大面积脑梗死溶栓治疗与未溶栓治疗的预后及并发症对比

目的对比分析大面积脑梗死溶栓治疗与未溶栓治疗的预后及并发症。方法选取2013-01—2014-01我院住院的大面积脑梗死患者51例,分为溶栓组和未溶栓组。溶栓组给予阿替普酶静脉注射,并于24h后给予常规抗血小板聚集及稳定斑块等药物治疗,未溶栓组入院后即给予抗血小板聚集、稳定斑块等药物治疗,观察2组NIHSS评分及并发症发生情况。结果溶栓组30d及3月NIHSS评分低于未溶栓组(P<0.05),治疗后3个月病死率少于未溶栓组(P<0.05);未溶栓组并发症(脑出血、肺部感染、非脑内出血、癫痫)高于溶栓组(P<0.05)。结论影响大面积脑梗死预后的因素较多,临床应采取早识别、早确诊的方针,根据梗死具体部位和面积大小、基础疾病情况、脑梗死形成原因等,急性期给予个体化的治疗,控制脑水肿,保护重要脏器的功能,防治并发症,从而有效控制病死率及致残率。

养心通痹汤对30例急性心肌梗死未溶栓患者纤维蛋白原及心功能的改善作用

目的:探讨分析养心通痹汤对急性心肌梗死未溶栓患者纤维蛋白原及心功能的改善作用。方法:选取60例急性心肌梗死未溶栓患者,将其分为观察组(30例)和对照组(30例),给予观察组患者常规西医治疗的基础上加用养心通痹汤,对照组患者行单纯的常规西医治疗,对比分析两组患者临床疗效、治疗前后纤维蛋白原及心功能改善情况。结果:观察组患者临床疗效、治疗前后纤维蛋白原、心功能改善等有优于对照组,经对比,具有明显统计学意义(P<0.05)。结论:给予急性心肌梗死未溶栓病人养心通痹汤能明显提高治疗效果,有效改善患者纤维蛋白原及心功能,值得临床推广和应用。

神经节苷脂注射液联合依达拉奉注射液对未溶栓急性脑梗死患者的临床研究

目的探究神经节苷脂注射液联合依达拉奉注射液治疗未溶栓急性脑梗死患者的效果观察及对认知功能、日常生活能力的影响。方法选择2020年6月-2021年6月高州市人民医院收治的60例急性脑梗死患者作为本次的研究对象,均未进行溶栓治疗,随机平均分为观察组与对照组。对照组患者采用神经节苷脂注射液进行治疗,观察组患者采用神经节苷脂注射液联合依达拉奉注射液进行治疗,在治疗周期结束后对比两组治疗效果,并对相关数据进行统计学分析。结果试验组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);试验组LOTCA评分高于对照组(P<0.05);试验组BI评分高于对照组(P<0.05);试验组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对未溶栓急性脑梗死患者采用神经节苷脂注射液联合依达拉奉注射液能够改善患者神经功能以及认知功能,患者日常生活能力得到提升,临床疗效显著,建议进行推广应用。

养心通痹汤治疗急性心肌梗死未溶栓患者84例

目的观察养心通痹汤对急性心肌梗死未溶栓患者的临床疗效和安全性。方法将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用养心通痹汤;疗程均为1～2周。结果治疗组临床症状及纤维蛋白原、心功能、心电图指标的改善均优于对照组。结论养心通痹汤治疗急性心肌梗死未溶栓患者临床疗效显著。

速碧林治疗未溶栓急性心肌梗死的临床疗效观察

目的讨论未溶栓情况下速碧林(低分子肝素钙)治疗急性心梗死的疗效。方法对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上脐周皮下冠状动脉注射速碧林5000～7500U,12h/次,7d为1个疗程。结果治疗组显效12例,有效16例,无效13例,总血流再灌注率为68.29%;对照组显效8例,有效9例,无效24例,总血流再灌注率41.46%,2组比较有明显差异(P<0.05)。结论速碧林能显著提高冠状动脉再通率,无明显出血、血小板减少等并发症的发生,副作用小,疗效安全、可靠,临床上值得推广应用。

未溶栓治疗老年脑梗死患者转化自发性出血的发病率及其危险因素

目的研究未溶栓治疗的老年脑梗死患者转化自发性出血的发病率及其危险因素。方法选取2015年9月至2017年1月于新乡市中心医院行未溶栓治疗的急性脑梗死患者146例，根据有无发生自发性出血将其分为未出血组与出血组。比较两组患者各项指标并行单因素分析，比较两组预后。结果根据Logistic回归性分析，将脑梗死后转化为自发性出血作为因变量，将其他因素作为自变量，筛选出4个危险因素：心房颤动、脑白质病史、抗凝治疗和大面积脑梗死。出血组显效率和总有效率（71．11％、86．67％）高于未出血组（37．35％，69．88％，P〈0．05）。结论心房颤动、脑白质病史、抗凝治疗和大面积脑梗死是未溶栓治疗的老年脑梗死患者转化自发性出血的危险因素，需引起警惕。

急性缺血性脑卒中超窗未溶栓患者应用替罗非班的疗效分析

急性缺血性卒中治疗的关键在于尽早开通阻塞血管,挽救缺血半暗带。但由于静脉溶栓具有严格的时间窗限制,能够通过其获益的患者不到3%,更多的患者是因超窗而未能够接受静脉溶栓。因此,超窗未溶栓患者治疗策略的选择值得深思。随着血管内治疗的大量开展,临床上现采用替罗非班来治疗缺血性脑卒中超窗未溶栓患者,取得较好的治疗效果。本文探讨急性缺血性脑卒中超窗未溶栓患者应用替罗非班的疗效分析,现报告如下。

rt-PA溶栓治疗22例老年急性心肌梗死临床疗效分析

目的 观察22例老年急性心肌梗死(AMl) 患者rt PA (组织型纤溶酶原激活物) 溶栓治疗的疗效。方法 先采用rt PA 8 mg静注, 然后以42 mg加入100 ml盐水中静滴30分钟。结果 发病在6 h以内的老年AMI病人溶栓再通率为68 2%, 溶栓组与未溶栓组病死率分别为13 6%、27 8%, 有统计学差异。结论 对发病在6 h以内无溶栓禁忌症的老年AMI患者以50 mg rt PA静滴溶栓治疗安全有效, 可减少死亡率, 改善预后, 无严重并发症发生, 经严密观察可积极应用。

银杏内酯联合丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能缺损及炎症介质的影响

目的探讨银杏内酯联合丁苯酞对未溶栓治疗急性脑梗死患者神经功能缺损及炎症介质的影响。方法选取未溶栓急性脑梗死患者104例,随机分为观察组和对照组,各52例,两组患者均采用阿司匹林肠溶片、丁苯酞注射液治疗,观察组在此基础上加用银杏内酯注射液治疗。观察两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化、比较两组血清神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗后观察组NIHSS评分(4.09±1.43)分低于对照组(6.41±1.91)分;观察组神经功能指标NSE(9.54±1.56)μg/L、GFAP(3.09±0.72)ng/L低于对照组NSE(13.93±2.54)μg/L、GFAP(5.71±0.89)ng/L,BDNF(6.02±0.83)μg/L高于对照组(4.73±0.74)μg/L;炎症介质MCP-1(9.56±1.83)pg/m L、CRP(6.07±0.92)mg/L、TNF-α(21.62±4.91)ng/m L的水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银杏内酯注射液联合丁苯酞治疗未溶栓急性脑梗死患者,可抑制炎性反应,减轻神经功能损伤。