未溶栓治疗老年脑梗死患者转化自发性出血的发病率及其危险因素

目的研究未溶栓治疗的老年脑梗死患者转化自发性出血的发病率及其危险因素。方法选取2015年9月至2017年1月于新乡市中心医院行未溶栓治疗的急性脑梗死患者146例，根据有无发生自发性出血将其分为未出血组与出血组。比较两组患者各项指标并行单因素分析，比较两组预后。结果根据Logistic回归性分析，将脑梗死后转化为自发性出血作为因变量，将其他因素作为自变量，筛选出4个危险因素：心房颤动、脑白质病史、抗凝治疗和大面积脑梗死。出血组显效率和总有效率（71．11％、86．67％）高于未出血组（37．35％，69．88％，P〈0．05）。结论心房颤动、脑白质病史、抗凝治疗和大面积脑梗死是未溶栓治疗的老年脑梗死患者转化自发性出血的危险因素，需引起警惕。

银杏内酯联合丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能缺损及炎症介质的影响

目的探讨银杏内酯联合丁苯酞对未溶栓治疗急性脑梗死患者神经功能缺损及炎症介质的影响。方法选取未溶栓急性脑梗死患者104例,随机分为观察组和对照组,各52例,两组患者均采用阿司匹林肠溶片、丁苯酞注射液治疗,观察组在此基础上加用银杏内酯注射液治疗。观察两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化、比较两组血清神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗后观察组NIHSS评分(4.09±1.43)分低于对照组(6.41±1.91)分;观察组神经功能指标NSE(9.54±1.56)μg/L、GFAP(3.09±0.72)ng/L低于对照组NSE(13.93±2.54)μg/L、GFAP(5.71±0.89)ng/L,BDNF(6.02±0.83)μg/L高于对照组(4.73±0.74)μg/L;炎症介质MCP-1(9.56±1.83)pg/m L、CRP(6.07±0.92)mg/L、TNF-α(21.62±4.91)ng/m L的水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银杏内酯注射液联合丁苯酞治疗未溶栓急性脑梗死患者,可抑制炎性反应,减轻神经功能损伤。