未见原核胚胎的移植价值

目的:比较未见原核来源胚胎与双原核(2PN)胚胎临床结局,探讨未见原核胚胎的临床应用价值。方法:回顾性分析重庆市妇幼保健院2016年1月至2018年4月常规体外受精-胚胎移植周期(IVF-ET),比较移植2PN来源第2天4细胞,第3天8细胞(4-8细胞)胚胎和非4-8细胞胚胎以及未见原核来源4-8细胞胚胎临床结局。结果:2PN来源4-8细胞与未见原核来源4-8细胞胚胎的种植率比较,差异无统计学意义(47.29%vs 44.44%,P>0.05),2PN来源非4-8细胞胚胎种植率明显低于未见原核来源4-8细胞胚胎,差异有统计学意义(33.86%vs 44.44%,P<0.05)。结论:在IVF-ET周期中无2PN来源4-8细胞移植胚胎选择时,未见原核4-8细胞模式卵裂胚胎可考虑移植。

子宫内膜异位症体外受精移植未见原核胚胎成功妊娠一例

报告1例因输卵管粘连分离+输卵管伞端造口术+子宫内膜异位病灶清除术后的患者,采用辅助生殖技术助孕,移植未见原核胚胎后成功妊娠。患者因输卵管粘连分离+输卵管伞端造口术+子宫内膜异位病灶清除术后6个月余未孕,于2018年10月采用超长方案后获得2枚未见原核胚胎,并于2019年1月采用亮丙瑞林3.75 mg降调节后替代周期冻融胚胎移植后妊娠,妊娠期严密随访最终获得活产女婴。该病例启发临床医生对于子宫内膜异位症患者选择助孕方案的个体化思考,同时对未见原核胚胎临床利用的利弊进行了探索,以期最终获得满意的妊娠结局。

未见原核的卵母细胞发育形成的优质胚胎的移植价值分析

目的分析优质的未见原核胚胎(0PN-E)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中的移植价值。方法回顾性分析接受IVF助孕且无2原核胚胎(2PN-E)或2PN-E极少的98个新鲜周期,于取卵后第2天或第3天全部或部分移植优质的0PN-E,随访其生化妊娠率、临床妊娠率、着床率及继续妊娠率。结果全部或部分移植0PN-E的生化妊娠率为41.84%,临床妊娠率为35.71%,着床率24.22%,继续妊娠率75.61%。结论在IVF-ET治疗周期中,对于2PN-E极少或无2PN-E的周期,0PN-E可作为备选移植胚胎。

IVF中未见原核卵裂胚胎囊胚滋养层细胞的CNV检测价值研究

目的对常规体外受精(IVF)中未见原核卵裂胚胎囊胚滋养层细胞>10 MB拷贝数变异进行分析。方法对IVF受精的未见原核卵裂胚胎囊胚培养,利用全基因组测序的方法对D5评级>3BC囊胚的滋养层细胞进行>10MB的拷贝数变异检测,判断未见原核卵裂胚胎囊胚非整倍体变异程度。结果共选择未见原核卵裂胚胎69例,形成囊胚51例(73.91%);囊胚评级>3BC者共33例,对其进行滋养层细胞活检并进行拷贝数变异检测,检测成功23例(70%),其中正常核型(46,XN)17例(73.9%),异常6例(26.1%)。结论未见原核卵裂胚胎经囊胚培养可以获得较高比例染色体正常胚胎,结合胚胎植入前遗传学诊断及产前诊断技术,未见原核卵裂囊胚具有利用价值。

短时体外受精新鲜移植周期中未见原核与单原核来源胚胎的临床价值

目的 分析短时体外受精新鲜移植周期中未见原核(0PN)和单原核(1PN)来源胚胎的临床妊娠情况,探讨这部分胚胎的临床应用价值。方法 回顾性分析2016年1月至2020年1月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院生殖医学中心接受短时体外受精-胚胎移植治疗的524例不孕症患者共524个新鲜移植周期的实验室资料。按胚胎来源将移植周期分为A组和B组,A组均为0PN或1PN来源胚胎,B组均为双原核(2PN)来源胚胎。将胚胎移植个数为单胚胎者分为A1组和B1组,A1组为0PN或1PN来源胚胎,B1组为2PN来源胚胎;将胚胎移植个数为双胚胎者分为A2组和B2组,A2组为0PN+0PN、1PN+1PN或1PN+0PN来源胚胎,B2组为2PN+2PN来源胚胎。分别比较A组与B组、A1组与B1组、A2组与B2组的临床、实验室数据及妊娠结局。结果 B组的周期获卵数大于A组,B2组的周期获卵数大于A2组,差异均有统计学意义(P均<0.01);A1组与B1组周期获卵数差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组、A1组与B1组及A2组与B2组的种植率、临床妊娠率、流产率及活产率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 在短时体外受精新鲜移植周期中,周期获卵数较多的周期获得2PN来源胚胎的可能性较大。0PN或1PN来源胚胎与2PN来源胚胎在短时体外受精新鲜移植周期中的妊娠结局无明显差异,可以在患者知情同意后移植0PN或1PN来源的胚胎。