy水平显著高于对照组[(11.2±4.5)mol/L vs.(6.0.±3.6)mol/L,P<0.001],血清Hcy水平与PANSS总分(r=0.28)及阴性症状总分(r=0.52)呈正相关(均P<0.05)。结论:本研究显示,首发未服药精神分裂症患者血清Hcy升高且与较高的阴性症状严重程度有关。

首发未服药精神分裂症患者糖脂代谢研究

目的探讨首发未服药精神分裂症患者是否存在糖脂代谢异常。方法测定77例首发未服药精神分裂症患者(研究组)及63名正常对照(对照组)的空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇糖脂代谢指标并进行比较。结果研究组高密度脂蛋白低于对照组(P<0.01)。结论首发精神分裂症患者存在一定程度的脂代谢紊乱。

未服药的双相抑郁患者执行功能的对照研究

目的:探讨未服药双相抑郁(BP)患者执行功能状况,以及伴有焦虑症状对其执行功能的影响。方法:根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,将46例BP患者(BP组)分为BP伴焦虑症状亚组(BP-A组:HAMA>14分,27例)和不伴焦虑症状亚组(BP-NA组:HAMA≤14分,19例);收集入组者的一般资料,使用Stroop色词测验(CWT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能;结果与46名一般情况相匹配的健康对照者(NC组)比较。结果:BP组职业状态与NC组比较差异有统计学意义(χ~2=6.624,P=0.032),CWT中正确数和遗漏数、WCST中总应答数和测验完成时间与NC组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);BP-A组、BP-NA组和NC组间年龄、婚姻状态、职业状态差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);BP-A组CWT中遗漏数明显高于NC组(SE=2.547,P=0.033),BPNA组WCST中完成分类数(CC)明显低于NC组,不能维持完整分数(FM)明显高于NC组(P均<0.05)。结论:未服药的BP患者执行功能受损,BP-A患者在压力性任务中执行功能表现更差,而BP-NA患者在非压力性任务中执行功能更差。

首发未服药精神分裂症患者血清血管内皮生长因子水平的研究

目的探讨首发未服药精神分裂症患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。方法选取2014年10月-2015年10月就诊于宁波市康宁医院的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的首发未服药精神分裂症患者73例为研究组,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定其精神症状的严重程度;选取与研究组性别、年龄及BMI相匹配的60例健康人为对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组血清VEGF水平。结果研究组和对照组血清VEGF水平差异有统计学意义[(351.96±85.31)pg/m L vs.(280.98±77.54)pg/m L,P<0.01]。精神分裂症患者组血清VEGF水平与PANSS评分、年龄和BMI无线性相关(P>0.05)。结论首发未服药精神分裂症患者血清VEGF水平稍高于健康对照组,精神分裂症患者血清VEGF与PANSS评分、年龄和BMI无关联。

首发未服药精神分裂症伴甲状腺功能异常患者糖脂代谢水平分析

我们选取未服药的首发精神分裂症患者作为临床研究,排除药物干扰,来探讨精神分裂及伴甲状腺功能异常患者的糖脂代谢情况,报告如下。1对象和方法选取2015年3月至2016年7月间来我院治疗的首发精神分裂症患者114例,入组标准：（1）符合《国际疾病分类》第10版（ICD-10）精神分裂症诊断标准;（2）简明精神病评定量表（BPRS）〉35分;（3）排除糖尿病、肾病、

重复低频经颅磁刺激术对首发未服药儿童抑郁症的早期干预

目的:观察重复低频经颅磁刺激(rTMS)治疗首发未服药儿童抑郁症的早期干预及疗效。方法:将40例首发未服药儿童抑郁症患者分为观察组与对照组各20例,2组均不采用药物;观察组予以rTMS治疗,对照组采用假性刺激。观察2个月,采用儿童抑郁量表(CDI)评价。结果:治疗后,rTMS组CDI各抑郁因子分值较治疗前及对照组治疗后明显降低(P<0.05),对照组CDI各抑郁因子分值较治疗前差异无统计学意义。结论:rTMS可有效改善首发未服药儿童抑郁症,值得早期临床应用。

未服药精神分裂症患者糖脂代谢水平及与病程的相关性分析

目的:研究未服药的精神分裂症患者糖脂代谢水平及与病程的相关性.方法:选取2018年1月~10月就诊的未服药精神分裂症患者102例,根据阳性与阴性症状量表(PANSS)评分分为阳性症状为主型48例,其中将病程在(1~8)个月的25例患者作为实验A组,8个月以上的23例患者作为实验B组;阴性症状为主型54例,其中将病程在(1-8)个月的29例患者作为实验C组,8个月以上的25例患者作为实验D组;选取同期健康体检者50例作为对照组E组,检测各组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平并进行比较.结果:实验组研究中,A组中LDL-C水平明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);但阳性症状为主型患者LDL-C水平与病程长短无显著相关性(P>0.05);C组中的FPG、HbA1c、LDL-C水平明显低于对照组D组,而HDL-C水平高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05).其中在阴性症状为主型的患者中HbA1c、LDL-C水平与病程长短有显著正相关性(r=0.461、0.503,P<0.05).与对照组比较,实验B组LDL-C水平高于对照E组,差异有统计学意义(P<0.05);C、D两组HbA1c、LDL-C水平明显高于对照组E组,而HDL-C水平低于E组,差异均有统计学意义(P<0.05).D组FPG水平高于E组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:未服药精神分裂症患者本身已存在脂代谢紊乱,而阴性症状为主型的精神分裂症患者还存在糖代谢紊乱,且随着病程的进展有逐渐加重的趋势,需要引起医生在临床诊断和药物不良反应监测方面的注意.

探析利培酮治疗对急性未服药精神分裂症患者临床指标的改善情况

目的探析利培酮治疗对急性未服药精神分裂症患者临床指标的改善情况。方法选择2013年4月~2014年10月的急性精神分裂患者74例,询问及检查确定74例皆属于未服药引致精神分裂症发作的情况。选择阿立哌唑给先接受医治的37例患者使用,并列入对照组;选择利培酮给后入院的37例患者使用,同时列入试验组。结果试验组的治疗有效率86.49%,明显高于对照组75.68%,结果差异有统计学意义（P〈0.05）;未用药前,试验组、对照组的PANSS指数对比无明显差异（P〉0.05）。同组对比,用药后1个月、2个月、3个月三个时间点的PANSS指数都明显优于未用药前（P〈0.05）;试验组的不良反应发生率8.11%明显低于对照组16.22%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利培酮可有效改善PANSS指标,效果确切。

未服药精神分裂症患者血浆LINCO1020表达水平及意义

目的探讨外周血中长链非编码RNA(lncRNA)LINCO1020水平在未服药精神分裂症患者中的表达及其与临床症状的相关性。方法选取50例未服药精神分裂症患者为研究组,同期50名健康体检者为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测两组血浆中LINCO1020表达水平,并对研究组进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,分析研究组血浆中LINCO1020水平与PANSS评分相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆中LINCO1020水平对精神分裂症的诊断价值。结果研究组血浆LINCO1020水平低于对照组(P<0.01);且与PANSS总分及各因子分呈负相关(P<0.01);血浆LINCO1020诊断未服药精神分裂症的ROC曲线下面积(AUC)为0.806,敏感度为84%,特异度为70%。结论血浆中LINCO1020水平在未服药精神分裂症患者中明显降低,且与PANSS评分呈负相关,其表达水平的检测可能有助于疾病的诊断与病情严重程度的评估。

首发未服药抑郁症患者的认知功能研究

目的探讨首发未服药抑郁症患者认知功能障碍的特点。方法对60例首次发病未服用药物治疗的抑郁症患者和60例正常人选行修订韦氏记忆量表（WMS—R），威斯康星卡片分类测验（WCST）和连续操作测验（CPT）。比较2组间各认知功能的差异，并对抑郁的严重程度与认知功能损害进行相关分析。结果抑郁症患者短时记忆、即刻记忆、记忆商数；WCST的总测验次数、持续错误数和随机错误数以及CPT各项指标同正常人相比差异均有统计学意义（P〈0．01）；抑郁的严重程度与认知功能损害无相关（P〉0．05）。结论首发未服药抑郁症患者存在记忆功能，执行功能和注意功能等多项认知功能缺损。

初诊未服药帕金森病患者的抑郁特点及危险因素分析

目的探讨初诊未服药的帕金森病(PD)患者抑郁的临床特征及危险因素。方法回顾性收集2010年10月至2019年12月在南京医科大学附属脑科医院神经内科运动障碍门诊初诊未服药的218例PD患者(PD组)和171名年龄、性别相匹配的健康对照者(对照组)的资料。采用统一PD评定量表(UPDRS)第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ部分评估PD患者的运动症状,采用PD睡眠量表(PDSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和非运动症状问卷(NMSQ)评估PD患者的非运动症状。采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估受试者的抑郁、焦虑程度。比较PD组和对照组抑郁发作的发病率、临床资料的差异,比较帕金森病抑郁(dPD)和非帕金森病抑郁(n-dPD)患者临床症状的差异。采用多因素Logistic回归分析初诊未服药PD患者抑郁的危险因素。结果PD组HAMD-24评分为8.0(4.0,13.0)分,dPD的发病率为12.4%(27/218),其中轻度、中度和重度抑郁患者分别为5例、18例和4例。对照组HAMD-24评分2.0(0,2.0)分,抑郁发作的发病率为6.4%(11/171),其中轻度、中度和重度抑郁患者分别为5名、5名和1名。两组抑郁程度和抑郁发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。dPD组患者的HAMD-24总分及各因子评分、HAMA评分、NMSQ评分高于n-dPD组,运动分期为早期、姿势异常步态不稳(PIGD)亚型的患者比例高于n-dPD组,UPDRS-Ⅱ评分和PDSS评分低于n-dPD组(P<0.05)。HAMA评分高(OR=1.167,95%CI=1.077~1.265)、NMSQ评分高(OR=1.235,95%CI=1.052~1.449)和PIGD运动障碍亚型(OR=2.024,95%CI=1.053~3.891)是PD患者发生抑郁的危险因素(P<0.05),PDSS评分高(OR=0.971,95%CI=0.945~0.997)是PD患者发生抑郁的保护因素(P<0.05)。结论初诊未服药PD患者的抑郁程度以中度抑郁为主,焦虑、非运动症状多、睡眠质量差和PIGD型PD患者更易患抑郁。

首发未服药精神分裂症患者的血清同型半胱氨酸水平及其与精神症状的关系

目的探讨首发未服药精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及其与临床症状之间的关系,进一步探讨精神分裂症发展过程中Hcy所发挥的作用。方法将本院精神科于2018年06月~2020年06月接收的120例首发未服药精神分裂症患者作为研究组,另选取120例正常者作为对照组。利用PANSS(阴性与阳性症状量表)对精神分裂症患者进行症状评估,利用ELISA(酶联免疫吸附试验)测定所有观察对象Hcy水平并进行对比,进一步探讨Hcy与患者病程、年龄、PANSS量表评分以及BMI指数之间的关系。结果研究组Hcy高于对照组(P<0.05);Hcy与阴性症状、PANSS总分呈正性相关(P<0.05)。结论严重的精神病理症状有可能是导致首发未服药精神分裂症患者Hcy水平过高的主要原因。

品管圈在减少脑卒中患者未按时服药次数中的应用

目的观察和探讨应用品管圈的管理方法和技巧,减少脑卒中患者未按时服药次数的效果。方法由全科6名护士和1名辅导员组成品管圈(奇迹圈)小组。首先确定主题,订圈名圈徽,然后制定活动计划,通过现状调查与原因分析,设定目标,分析原因及确定主因,接着制定实施对策,检查效果,巩固措施,最后总结与检讨,比较实施前后的脑卒中患者未按时服药次数。结果脑卒中患者未按时服药次数从实施前的89例下降到实施后的21例(P<0.05),显著差异具有统计意义。结论品管圈活动在护理工作中是可行的,它能够提高护理人员解决问题的能力,减少脑卒中患者未按时服药次数及提高护士的工作效率及患者的满意度,值得临床推广。

模糊情境下未用药与用药强迫症决策能力研究

探讨药物对于强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder,OCD)模糊情境下决策能力的影响。通过24例正常对照组、28例未服药和48例服药强迫症患者三组在测验爱荷华博弈测验(the revised Iowa Gambling Task,IGT)的同时进行事件相关电位研究,三组结果相比较。结果得出⑴在IGT总净得分上,未服药和服药OCD组均低于正常对照组,未服药和服药OCD两组之间无差异。⑵未服药和服药OCD组FRN波幅均低于正常对照组,未服药和服药OCD两组之间无差异。未用药与用药强迫症患者在模糊情境下决策能力无差异。

高校结核病预防服药情况分析

目的:了解高校新生结核病预防服药总体情况和未按全程服药原因。方法通过结核菌素试验(PPD)筛检和X线透视检查,确定结核病预防服药人员,按预防服药方案严格规范化管理,将预防服药人员登记情况予以统计学处理及分析。结果2013~2015年新生PPD强阳性率、预防服药率年度间差异有统计学意义(<0.05),未按全程预防服药率年度间差异无统计学意义(>0.05);连续3年未按全程预防服药主要原因是拟预防服药人员主观上不接受,年度间比较差异无统计学意义(>0.05),且结核病新发病例均来自未按全程服药人员。结论对PPD强阳性新生有必要进行结核病预防服药治疗,预防服药应规范化管理,同时加强结核病健康宣教,提高服药依从性。

首发精神分裂症患者血浆非酶抗氧化物浓度与临床特征

目的:探讨在首发精神分裂症患者中血浆非酶抗氧化物浓度与临床特征的关系。方法:选择符合国际疾病分类第十版(ICD-10)的精神分裂症诊断标准首发患者64例,作为病例组(包括家族史阳性30例,阴性34例)和42名健康成人作为对照组,分别测定血浆白蛋白、总胆红素和尿酸浓度。病例组采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神病理症状。结果:病例组血浆白蛋白和尿酸浓度低于对照组(P均<0.05);家族史阳性患者白蛋白和胆红素浓度低于家族史阴性患者(P均<0.05);家族史阳性患者病程与尿酸浓度呈负相关(r=-0.50,P<0.05),阴性症状分与白蛋白和尿酸浓度呈负相关(r=-0.37,-0.41,P<0.05)。结论:精神分裂症首发患者血浆非酶抗氧化能力下降,而且可能与阴性症状、家族史有关。

首发精神分裂症患者的认知及比率低频振幅研究

目的:探讨首发未服药精神分裂症患者比率低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuations,fALFF)改变与其认知功能的关系。方法:入组69例首发未服药精神分裂症患者,并招募74例性别、年龄与之相匹配的健康对照者,对所有被试进行静息态功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)扫描、MCCB(MATRICS Consensus Cognitive Battery)认知评估;采用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)评估所有患者的临床症状,分析首发患者fALFF与认知功能的关系。结果:与健康对照组相比,首发精神分裂症患者的信息处理速度、词语记忆和学习、工作记忆、推理和问题解决、视觉记忆和学习、注意/警觉性、社会认知得分及认知总分均较低,患者左侧颞极上回、右侧颞中回、右侧中央后回fALFF增高,左侧小脑、左侧眶内额上回、左侧额中回、左侧前扣带和旁扣带脑回、左侧楔前叶、右侧额中回fALFF降低。首发精神分裂症患者左侧额中回fALFF与患者执行功能、词语记忆和学习、视觉记忆和学习、总认知功能呈负相关,左侧眶内额上回fALFF与执行功能呈负相关。结论:首发精神分裂症存在明显的认知功能损害及脑功能活动异常,且异常脑功能活动与首发精神分裂症认知损害相关。

初诊帕金森病患者睡眠质量的性别差异及临床特征分析

目的探讨初诊未服药帕金森病(PD)患者睡眠质量的性别差异及临床特征。方法选取初诊未服药的PD患者259例(其中男性127例,女性132例),收集患者基本临床资料并用PD睡眠量表(PDSS)评估睡眠情况,比较不同性别患者的睡眠情况以及不同运动亚型PD患者睡眠情况的性别差异,并将两组的PDSS评分分别与基本临床资料作相关性分析。结果女性患者PDSS中总体夜间睡眠质量、入睡困难、睡眠维持障碍、夜间遭受梦境困扰、夜间睡眠时出现上肢或下肢的肌肉痛性痉挛、清晨早醒并伴有上肢或下肢疼痛评分及PDSS总分显著低于男性患者(均P<0.05)。在震颤为主型PD患者(TD-PD组)中,不同性别患者的教育程度、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及PDSS评分差异有统计学意义(均P<0.05);在姿势异常步态障碍型PD患者(PIGD-TD组)中,不同性别患者的病程、教育程度、校正蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、HAMA评分有显著差异(均P<0.05)。TD-PD组男性PDSS中总体夜间睡眠质量、入睡困难、夜尿和清晨早醒并伴有上肢或下肢疼痛评分及总分显著高于女性(均P<0.05)。PIGD-PD组男性PDSS中夜间遭受梦境困扰、清晨早醒并伴有上肢或下肢疼痛评分显著高于女性患者(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,男性PD患者PDSS评分与年龄、发病年龄、HAMD评分、HAMA评分、PD非运动症状评定量表(PDNMS)评分、改良Hoehn-Yahr(H-Y)分期、统一PD评定量表(UPDRS)第三部分评分呈负相关(均P<0.05),与MMSE呈正相关(P<0.05);女性PD患者的PDSS评分与HAMD评分、HAMA评分、PDNMS评分、H-Y分期、UPDRS第二部分评分呈负相关(均P<0.05)。结论初诊未服药PD患者中女性的睡眠质量较男性更差。

1+3管理模式在降低血液科住院患者未按时服药率中的应用

目的:分析1+3管理模式在降低血液科住院患者未按时服药率中的应用效果。方法:选取医院血液科2016年6月~2017年6月未实施1+3管理模式期间收治的100例患者为对照组,选取2017年7月~2018年7月实施1+3管理模式期间收治的100例患者为观察组。比较两组患者护理前后未按时服药率及护理后患者对护理质量的评分、患者护理满意度。结果:护理后两组患者未按时服药率均有显著降低(P<0.05),护理后观察组患者的未按时服药率,显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理满意度评分,显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对基础护理、安全管理、病房管理、隔离消毒等方面的护理质量评分,均显著高于对照组患者(P<0.05)。结论:对血液科住院患者采取1+3管理模式进行护理干预,能有效降低患者未按时服药率,提高护理质量,改善护患关系。