乌司他丁治疗未液化细菌性肝脓肿合并感染性休克的临床疗效分析

目的:观察乌司他丁在未液化细菌性肝脓肿(PLA)合并感染性休克中的治疗效果。方法:选取2018年3月—2022年3月南京医科大学附属淮安第一医院重症医学科收治的未液化PLA合并感染性休克患者89例为研究对象,随机分为对照组(46例)和研究组(43例)。对照组给予液体复苏、维持循环稳定、维护重要脏器功能及营养支持等处理,初始阶段抗菌药物使用碳青霉烯类,待血培养后,根据病原学药敏实验结果进行调整;研究组在对照组基础上联合应用乌司他丁。比较2组患者实验室指标[WBC、降钙素原(PCT)、CRP、TNF-α、IL-6]、临床指标(ICU住院天数、发热持续时间、血管活性药物维持时间)及肝功能指标[总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]。结果:治疗后,研究组WBC、PCT、CRP、TNF-α及IL-6水平分别为(12.05±3.10)×109/L、(7.10±3.99)ng/mL、(58.60±38.05)mg/mL、(64.67±43.11)Pg/mL、(126.05±69.12)Pg/mL,均低于对照组的(13.41±2.59)×109/L、(9.07±4.57)ng/mL、(81.54±62.19)mg/mL、(94.41±70.89)Pg/mL、(169.83±114.60)Pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组ICU住院时间、发热持续时间及血管活性药物维持时间分别为(4.44±1.33)d、(2.77±1.11)d、(2.44±1.08)d,均短于对照组的(5.56±1.90)d、(3.41±1.53)d、(3.15±1.63)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组TBil、ALT、AST水平分别为(33.51±13.10)mol/L、(47.95±22.67)U/L、(51.12±36.50)U/L,均低于对照组的(43.80±19.51)mol/L、(59.65±21.54)U/L、(67.04±35.34)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合应用乌司他丁能够有效控制未液化PLA合并感染性休克患者的感染症状,改善脏器功能,促进患者恢复。

超声引导下多点注射抗生素治疗未液化性肝脓肿的临床疗效

目的探讨超声引导下多点注射抗生素治疗未液化性肝脓肿的临床疗效。方法随机选取郑州大学第一附属医院超声科2013年1月至2019年12月行超声引导下多点注射抗生素联合常规静脉滴注抗生素治疗的未液化性肝脓肿患者48例,列为观察组,选取同期仅接受常规静脉滴注抗生素治疗的未液化性肝脓肿患者48例,列为对照组。比较两组患者体温、白细胞计数恢复正常时间、住院时间;计算治疗7天后观察组和对照组完全未液化性肝脓肿体积缩小率;比较两组患者临床疗效,随访1年观察两组患者复发率。结果观察组体温、白细胞计数恢复正常时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7天后观察组完全未液化性肝脓肿体积缩小率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床有效率高于对照组(100%vs 66.67%),两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,两组患者复发率分别为4.17%和6.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下多点注射抗生素联合常规静脉滴注抗生素治疗未液化性肝脓肿临床疗效显著、微创安全,值得临床推广。