酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎疗效的Meta分析

目的 评价酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑或单用其一对于慢性末端回肠炎(CTI)的有效率。方法检索外文PubMed、Cochrane、Embase和中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库。纳入符合条件的酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑对于CTI的随机对照试验。使用Jadad量表评价文献质量,使用RevMan5.4软件进行数据处理。结果 酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑的CTI治愈率优于单用甲硝唑(P<0.05),也优于单用酪酸梭菌活菌胶囊(P<0.05)。结论 酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑疗效好于单用其一,其有效缓解率高,可作为目前治疗CTI的一线方案。

慢性末端回肠炎的免疫组织化学分析

目的 :探讨慢性末端回肠炎 (CTI)发病时的神经、免疫、内分泌的变化。方法 :经临床、内镜、病理学确诊的CTI 32例 (男 19例 ,女 13例 )与同期检查末端粘膜正常者 30例 (男 19例 ,女 13例 )进行免疫组织化学对比分析。本研究选用NSE、嗜铬素A、S - 10 0蛋白等几种单抗。结果 :病理学检查 ,CTI有较多的淋巴滤泡 ,炎性细胞明显增多 ;CTI的NSE、嗜铬素A、S - 10 0蛋白明显增多 ;5 -羟色胺阳性细胞增多 ;CTI中IgG、IgM阳性细胞增多 ,IAG阳性细胞减少 ,CD4 5、CD2 0 阳性细胞增多。结论 :神经、免疫、内分泌在CTI发病时均有变化。

小剂量抗焦虑抑郁药物对难治性慢性末端回肠炎的疗效观察

目的探讨难治性慢性末端回肠炎(chronic terminal ileitis,CTI)的治疗方法。方法对确诊的CTI患者进行常规治疗:甲硝唑+马来酸曲美布汀+乳酸菌素片。一个疗程结束后内镜检查未治愈者72例再进行随机分组,A组26例继续以上治疗,B组26例用巴柳氮钠/柳氮磺胺吡啶+马来酸曲美布汀治疗,C组20例在B组基础上加用小剂量文拉法辛,观察疗效并进行三组对比分析。结果①难治性CTI发生多伴有焦虑、抑郁症状的发生。②C组治疗方法在腹痛、腹泻、右下腹痛等症状、体征改善上均优于A组(P<0.05),与B组无明显差异(P>0.05)。③C组治疗方法在内镜及病理学改善上均明显优于A组(P=0.000),与B组无明显差异(P>0.05)。结论巴柳氮钠/柳氮磺胺吡啶+马来酸曲美布汀在治疗难治性慢性末端回肠炎上疗效优于三联疗法,如伴有焦虑、抑郁障碍加用抗焦虑、抑郁药物疗效更好。

肠上皮间淋巴细胞与慢性末端回肠炎的相关性分析

目的观察肠上皮间淋巴细胞与慢性末端回肠炎的关系。方法经结肠内镜及病理学确诊,收集部位相同的慢性末端回肠炎组织共49例,男34例,女15例,平均年龄33.0岁,其中轻度17例,中度16例,重度16例。正常对照组10例,男5例,女5例,平均年龄34.5岁。分别对两组肠上皮间淋巴细胞计数和末端回肠的炎症浸润程度分级并进行对比分析。结果①临床症状的轻重与内镜、病理学下炎症程度无明显相关。②肠上皮间淋巴细胞的计数与内镜下慢性末端回肠炎的炎症程度成正相关(P<0.01)。③肠上皮间淋巴细胞计数与病理学炎性细胞浸润程度成正相关(P<0.01)。结论肠上皮间淋巴细胞可能在慢性末端回肠炎发病及致病过程中发挥重要作用。

驻衡官兵慢性末端回肠炎的回顾性调查及随访

目的:探讨驻衡官兵慢性末端回肠炎(CTI)的发病情况及临床转归。方法:对1988-10-2003-10确诊的CTI108例进行回顾性调查及随访分析,随访>2年48例,3-5年34例,>5年26例。结果:①年龄分布:20-30岁最多见。②性别分布:男性明显多于女性。③吸烟调查:不吸烟者更多见(75.9％)。④胃肠感染病史:有胃肠感染史72例(66.7％)。⑤使用抗生素的情况:使用抗生素者86例(79.6％)。⑥血常规:2例白细胞轻微下降。⑦免疫学检查:2例异常。⑧并存慢性结肠疾病者83例(76.9％)。⑨临床治愈:88例(81.5％)。⑩内镜和病理学:末端回肠淋巴滤泡增生10例,淋巴滤泡萎陷或消失5例,有充血水肿者6例。(11)未治愈(20)和已治愈(88)CTI并存慢性结肠疾病者分别为12例、2例。结论:CTI并非早期的Crohn和小肠MAL Toma,只要经过恰当的治疗,预后良好。预防措施应包括:加强对年青官兵的教育、增强卫生观念、减少胃肠道感染、尽可能减少使用抗生素、尽快并有效治疗慢性结肠疾患,这此对于预防本病的发生将有一定的作用。

IL-10在实验性末端回肠炎发病过程中的变化及意义

目的探讨白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)在实验性末端回肠炎发病过程中表达水平的变化及意义。方法60只雄性SD大鼠随机分成造模组、缝线组、对照组。造模组行末端回肠-盲肠侧侧吻合术,缝线组只在回肠末端作手术缝线,对照组只给予麻醉,不作手术。收集距吻合口1~3cm处末端回肠组织,大体及镜下观察,并采用RT-PCR检测不同时段IL-10的表达水平。结果术后2周,造模组及缝线组可见组织粘膜充血、水肿,镜下见中性粒细胞明显增多,表现为急性炎性反应;术后8周,肉眼见造模组末端回肠肠管粘连、狭窄,镜下见大量淋巴细胞浸及粘膜、粘膜下层,绒毛变粗短变,粘膜出现脱落、糜烂或浅溃疡形成,淋巴管、乳糜管扩张、粘膜下结构破坏、毛细血管增生;缝线组回肠末端组织未见明显炎性细胞浸润及结构破坏(P=0.000);②术后2周,对照组末端回肠组织IL-10的表达水平较造模组及缝线组均高(P=0.000,P=0.006),缝线组较造模组高(P=0.000);术后8周,造模组回肠末端组织IL-10的表达水平较2周时升高(F=2E+016,P=0.000),较对照组及缝线组低(P=0.000,P=0.002),缝线组与对照组无明显差异(P>0.05);③IL-10与实验性末端回肠炎末端回肠组织的炎性损伤程度呈正相关。结论IL-10参与实验性末端回肠炎的发病过程。

SP、VIP、NO的变化与实验性末端回肠炎的相关性分析

目的探讨回肠末端P物质(substance P,SP)、血管活性肠肽(vasoactive intestional peptide,VIP)、血清中一氧化氮(nitric oxide,NO)在实验性末端回肠炎发病过程中的作用。方法清洁级SD大鼠,随机分为造模组、缝线组、对照组。实验性末端回肠炎动物模型用回肠-盲肠侧侧吻合术建立。测量各组动物血清NO的浓度,观察回肠末端的病理组织学变化及SP、VIP表达,并进行炎症评分。结果与缝线组及对照组相比,造模组炎症评分明显升高(P<0.05),血清中NO增多(P<0.05),且随着病程的延长明显增多(P<0.05);NO浓度与镜下炎症评分呈正相关(P<0.05)。造模组SP、VIP阳性表达增加(P<0.05),且与镜下炎症评分呈正相关(P<0.05)。结论 NO、SP、VIP可能在末端回肠炎的发病机制中起着一定的作用。

附子理中丸配合循经重灸法治疗脾肾阳虚型慢性末端回肠炎疗效观察

目的:观察附子理中丸配合循经重灸法治疗脾肾阳虚型慢性末端回肠炎的临床疗效。方法:将60例脾肾阳虚型患者随机分为两组各30例,治疗组用附子理中丸配合循经重灸法治疗,对照组用橼酸莫沙比利分散片联合双歧三联活菌肠溶胶囊治疗,治疗1个月后观察其临床症状改善情况。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为86.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组对中医症状积分的改善优于对照组(P<0.05)。结论:附子理中丸配合循经重灸法治疗慢性末端回肠炎疗效较好。

裸花紫珠分散片治疗慢性末端回肠炎的临床效果观察

目的观察裸花紫珠分散片治疗慢性末端回肠炎(CTI)的临床疗效。方法将60例CTI患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予马来酸曲美布汀胶囊、双歧三联活菌胶囊及甲硝唑片进行治疗;治疗组在对照组基础上加用裸花紫珠分散片治疗。30 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。对比观察2组患者治疗前后的肠黏膜积分、大便性状、腹部疼痛情况及临床疗效。结果治疗后2组肠黏膜积分、大便性状评分、腹部疼痛评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为93.33%明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论裸花紫珠分散片联合常规西药治疗CTI可有效提高患者的临床疗效,值得临床推广应用。

慢性末端回肠炎的临床内镜特点及疗效分析

目的总结分析慢性末端回肠炎(CTI)的临床、内镜特点和疗效。方法对941例CTI患者的临床特点、内镜检查、治疗方案及疗效进行回顾性分析。结果本病多发生于20~50岁青壮年(77.5%),男性多见(男女性别比约为2︰1);临床表现主要有腹痛(95.3%)、腹泻(70.6%)及全身不适等,体征以右下腹部或脐周偏右压痛(71.3%)为主;相关肠道疾病主要有右半结肠疾病及功能性胃肠病;内镜下,病变主要在距回盲瓣0~15cm的范围内,主要表现为糜烂、充血、出血、淋巴滤泡增生;临床与内镜一致性比较,临床症状评分与内镜下表现评分之间无显著相关性(χ~2=0.340,P=0.560);总体预后较好,预后与病程相关,病程越短,治疗效果越理想。结论青壮年患者出现慢性右下腹痛和排便不规则应警惕慢性末端回肠炎及其合并功能性疾病,结肠镜检查是诊断CTI的重要方法,临床治疗效果好。

慢性末端回肠炎与慢性结肠疾患的相关性研究

目的：探索慢性末端回肠炎与慢性结肠疾患的关系。方法：将慢性末端回肠炎与慢性结肠疾患各231例进行临床表现、病变部位、性质、病变严重程度等方面对比，采用Logistal回归分析两者的相关性。结果：慢性末端回肠炎临床症状无特异性（P＞0．05），但右下腹压痛较多见（P＜0．01）；慢性末端回肠炎并存慢性结肠疾患者156例，占72．56％，单纯慢性末端回肠炎59例，占27．44％；累及右半结肠或者结肠病变越重，发生慢性末端回肠炎的可能性越大（P＜0．01）。结论：慢性末端回肠炎的发生与慢性结肠疾患相关，尤其是与右半结肠疾患的范围和病变严重程度相关。

过敏性紫癜合并末端回肠炎1例报告并文献复习

目的 总结过敏性紫癜(HSP)合并末端回肠炎的临床特征。方法 回顾分析1例病理活检确诊HSP且合并末端回肠炎患儿的临床资料,并复习相关文献。结果 男性患儿,5岁,因腹痛、双下肢皮疹入院。B超和腹部CT示部分肠段肠壁增厚。肠镜检查见末端回肠斑片状出血、散在溃疡,提示末端回肠炎,排除炎症性肠病。肠镜术后第5天因急腹症行急诊剖腹探查术,术中见末端回肠穿孔。最终肠镜病理活检提示IgA沉积。病程中出现镜下血尿和蛋白尿,结合皮疹,确诊为HSP合并末端回肠炎。检索文献共查到13例相同病例,加上该例共14例,其中9例年龄>18岁,9例尿检有异常(镜下血尿和/或蛋白尿),6例行外科手术。结论 HSP合并末端回肠炎临床罕见,易与克罗恩病混淆。若临床有疑惑,应尽早进行病理活检以明确诊断。

末端回肠炎大鼠模型Toll样受体2、4及髓样分化因子88的变化及其意义

目的:探讨Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)在实验性慢性末端回肠炎(CTI)发病过程中表达水平的变化及其相关意义。方法:60只雄性清洁级SD大鼠随机分成造模组、缝线组、对照组。分别利用肉眼及镜下观察、Western Blot方法,分析3种因子在CTI发病中的变化及其相关性。结果:(1)术后2周及8周,肉眼及镜下观见造模组表现分别为急性及慢性炎症反应。(2)术后8周与2周对比,结果表明TLR2、TLR4、MyD88在末端回肠炎的发病过程中有明显的升高。TLR4表达水平的升高率更显著。(3)在实验性末端回肠炎发病过程中TLR2、TLR4、MyD88表达呈正相关。结论:(1)TLR2、TLR4、MyD88在CTI中表达增加,均与组织炎症程度呈正相关;(2)TLR4表达水平在CTI发病时较TLR2及MyD88升高更显著,推测革兰阴性菌感染可能是CTI发病的启动因子。

双歧杆菌联合复方谷氨酰胺治疗慢性末端回肠炎的疗效观察

目的观察双歧杆菌联合复方谷氨酰胺治疗慢性末端回肠炎的临床疗效。方法选取72例末端回肠炎患者,随机分为两组,观察组37例,对照组35例。观察组采用双歧杆菌联合复方谷氨酰胺治疗,对照组采用复方谷氨酰胺治疗,均以4周为1个疗程。观察患者治疗前后的肠道症状和末端回肠黏膜的形态学变化,评价两组患者症状改善情况和临床疗效。结果治疗4周后,观察组总有效率为91.9%,高于对照组的68.6%(χ~2=6.245,P<0.05);两组患者腹痛、腹泻和腹胀症状积分均较治疗前明显减轻,且观察组效果优于对照组,差异有统计学意义(t=-3.67,-3.73,-4.95;P<0.05);两组患者回肠末端炎症程度均有不同程度减轻,且观察组优于对照组(t=-2.41,P<0.05)。结论双歧杆菌联合复方谷氨酰胺治疗末端回肠炎安全、有效,可作为末端回肠炎患者的药物治疗选择。

驻衡官兵慢性末端回肠炎的回顾性调查

目的探讨驻衡官兵慢性末端回肠炎的发病情况，以提出针对性的预防和治疗措施。方法对确诊的108例慢性末端回肠炎进行回顾性调查分析。结果慢性末端回肠炎以20～30岁最多见，男性明显多于女性，且以不烟者更多见。108例中无胃肠感染者36例，有胃肠感染史一次以上者72例；从未使用过抗生素者22例，占20．4％，使用抗生素一次以上者86例。占79．6％。血常规检查2例白细胞轻微下降。免疫学检查2例异常。并存慢性结肠疾病者83例，占76．9％。结论慢性末端回肠炎是可以预防的，其措施为加强教育、增强卫生观念、减少胃肠道感染、尽可能少用抗生素、尽快并有效治疗慢性结肠疾患。

结肠镜诊断慢性末端回肠炎57例分析

目的：探讨慢性末端回肠炎的诊断手段。方法：采用回顾性分析的思路，通过结肠镜检查回肠末端并结合组织病理学检查发现慢性末端结肠炎病变情况，并分析其结果。结果：慢性末端回肠炎临床症状、体征、粪便及血液生化检查无特异性，诊断和鉴别诊断仍靠结肠镜及病理检查。结论：结肠镜和组织病理学检查是诊断慢性末端回肠炎的简便，实用方法，有较高的临床实用价值。

酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎临床观察

目的研究使用酪酸梭菌活菌胶囊并辅以甲硝唑治疗60例慢性末端回肠炎患者的临床疗效。方法选择60例确诊为慢性回肠末端回肠炎的患者,随机分为试验组以及对照组(n=30)。对照组患者给予口服酪酸梭菌活菌胶囊,试验组患者给予同剂量的酪酸梭菌活菌胶囊及甲硝唑治疗。比较2组患者治疗后的粪便性状变化情况及临床疗效。结果试验组患者中,缓解16例,显效13例,其总有效率为96.7%,显著优于对照组的13例、2例及50.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组患者正常便的百分比显著高于对照组,3级大便的发生率显著低于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。结论酪酸梭菌活菌胶囊并辅以甲硝唑治疗慢性末端回肠炎能发挥较好的治疗效果,且能更好的缓解患者的症状,并能够有效抑制炎症,值得于临床推广。

酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎临床疗效观察

目的探讨酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎的临床疗效。方法 70例慢性结肠炎患者,随机分为观察组与对照组,每组35例。对照组患者予以酪酸梭菌活菌胶囊治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上予以甲硝唑治疗。比较两组治疗后临床疗效及大便性状变化情况。结果对照组治疗后显效12例(34.29%),有效14例(40.00%),无效9例(25.71%),总有效26例,总有效率为74.29%;观察组显效20例(57.14%),有效13例(37.14%),无效2例(5.71%),总有效33例,总有效率为94.29%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学有意义(P<0.05)。治疗后,观察组大便性状0级15例(42.86%),1级9例(25.71%),2级8例(22.86%),3级3例(8.57%);对照组大便性状0级1例(2.86%),1级8例(22.86%),2级12例(34.29%),3级14例(40.00%)。观察组患者大便性状0级比例显著高于对照组,3级血便的发生比例明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎临床疗效确切,可有效控制患者病情,改善患者的临床症状,提高临床治愈率,具有较高的临床应用价值。

酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗86例慢性末端回肠炎患者的效果观察

目的分析甲硝唑联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗慢性末端回肠炎临床效果。方法选取从2014年1月至2015年1月收治的86例慢性末端回肠炎患者,随机分为对照组(43)与观察组(43),对照组给予酪酸梭菌活菌胶囊,观察组在对照组的基础上联合甲硝唑治疗,对比两组疗效。结果观察组总有效率为93.02%,对照组总有效率为74.42%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论对慢性末端回肠患者,采用甲硝唑联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗,效果显著,具体临床应用价值。

酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎86例的效果观察

目的观察分析甲硝唑联合酪酸梭菌活菌胶囊用于慢性末端回肠炎（CTI）的临床治疗效果。方法选取本院收治的166例慢性末端回肠炎患者，随机分为观察组、对照1组、对照2组，分别接受酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗、酪酸梭菌活菌胶囊治疗、甲硝唑治疗，对比三组各项指标及症状变化。结果观察组治疗后腹泻率为0，明显优于同期对照2组（P〈0．05），与对照1组持平；大便症状评分（0．05±0．01）分，明显优于同期2个对照组，对照1组优于对照2组（P〈0．05）；腹部疼痛评分（0．02±0．01）分，明显优于同期2个对照组，对照1组优于对照2组（P〈0．05）；其他症状评分0分、腹部压痛评分（0．06±0．01）分，明显优于同期2个对照组，对照1组优于对照2组（P〈0．05）；肠鸣音评分为0分，三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三组各项指标和体征治疗后均显著改善（P〈0．05）。观察组治疗后肠黏膜积分为（0．02±0．01）分，较治疗前显著改善，且优于2个对照组（P〈0．05），同时对照1组优于对照2组（P〈0．05）。观察组治疗后完全缓解率为55．8％、有效率为38．4％，总有效率为94．2％，完全缓解率及总有效率均显著高于2个对照组，且对照1组均高于对照2组（P〈0．05）。结论酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑用于CTI治疗简单可行、疗效显著，值得在临床推广应用。