末节指骨基底部撕脱性骨折患者行钩型克氏针内固定对手指功能的价值研究

目的研究末节指骨基底部撕脱性骨折患者采用钩型克氏针内固定治疗的效果。方法60例末节指骨基底部撕脱性骨折患者,随机分为观察组与对照组,各30例。观察组采用钩型克氏针内固定法,对照组采用传统克氏针内固定法。比较两组患者的手指功能、疼痛程度、关节活动程度。结果术前,两组患者的手指内收、手指屈伸、腕关节旋转、腕关节屈伸、疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的手指内收、手指屈伸、腕关节旋转、腕关节屈伸评分均较本组术前升高,疼痛评分均较本组术前降低,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的关节活动优良率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论钩型克氏针内固定法治疗末节指骨基底部撕脱性骨折能提高疗效、稳定病情。

悬吊固定法在指骨撕脱骨折固定及止点重建中的应用

目的介绍一种应用于指骨撕脱骨折固定的手术方法。方法总结2015年1月-2019年10月,采用悬吊固定法治疗指骨撕脱骨折29例。结果所有患者均获得随访,时间为5~33个月,平均6.3个月。切口均一期愈合,未发生再次骨折及骨折不愈合。远指间关节恢复尚满意的屈、伸活动。术后及随访参照Crawford标准评估患指功能,测量患指及对侧健指各关节的主动屈伸活动范围,记录总的主动活动度;参照《中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准》评定手指功能,按照患指的总主动活动度(TAM)标准:优19例,良6例,中4例。结论应用悬吊法治疗指骨撕脱骨折,简单有效,成本廉价,并发症少,值得推广。

末节指骨基底背侧撕脱骨折的治疗体会

2004年6月-2008年8月，我科采用骨折复位后用克氏针和抽出钢丝固定的方法解剖复位。术后不用外固定，取得良好的效果。