十二指肠型滤泡性淋巴瘤自愈1例病例报告并文献复习

目的报道1例十二指肠型滤泡性淋巴瘤自愈病例,并探讨其临床表现、病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例十二指肠型滤泡性淋巴瘤自愈病例的临床表现、病理形态学及免疫表型进行分析,对病人进行随访,并复习相关文献。结果青年男性,间断胃胀、胃痛就诊。胃镜示十二指肠降部直径0.3cm灰白色息肉,表面光滑。活检镜下见小肠黏膜及黏膜下层淋巴组织明显增生,部分区域呈结节状,细胞胞体小或中等大小,胞浆少,核圆形或类圆形,散在分布胞体中等偏大的中心母细胞样细胞,每高倍视野不超过5个。免疫组化:CD21显示结节内存在FDC网,并出现边集现象,CD20、PAX-5、Bcl-6、CD10结节内、外阳性,CD3、CD7阴性,BCL-2弥漫强阳性,KI-67约10%阳性。诊断为十二指肠型滤泡性淋巴瘤。随访3年,病人未做治疗,病变自愈。结论十二指肠型滤泡性淋巴瘤是一种极度惰性的淋巴瘤,应避免误诊及过度治疗。