末端可弯曲输尿管吸引鞘与负压吸引鞘辅助输尿管软镜治疗<2 cm肾结石疗效比较的随机对照研究

目的比较末端可弯曲输尿管吸引鞘(FTS-UAS)和负压吸引鞘在输尿管软镜联合钬激光治疗<2 cm肾结石中的有效性和安全性。方法选取广东医科大学附属阳江医院2022年11月—2023年8月收治的68例肾结石(结石<2 cm)患者,采用随机数字表法将患者分为可弯鞘组和负压吸引鞘组各34例,比较两组围手术期参数及结石清除率(SFR)等指标。结果可弯鞘组术后第1天SFR明显高于负压吸引鞘组[85.3%(29/34)vs.61.8%(21/34),P=0.028],手术时间明显短于负压吸引鞘组[(65.85±13.16)min vs.(75.59±20.21)min,P=0.022],肾下盏结石患者术后第1天SFR较负压吸引鞘组高[82.4%(14/17)vs.43.8%(7/16),P=0.032],差异均有统计学意义。而可弯鞘组和负压吸引鞘组的术后第1个月SFR[94.1%(32/34)vs.85.3%(29/34),P=0.452]、术后血红蛋白下降值、术后血清肌酐值、术后并发症发生率、术后住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论FTS-UAS辅助输尿管软镜治疗<2 cm的肾结石可提高术后短期SFR并缩短手术时间,安全性和有效性良好,值得在临床上推广。

末端可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的效果

目的:分析末端可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的效果。方法:选取2023年5—12月贵阳结石病医院收治的90例复杂肾结石患者作为研究对象,随机将患者分为对照组与观察组,各45例。对照组行普通镜鞘联合输尿管软镜治疗,观察组行末端可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗。比较两组围手术期指标、炎症因子水平、疼痛程度、舒适度及并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时间、术后双J管留置时间短于对照组,结石清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后次日降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:末端可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗复杂肾结石减少术中出血量,缩短住院时间、术后带管时间,提高结石清除率,减轻机体炎症反应,缓解术后疼痛,提高舒适度。

末端可弯输尿管吸引鞘联合输尿管软镜治疗上尿路结石的效果及安全性分析

目的:观察末端可弯输尿管吸引鞘联合输尿管软镜治疗上尿路结石的效果及安全性。方法:随机选取2021年1月至2023年10月南通市第二人民医院泌尿外科收治的100例上尿路结石患者,根据治疗方法的差异分为样本数相等的两组,其中对照组采用常规鞘联合一次性输尿管软镜治疗,观察组采用末端可弯输尿管吸引鞘联合输尿管软镜治疗,比较两组的疗效及各项临床指标。结果:观察组治疗总有效率96.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组术后并发症发生率4.00%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。观察组术后症状自评量表(SCL-90)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组,日常生活活动能力量表(ADL)评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:末端可弯输尿管吸引鞘联合输尿管软镜治疗上尿路结石安全有效,能显著降低术后并发症发生率,减轻术后疼痛,值得临床大力推广应用。

可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜的应用价值

目的分析可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜对输尿管上段结石及肾结石患者疼痛情况、炎症因子及肾功能的影响。方法回顾性分析2022年1月至2023年8月道县人民医院收治的100例输尿管上段结石及肾结石患者的临床资料,根据手术方式的不同分为两组。对照组(50例)患者采取输尿管软镜使用普通导入鞘碎石术,观察组(50例)患者采取可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜碎石术。比较两组患者手术相关指标,术前、术后1周视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,术前、术后1d炎症因子、肾功能指标水平,术后并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术时间、术后住院时间均缩短,术后1d血红蛋白下降量、术中出血量均降低,术后1个月结石清除率升高;与术前比,术后1周两组患者VAS疼痛评分降低,两组患者术后1 d血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、尿素氮(BUN)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平均降低,观察组上述指标均更低(均P<0.05);两组患者术后相关并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗,可改善输尿管上段结石及肾结石患者手术指标,提高结石清除率,减轻术后疼痛,更有效地保护患者肾功能,降低炎症因子水平,且安全性良好。

可弯曲负压吸引鞘与常规鞘联合一次性输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效比较

目的探讨可弯曲负压吸引鞘联合一次性输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效。方法回顾性分析2021年9月~2022年9月我院应用F_(7.5)一次性输尿管软镜治疗上尿路结石,其中采用可弯曲负压吸引鞘97例(可弯曲鞘组),常规鞘86例(常规鞘组),比较2组围手术期及清石率等指标。结果可弯曲鞘组手术时间(101.8±11.4)min,显著长于常规鞘组(82.2±11.8)min(t=11.454,P=0.000);术后血红蛋白下降值(6.6±2.4)g/L,显著高于常规鞘组(3.7±1.6)g/L(t=9.288,P=0.000);住院费用(22329.5±1389.5)元,显著低于常规鞘组(24763.9±1140.8)元(t=-12.854,P=0.000);术后3 d清石率85.6%(83/97),显著高于常规鞘组72.1%(62/86,χ^(2)=5.030,P=0.025);术后体外冲击波碎石5例,显著少于常规鞘组12例(χ^(2)=4.188,P=0.041)。2组后1个月清石率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.036,P=0.850)。结论可弯曲负压吸引鞘联合一次性输尿管软镜碎石术提高术后近期清石率,增加操作的难度与时间,增加出血的风险,建议有一定软镜手术经验的医师进行操作。

输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘治疗肾结石的疗效观察

目的观察逆行肾内输尿管软镜碎石术(RIRS)联合可弯曲负压吸引鞘治疗直径2~3 cm肾结石的疗效。方法将59例肾结石患者分为RIRS组(n=28)和联合组(n=31)。RIRS组采用RIRS治疗,联合组采用RIRS和可弯曲负压吸引鞘治疗。比较2组患者的结石清除率、手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后血尿持续时间和术后感染发生率。结果RIRS组手术时间、术中失血量大于或长于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组即刻清石率、术后4周清石率分别为77.42%(24/31)、96.77%(30/31),高于RIRS组的7.14%(2/28)、71.42%(20/28),差异有统计学意义(P<0.05)。RIRS组和联合组均无术后大出血,但联合组术后血尿持续时间更短,术后感染发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在处理直径2~3 cm的肾结石时,RIRS联合可弯曲负压吸引鞘的清石率更高,手术时间更少,术后并发症更少,感染发生率更低。

经尿道可弯曲负压吸引鞘碎石取石治疗肾及输尿管上段结石的初步疗效

目的探讨可弯曲负压吸引输尿管引导鞘在输尿管软镜碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性及有效性。方法回顾性分析41例福建医科大学附属三明第一医院泌尿外科行输尿管软镜碎石术治疗肾结石或输尿管上段结石患者的临床资料,其中可弯曲负压吸引鞘20例(可弯曲负压吸引鞘组)、传统软镜鞘21例(传统软镜鞘组),比较两组患者的结石清除率、手术时间、术后是否发热(T>37.5℃)、住院时间及费用。结果两组患者均顺利完成手术,可弯曲负压吸引鞘组手术时间明显小于传统软镜鞘组[(54.0±19.8)min vs.(76.6±20.1)min,P<0.05];结石清除率显著高于传统软镜鞘组(90.0%vs.61.9%,P<0.05)。可弯曲负压吸引鞘组术后患者无发热,而传统软镜鞘组中发热者有5例(23.8%)(P<0.05)。两组住院时间、费用,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在输尿管软镜碎石术中运用可弯曲式负压吸引鞘治疗肾结石及输尿管上段结石,可缩短手术时长,同时提高结石清除率减少术后发热率,值得进一步推广。

头端可弯曲负压吸引鞘与普通鞘在输尿管软镜治疗肾结石中的效果对比

探究输尿管软镜治疗肾结石的适宜操作方案。方法 选择80例输尿管软镜治疗肾结石患者样本,随机分组为研究组(40例头端可弯曲负压吸引鞘)、对照组(40例普通鞘),比较两组患者治疗情况。结果 研究组患者手术相关指标、感染相关指标、不良反应发生率均优于对照组。结论 输尿管软镜治疗肾结过程中采用头端可弯曲负压吸引鞘效果优于普通鞘,适合在医疗机构中推广使用。

可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜一期治疗单侧肾结石的疗效分析

探讨可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜一期治疗单侧肾结石的有效性和安全性。 方法 回顾性分析2022年1~12月期间广西恭城瑶族自治人民医院泌尿外科收治应用可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗单侧肾结石的患者共42例。肾结石长径0.8~2.0cm,平均(1.35±0.29)cm。手术均采用可弯曲负压吸引鞘联合F7.5一次性输尿管软镜行钬激光碎石术。结果 42例患者采用一次性可弯曲负压吸引软镜鞘均置入成功,一次性碎石成功,手术成功率100%。手术时间33~75分钟,平均(43.5±7.25)分钟。术后住院时间2~5天,平均(2.55±1.25)天。术后4周清石率88%(37/42)。全部手术完成顺利,没有出现严重的并发症,如大出血、发热、感染性休克、形成输尿管结石街等。术后三个月内结石清除率97%(41/42)出,此外,患者生活各维度生活质量评分相比较治疗前提高,具有明显差异性(P<0.05)。结论 应用可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜钬激光碎石术一期治疗单侧肾结石,安全有效,结石清除率高,并且有效改善了患者生活质量,值得在临床中推广。

可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗2~3cm上尿路结石

目的探讨可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗上尿路较大结石(2~3 cm)的效果。方法回顾性分析2021年9~11月应用可弯曲负压吸引鞘联合F_(7.5)一次性输尿管软镜治疗上尿路较大结石16例资料。肾结石14例,结石大小2.4~3.2 cm,(2.50±3.66)cm;输尿管上段结石2例,大小分别为2.0 cm、2.4 cm。结果手术均顺利完成,未出现大出血、发热、感染性休克、输尿管石街形成等严重并发症。术后第3天复查CT,14例无结石残留,2例肾下盏结石残留0.6 cm,体外冲击波碎石排出。结论可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗2~3 cm上尿路结石可行且有效。

可弯曲负压吸引鞘与传统输尿管导引鞘联合输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效与安全性比较

以上尿路结石患者为例,予可弯曲负压吸引鞘、传统输尿管输送鞘联合输尿管软镜治疗,对疗效与安全性进行比较和分析。方法 本文以2021年6月~2023年6月为研究背景时间,以98例输尿管软镜治疗上尿路结石患者为分析对象。B组进行可弯曲负压吸引鞘治疗,A组进行传统输尿管输导引鞘治疗,对比两组术后即时清石率及术后一个月清石率、围手术期数据及术后并发症发生率。结果 B组术后即时清石率、术后一个月清石率比A组高(P<0.05)。B组术后血白细胞值比A组低(P<0.05),而手术时间、术后住院天数、血白细胞值及血肌酐值(P>0.05)。B组术后并发症发生率比A组低(P<0.05)。结论 上尿路结石患者行弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗比传统输尿管导引鞘治疗效果好,术后即时清石率及术后一个月清石率更高,且术后并发症发生率更低,安全有效,值得临床推广应用。

可弯曲负压吸引鞘与普通鞘在输尿管软镜治疗肾结石中的有效性和安全性比较

目的探究在输尿管软镜治疗肾结石中应用可弯曲负压吸引鞘与普通鞘的有效性及安全性。方法随机选取2019年7月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院泌尿外科收治的200例肾结石患者为研究对象,依据1∶1分组法分为对照组(100例)和观察组(100例)。两组均行输尿管软镜治疗,其中对照组采取普通鞘辅佐治疗,观察组采取可弯曲负压吸引鞘辅佐治疗。比较两组术中情况、术前术后感染指标、肾功能以及术后即时清石率。结果观察组术中出血量(1.78±0.35)mL、手术时间(255.36±10.15)min,均优于对照组(3.61±0.57)mL、(323.19±9.28)min,差异有统计学意义(t=27.359、49.320,P均<0.05)。观察组置鞘导致输尿管损伤发生率(2.00%)低于对照组(9.00%)差异有统计学意义(χ^(2)=4.713,P<0.05)。两组术前血白细胞、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白、血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutropil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、肌酐(creatinine,Cr)、胱抑素C(cystatin C,CysC)水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组术后即刻血清白细胞、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白、NGAL、Cr、CysC水平及术后发热发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后即时清石率(95.00%)高于对照组(79.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于普通鞘,可弯曲负压吸引鞘在输尿管软镜治疗肾结石过程中有更好的吸引效果,使手术视野更加清晰,有效减少置鞘导致输尿管损伤发生率以及术后感染情况,提高清石率。

可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗直径2~3 cm上尿路结石的临床研究

目的 探索将可弯曲负压吸引鞘与输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)相结合用于治疗直径2~3 cm上尿路结石的临床效果和安全性,以期拓展FURL的适用范围。方法 选择2019年3月—2022年9月浦江县人民医院收治的168例上尿路结石(直径2~3 cm)患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(84例)和对照组(84例),研究组实施可弯曲负压吸引鞘联合FURL,对照组实施经皮肾镜取石术(PCNL)。记录患者手术指标,统计结石清除率,检测手术前后血清炎症因子、应激反应因子和肾功能指标水平,随访术后并发症情况。结果 研究组手术时长、尿液转清时间、首次下床时间和住院时间[(64.75±5.62) min、(2.53±0.36)d、(1.81±0.32)d、(7.25±0.86)d]均短于对照组[(73.84±5.93)min、(3.29±0.41)d、(2.47±0.39)d、(9.48±1.07)d,均P<0.05]。2组结石清除率[94.05%(79/84)vs.97.62%(82/84)]差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后3d血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)]、应激反应因子[去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)]和肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)]均低于对照组(均P<0.05)。研究组术后并发症总体发生率低于对照组(P<0.05)。结论 可弯曲负压吸引鞘联合FURL用于治疗直径2~3 cm的上尿路结石,在有效清除结石的基础上,可以缩短手术时间,促进患者术后快速康复,减少医源性创伤,缓解炎症及应激反应,减少术后并发症。

微通道经皮肾镜一期联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效及血液指标观察

目的探讨微通道经皮肾镜一期联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石效果及血液指标变化。方法回顾性分析2021年6月—2023年1月医院采用微通道经皮肾镜一期联合逆行输尿管软镜治疗的30例复杂性肾结石患者资料,纳入A组,同期采用可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗的30例复杂性肾结石患者资料,纳入B组。查阅患者资料,记录研究所需结果资料,包括:两组患者结石清除率、围手术期指标(手术时间、术后住院天数)、血液指标(血红蛋白下降值、红细胞压积下降值、C反应蛋白、血白细胞值及血肌酐值)及术后并发症发生情况。结果A组术后1个月结石清除率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后血红蛋白下降值及C反应蛋白值高于B组,术后住院天数较B组长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间、红细胞压积下降值、血白细胞值、血肌酐值及术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微通道经皮肾镜一期联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石,相较可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜,虽术后血红蛋白下降幅度高、住院时间长,但结石清除率更高,效果更好,血液指标变化在安全范围,且不会增加并发症发生率,安全可靠。