基层医院急诊开展V-Y皮瓣修复指端缺损的体会

目的探讨基层医院急诊开辰V-Y皮瓣修复指端缺损的手术方法及临床疗效。方法2010～2013年我科对37例（共43）缺损指端进行V—Y皮瓣修复，本组病例37例43指，男性24例，女性13例；年龄22～60岁，平均42岁；左手15例，右手22例；仅拇指指端缺损者11例，仅食指指端缺损者9例，仅中指指端缺损者7例，仅环指指端缺损者4例，合并食、中指指端缺损者4例，合并中、环指指端缺损者2例；其中挤压伤23指，切割伤12指，撕脱伤8指：患指创面在指腹或指端，缺损创面（0．8×1．0～1．5×2．5）cm；所有患者均在受伤后8小时内就诊，就诊前均未接受特殊处理。结果对所有病例随访4～20个月，平均10个月。2例患者（4指）皮瓣感觉稍迟钝，无异常疼痛感，其余指端外形恢复尚满意，感觉恢复良好，指关节屈伸功能近正常。结论采用V-Y皮瓣修复指端缺损，手术简便易行，符合指端修复的就近原则，且术后患指感觉、功能、外形恢复理想，尤其适用于基层医院急诊行指端缺损创面的修复。