腹腔镜手术治疗未破裂型宫角妊娠的手术技巧

宫角妊娠是一种罕见的妊娠,临床上发病率较低,仅占异位妊娠的2%～4%[1].宫角妊娠若发生破裂,将引起致命性的腹腔内大出血和休克.以往对宫角妊娠的治疗是采用开腹行子宫角楔形切除或者行全子宫切除术.我科于2005年7月至2013年2月采用腹腔镜下宫角妊娠部位荷包缝合法治疗宫角妊娠妊娠25例,均成功治愈,无1例中转开腹和扩大手术范围,现报告如下.

B超联合宫腔镜经阴道吸宫术治疗早期未破裂型宫角妊娠患者的临床效果

目的探究B超联合宫腔镜经阴道吸宫术治疗早期未破裂型宫角妊娠患者的临床效果。方法选取2015年6月至2020年6月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的64例早期未破裂型宫角妊娠患者作为研究对象,按照治疗方法分为对照组(腹腔镜联合宫腔镜经阴道行宫吸术)和研究组(B超联合宫腔镜经阴道行吸宫术),各32例。比较两组术中指标(手术出血量、手术时间)、术后指标[β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降时间、首次排气时间、住院时间、月经恢复时间]及医疗费用。结果研究组手术出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组β-hCG下降时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组首次排气时间、住院时间、月经恢复时间均短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期未破裂型宫角妊娠患者接受B超联合宫腔镜经阴道吸宫术治疗效果显著,对患者创伤较小,利于患者后期恢复,医疗费用低,可广泛应用于早期未破裂型宫角妊娠的治疗中。

未破裂型子宫角部妊娠临床治疗研究

目的:探讨子宫角部妊娠的临床治疗。方法:回顾性分析诊治的16例子宫角部妊娠患者的临床治疗。结果:妊娠囊的大小、绒毛活性、是患者选择手术治疗、药物或者期待治疗的重要指标。结论:宫角妊娠的早期诊断和治疗有重要意义,超声诊断的提高可有助于宫角妊娠的早期诊断;不同的患者采取不同的治疗方法,方法的选择遵循尽量减少创伤提高临床预后原则。

药物联合宫腔镜治疗早期未破裂型宫角妊娠疗效观察

目的 探讨米非司酮、米索前列醇片等药物联合宫腔镜治疗早期未破裂型宫角妊娠的疗效。方法 对20例早期未破裂型宫角妊娠的患者先口服米非司酮片及阴道后穹窿置米索前列醇片诱发子宫收缩，待排出孕囊后或宫口松弛满意下行宫腔镜手术治疗。结果 20例患者均一次性吸宫清除干净，吸宫时阴道出血10—40mL，治疗过程中未发生宫角破裂腹腔内出血病例。药流后阴道排出物或清宫后组织病理检查均见绒毛组织。术后B—HCG值1～4周恢复正常。随访14—28个月，患者月经恢复时间35～42d。10例有生育要求者8例已妊娠分娩。结论 米非司酮、米索前列醇片等药物联合官腔镜治疗早期未破裂型宫角妊娠是安全、有效的。