中性粒细胞-淋巴细胞比值与哮喘患者肺功能、急性发作关系研究

目的探讨外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)与哮喘患者肺功能及未来急性发作之间的关系。方法收集2016年9月-2017年5月在徐州医科大学附属医院确诊的成人支气管哮喘急性发作期患者204例。分别记录ACT评分,测定1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC,检测血常规,记录未来一年中患者是否出现哮喘急性发作。根据NLR(NLR=中性粒细胞数绝对值/淋巴细胞数绝对值)四分位点将患者分为4组(Q1≤1.76,1.77<Q2≤2.80,2.80<Q3≤5.43,Q4>5.43),分别比较四组患者ACT评分、肺功能、未来一年出现哮喘急性发作的百分比。结果Q1、Q2、Q3组患者FEV1%和FEV1/FVC差异无统计学意义(均P>0.05)。Q4组的FEV1%和FEV1/FVC明显高于其余3组,且存在统计学意义(P<0.05),FEV1%、FEV1/FVC与NLR均呈负性相关P<0.01(r=-0.478、r=-0.4)。Logistics回归分析显示NLR、FEV1%、过敏、使用ICS对哮喘未来急性发作有统计学意义,FEV1%>60%、使用ICS是哮喘未来急性发作的保护性因素,而NLR与过敏因素是则是哮喘未来急性发作的危险因素,ACT评分、吸烟与哮喘未来急性发作无统计学意义(P<0.05)。结论哮喘患者NLR水平与气流受限呈负性相关,NLR是哮喘急性发作的独立危险因素。