格林-巴利综合征一年后的临床与电生理观察

目的 探讨格林 -巴利综合征 (GBS)一年后的电生理恢复情况 ;在GBS的恢复过程中 ,周围神经的远端与近端是否同步恢复。 方法 对 7例GBS患者在病初及病后一年进行了正中神经及胫后神经的F波 (Fw)、末端潜伏期 (ML)及其波幅 (Amp)的测定。 结果 病初 7例GBS患者电生理检测均有异常 ,一年后 6例仍有异常 ;一年后电生理检测异常项数较病初明显减少。病初Fw的异常项数与ML、Amp的异常项数无明显差异。一年后Fw异常项数较ML、Amp异常项数明显减少。 结论 一年后大部分GBS患者电生理仍未完全恢复到正常 ;在GBS的恢复过程中 ,其周围神经的近端比远端恢复得快。

曲克芦丁脑蛋白水解物治疗职业性慢性铅中毒的安全性和有效性分析

目的评估本曲克芦丁脑蛋白水解物对职业性慢性铅中毒患者的安全性和有效性,为职业性慢性铅中毒的治疗提供依据。方法纳入我院自2004年11月至2013年4月确诊的职业性慢性铅中毒患者72例,按照铅中毒的程度,将其随机化分为2组。一组在标准治疗的基础上静滴曲克芦丁脑蛋白水解物(试验组),另一组只接受标准治疗(对照组)。治疗结束后对以下指标进行评估:用UPDRS量表、MMSE量表和HAMD量表测试神经行为功能;并密切观察并记录不良反应情况。结果曲克芦丁脑蛋白水解物可以明显改善职业性慢性铅中毒患者的头痛、头晕,乏力及睡眠障碍等;治疗结束后UPDRS评分,HAMD评分明显降低,MMSE评分明显升高。结论曲克芦丁脑蛋白水解物对职业性慢性铅中毒患者是安全可行的,并没有增加相关不良反应的发生率。

糖尿病周围神经病变的中医证型与神经传导速度相关性探讨

目的 :探讨糖尿病周围神经病变的中医辨证分型与神经传导速度的相关性。方法 :对气血两虚、气虚血痹型 (A组 )、脾胃虚弱、痰浊阻络型 (B组 )和正常对照组 (C组 )分别测定正中神经指1,指3和尺神经、胫后神经、腓肠神经等的运动末端潜伏期及感觉神经传导速度及其波幅。结果 :与C组比较 ,A组异常率为100% ,B组异常率仅31 8% ,并且A组中 ,除神经运动末端潜伏期的波幅外 ,正中神经、尺神经、胫后神经、腓肠神经等的运动末端潜伏期或感觉神经传导速度及其波幅均异常 ;而B组中 ,仅正中神经、尺神经异常。结论 :气血两虚、气虚血痹型周围神经损害重并且广泛 ,脾胃虚弱、痰浊阻络型则较轻、较局限。

神经传导速度测定在格林-巴利综合征中的临床价值

目的 探讨神经传导速度在格林 -巴利综合征 (GBS)诊断及预后评估中的价值。方法 对 2 3例 GBS患者分别测定正中神经、尺神经、胫后神经、腓肠神经等的运动末端潜伏期 (ML)及感觉传导速度 (SCV) ,以及正中神经、胫后神经 F波潜伏期 (Fw)、F波最短潜伏期 (Flmi)等 ,并将数据作统计学处理。结果 各项参数中 ,胫后神经异常率最高 ,其后依次为正中神经、腓肠神经和尺神经 ,但 χ2检验表明其间无显著差异 (P >0 .0 5 )。而无论在 GBS起病早期或恢复期 ,均以 F波改变最早。结论 F波是诊断 GBS及动态观察 GBS进展或恢复的高特异、高敏感性指标。

15例后骨间神经病变患者的神经电生理特点

目的探讨后骨间神经病变患者的神经电生理特点。方法纳入15例后骨间神经病变患者,对所有患者进行针极肌电图和神经传导检查。观察和记录指总伸肌、尺侧腕伸肌、肱桡肌、肱二头肌、三角肌、拇对掌肌、小指展肌是否有纤颤电位、正锐波电位,运动单位电位(motor unit action potentials,MUAPs)的时限和波幅.以及募集相MUAPs的发放密度;检测桡浅神经、正中神经、尺神经感觉神经电位(sensory nerve action potential,SNAP)波幅和感觉神经传导速度(sensory nerves conduction velocity,SCV);检测桡神经、肌皮神经、腋神经动作电位复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅和末端潜伏期(distal motor latency,DML);检测正中神经、尺神经动作电位的DML、运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MCV)及CMAP波幅。应用独立样本t检验研究患侧与健侧桡浅神经SCV及SNAP波幅、患侧与健侧桡神经动作电位DML及CMAP波幅的差异。结果患侧与健侧桡神经动作电位DML(指总伸肌记录,t=0.217,P=0.831;尺侧腕伸肌记录,t=1.852,P=0.085;肱桡肌记录,t=-1.726,P=0.106)差异无统计学意义;患侧与健侧桡神经CMAP波幅(指总伸肌记录,t=-44.613,P=0.000;尺侧腕伸肌记录,t=-38.751,P=0.000)差异有统计学意义;患侧与健侧桡神经CMAP波幅(肱桡肌记录,t=-0.056,P=0.956)差异无统计学意义;患侧与健侧桡浅神经SCV及SNAP波幅(t=-1.035,P=0.318;t=-1.196,P=0.252)差异无统计学意义。结论后骨间神经病变患者患侧桡神经动作电位DML(指总伸肌、尺侧腕伸肌记录)正常,CMAP波幅降低,桡浅神经SCV及SNAP波幅正常。

不同中医证型腕管综合征患者的神经电生理特点

目的研究不同中医证型腕管综合征(CTS)患者的神经电生理特点。方法选择2017年1～9月广东省佛山市中医院(以下简称"我院")收治的CTS患者80例为研究对象。根据患者中医证型不同将其分为寒湿阻络组(38例)与气阴两虚组(42例),另取同期于我院接受健康体检的正常人员40名记为对照组。采用英国Medelec Synerg肌电/诱发电位仪对三组人员进行常规神经电生理检测,分别测量三组正中神经的运动神经传导速度(MCV)、复合肌肉动作电位波幅(CMAP)、感觉神经传导速度(SNCV)及末端运动潜伏期(DML)、尺神经SNCV及DML情况。结果气阴两虚组MCV、CMAP水平均低于寒湿阻络组与对照组,而寒湿阻络组CMAP低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。气阴两虚组指1至腕、指3至腕SNCV水平低于寒湿阻络组与对照组,且寒湿阻络组低于对照组(均P <0.05);而气阴两虚组DML高于寒湿阻络组与对照组,且寒湿阻络组高于对照组(均P <0.05)。三组尺神经SNCV、DML水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论寒湿阻络型与气阴两虚型CTS患者的正中神经MCV、CMAP、SNCV以及DML水平存在明显差异,临床上可通过对上述指标进行检测,从而有利于对CTS患者的中医辨证分型。