本体感觉神经肌肉促通法结合常规治疗创伤术后肘关节功能障碍的疗效观察

目的:评价常规肌力训练、关节松动术结合本体感觉神经肌肉促通法(PNF)治疗肘关节常见创伤术后功能障碍的疗效。方法:选取肘关节创伤术后功能障碍患者100例,其中肘关节骨折脱位40例,肱骨小头骨折10例,肱骨滑车骨折10例,桡骨小头骨折10例,尺骨鹰嘴骨折10例,肱骨髁间骨折10例,肱骨下端骨折10例。按照随机抽签法分为常规组、实验组各50例。常规组接受关节松动术、肌力训练、关节活动技术、物理疗法等系统性康复训练;实验组在上述常规康复治疗的基础上增加肘关节的PNF技术治疗。2组治疗前及治疗8周后均进行医院专业外科评分系统(HHS)肘关节评分,包括疼痛、功能、矢状位活动范围、肌肉力量、屈曲挛缩、伸直挛缩、旋前、旋后、总分及评估评定。结果:2组治疗前HHS各项评估指标分数平均值及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05),总分评估均以差区间为主;治疗8周后,2组在HHS肘关节评分(疼痛、关节功能、肌肉力量、关节活动度、挛缩、总分方面)均较治疗前有明显改善(P<0.05),除了疼痛改善2组差异无统计学意义(P>0.05)外,实验组各项治疗效果指标(总分81.96±6.79,评估为良)明显优于常规组(总分76.70±7.22,评估为可),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规康复治疗联合PNF技术对提高创伤术后肘关节的各项功能均有良好的疗效,值得临床推广。

本体感觉神经肌肉促通法早期干预对脑卒中后肩半脱位的影响

目的探讨脑卒中急性期患者早期使用本体感觉神经肌肉促通技术(PNF)对于预防脑卒中后肩半脱位发生的临床效应。方法164例脑卒中急性期患者随机分为对照组采用传统的干预措施,治疗组增加PNF技术,利用患侧的PNF肩胛带模式和患侧的上肢运动模式进行有针对性的训练。结果4周末共发现肩半脱位者24例,其中对照组21例,治疗组3例(P<0.0001),4周末治疗组Fugl-Meyer(FMA)评分明显高于对照组(P<0.001)。结论早期积极的干预能够有效地降低脑卒中后肩半脱位的发生率,在传统方法中增强PNF技术能够进一步提高预防效果。

益气通络法结合本体感觉神经肌肉促进疗法治疗中风偏瘫患者下肢功能障碍的临床研究

目的:考察益气通络法结合本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF)对中风偏瘫患者下肢功能障碍及生活质量的影响。方法:将宁波市第二医院收治的113例缺血性中风偏瘫患者按随机数字表法分为对照组(n=56)和观察组(n=57),对照组患者采用常规康复训练进行治疗,观察组患者采用益气通络法结合PNF进行治疗。比较两组患者治疗前后的下肢运动功能(FMA-L、STREAM-L、NIHSS-L评分)、平衡能力(ABC、FTSST、BBS、mini-BES test)、步行能力(TUG、FAC评分、WA评分及10MWT)、肌活动能力(肌电位、下肢肌力、MMT)及血清生物标志物(Hcy、NSE、Lp-PLA2、s CD14及PAF)水平差异,并对两组患者的临床疗效及生活质量进行评价。结果:治疗后观察组患者下肢运动功能(FMA-L、STREAM-L、NIHSS-L评分)、平衡能力(ABC、FTSST、BBS、mini-BES test)、步行能力(TUG、FAC评分、WA评分及10MWT)及肌活动能力(肌电位、下肢肌力、MMT)等与对照组比较均显著改善(P<0.05)。治疗后观察组血清生物标志物Hcy、NSE、Lp-PLA2、s CD14、PAF水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(89.47%vs 71.43%,P<0.05)。治疗后观察组日常生活能力的Barthel指数评分与FIM评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用益气通络法结合PNF治疗中风偏瘫患者下肢功能障碍,能显著提高临床疗效,提升中风偏瘫患者的下肢运动功能、平衡能力、步行能力及肌活动能力,改善有关血清生物标志物水平,提升患者生活质量,适用于临床上缺血性中风偏瘫患者下肢功能障碍的治疗。

头体针巨刺法联合本体感觉神经肌肉促进技术治疗脑卒中后偏瘫临床研究

目的:观察头体针巨刺法联合本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)对脑卒中后偏瘫患者肢体功能及体感诱发电位的影响。方法:选取150例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,按随机数字表法分为3组各50例。对照1组予PNF治疗,对照2组予头体针巨刺法治疗,观察组予PNF联合头体针巨刺法治疗。比较3组临床疗效,并比较3组神经功能缺损评分(NFD)、改良Barthel指数(MBI)评分、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、正中神经体感诱发电位及脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分。结果:治疗后,观察组总有效率92.00%,高于对照1组70.00%及对照2组72.00%(P<0.05)。治疗1个月、3个月,3组NFD评分均逐渐降低(P<0.05),MBI指数评分均逐渐升高(P<0.05),且观察组NFD评分低于同期对照1组、对照2组(P<0.05),MBI评分高于同期对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗1个月、3个月,3组FMA上肢评分、下肢评分均逐渐升高(P<0.05),且观察组FMA上肢评分、下肢评分均高于同期对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗1个月、3个月,3组BBS评分均逐渐升高(P<0.05),且观察组高于同期对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗1个月、3个月,3组正中神经N20潜伏期均逐渐缩短(P<0.05),且观察组短于同期对照1组、对照2组(P<0.05),3组正中神经N20-P25波峰振幅均逐渐增大(P<0.05),且观察组大于同期对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗1个月、3个月,3组SS-QOL评分均逐渐升高(P<0.05),且观察组高于同期对照1组、对照2组(P<0.05)。结论:头体针巨刺法联合PNF技术治疗脑卒中后偏瘫,疗效确切,能改善患者神经功能及平衡能力,减轻肢体障碍程度,促进正中神经体感诱发电位恢复,提高患者生活能力及生活质量。

经筋刺法联合本体感觉神经肌肉促进疗法治疗周围性面瘫62例

目的:观察经筋刺法联合本体感觉神经肌肉促进疗法治疗周围性面瘫的疗效。方法:将62例周围性面瘫患者随机分为对照组(30例)和治疗组(32例),对照组应用单纯针刺疗法,观察组采用经筋刺法联合本体感觉神经肌肉促进疗法,比较2组疗效。结果:观察组患者疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:经筋刺法联合本体感觉神经肌肉促进疗法是治疗周围性面瘫的有效方法。

本体感觉神经肌肉促通术对老年偏瘫患者平衡功能的影响

目的研究本体感觉神经肌肉促通术对偏瘫患者平衡功能的影响。方法48例患者随机分成治疗组和对照组各24例,两组采用常规运动疗法和作业疗法,治疗组同时应用本体感觉神经肌肉促通术进行躯干控制能力训练,治疗前后两组患者分别用PH-A型平衡功能测试仪测定平衡能力,比较治疗效果。结果两组平衡功能治疗前后比较和组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论本体感觉神经肌肉促通术对偏瘫患者平衡功能有良好的促进作用。

传统针法怪蟒翻身结合定向本体感觉神经肌肉促进疗法治疗脊柱侧弯三维矫形植骨融合内固定术后单侧梨状肌退变性疼痛一例并文献复习

近十年,梨状肌退变性疼痛为国内脊柱内固定术后康复的一大难题,目前尚无明确有效的诊疗规范。本文首次引进香港成熟的生物力学手段,以改进影像参数后的传统针法怪蟒翻身用于神经调节,结合补偿角度下的定向本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF)用于患肢矫正,个体化治疗1例脊柱侧弯三维矫形植骨融合内固定术后单侧梨状肌退变性疼痛。此为国内文献首例成功报告,为国家紧缺技术"康复回社区"提供探索思路。

本体感觉神经肌肉促进技术联合阴阳平衡透刺法治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者的效果及其对上肢运动功能、肌肉积分肌电值的影响

目的:探究本体感觉神经肌肉促进技术联合阴阳平衡透刺法治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者的效果及其对上肢运动功能、肌肉积分肌电值的影响。方法:选取武威市人民医院2019年8月-2021年5月115例脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者作为研究对象,依据治疗方式不同分为本体感觉神经肌肉促进技术组和透刺组,均给予常规药物治疗及康复干预,本体感觉神经肌肉促进技术组57例给予本体感觉神经肌肉促进技术治疗,透刺组58例在本体感觉神经肌肉促进技术组治疗基础上加用阴阳平衡透刺法,观察两组患者临床疗效,上肢痉挛程度,上肢运动功能及自理能力,上肢表面肌肉积分肌电值。结果:透刺组临床总有效率高于本体感觉神经肌肉促进技术组(P<0.05)。透刺组治疗3个月后改良Ashworth痉挛量表(Modified Ashworth Spasticity,MAS)评级水平优于本体感觉神经肌肉促进技术组(P<0.05)。两组患者治疗3个月后上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)、改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)评分水平较治疗前均升高,且透刺组高于本体感觉神经肌肉促进技术组(P<0.05)。两组患者治疗3个月后肱二头肌、腕伸肌、肱三头肌、拇短展肌、腕屈肌、指伸肌最大等长收缩时肌肉积分肌电值水平较治疗前均升高,且透刺组高于本体感觉神经肌肉促进技术组(P<0.05)。结论:本体感觉神经肌肉促进技术联合阴阳平衡透刺法治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者,通过促使经络得到充足滋养改善肌肉拘急状态,调节上肢痉挛程度,改善上肢运动功能,提高自理能力,调节上肢表面肌肉积分肌电值,提高临床疗效。

泻阴补阳针刺法联合本体感觉神经肌肉促进疗法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床观察

目的:观察泻阴补阳针刺法联合本体感觉神经肌肉促进疗法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床效果。方法:116例按随机数字表法分为观察组和对照组各58例。两组均给予本体感觉神经肌肉促进疗法治疗,观察组加用泻阴补阳针刺法治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),观察组中医证候积分、NIHSS、CSI、上下肢MAS评分均低于对照组(P<0.05),BBS、MBI、GQOLI-74、FMA-UE及FMA-L评分均高于对照组(P<0.05),PV及AI水平观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:泻阴补阳针刺法联合本体感觉神经肌肉促进疗法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫效果较好。

醒脑开窍针与本体感觉神经肌肉促进法的应用

目的观察醒脑开窍针法配合本体感觉神经肌肉促进法治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法将缺血性脑卒中患者160例随机分成2组,治疗组80例和对照组80例,2组均行脑卒中内科常规治疗,包括神经内科药物治疗、理疗、吸氧,治疗组同时加用醒脑开窍针法配合本体感觉神经肌肉促进法治疗4周。治疗前后运动功能评价方法采用Brunnstrom偏瘫分期评定,治疗前后日常生活活动能力评价采用功能独立性FIM评定,观察2组疗效。结果组内比较,2组肢体运动能力达到BrunnstromⅣ期以上认定为治疗有效,2组患者均比治疗前有明显提高(P<0.05),提示2组治疗方法均有效。组间比较,治疗后肢体运动能力有效患者人数以及FIM评分,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论醒脑开窍针法配合本体感觉神经肌肉促进法治疗缺血性脑卒中疗效显著,醒脑开窍针法,可有效缓解血管痉挛,促使脑及全身的血液重新分配使缺血区的灌注压增大,积极调节和调动脑组织的微血管循环,使血管的代谢和功能正常,促进患者尽早清醒,为患者进一步康复治疗提供良好的条件。本体感觉神经肌肉促进法可使神经冲动传导变得容易,在中枢神经传导通路上进行反复刺激可强化主动肌肌力,增加起等张收缩的能力,两者结合,相辅相成,中西并重,共奏奇效,达到提高主动肌肌力的目的。优于常规治疗,值得临床推广。

本体感觉神经肌肉促进技术联合肌内效贴治疗脑卒中后肩-手综合征的临床观察

目的:探讨本体感觉神经肌肉促进技术(PNF技术)联合肌内效贴治疗脑卒中后肩-手综合征的临床疗效。方法:将60例脑卒中后肩-手综合征患者按就诊时间先后顺序分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均给予常规内科基础治疗,对照组给予PNF技术治疗,观察组在对照组基础上联合肌内效贴贴扎治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、手部肿胀程度、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)评分、Barthel指数。结果:观察组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、手部肿胀程度均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者FMA-UE评分、Barthel指数均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:PNF技术联合肌内效贴贴扎能改善脑卒中后肩-手综合征患者肩痛症状及手部肿胀程度,改善患者上肢功能,提高生活活动能力。

神经肌肉本体促通技术对偏瘫患者立位平衡极限的影响

目的观察神经肌肉本体促通技术 (PNF)对偏瘫患者立位平衡极限能力的影响。方法 18例脑卒中恢复期患者分为 :治疗组 (9例 )使用PNF手法 ;对照组 (9例 )采用Bobath、运动再学习等康复技术。均治疗 3个月结果治疗组患者立位平衡极限能力优于对照组 (P <0 0 5 -0 0 1)。结论利用PNF技术对提高偏瘫患者平衡极限能力有明显的效果。

神经肌肉关节促通法对足球点球准确性的效果

文章研究的目的是研究神经肌肉关节促通法(NJF)介入前后,足球运动员的定位球准确度变化。探讨NJF对踢点球目标准确度的影响。实验对象为20名大学生男子业余足球运动员。分为两组分别为NJF组和对照组。其中NJF组10人,对照组10人。分别测量介入前后踢点球的准确度。实验顺序完全随机。结果:NJF组介入后踢点球的准确度提高效果显著。推论:点球速在NJF介入后效果更显著,可能是通过NJF练习后神经肌肉协调能力提高更能提高足部控球能力,提高动作效果。

两种肌肉调理方法对新学员5km越野后肌疲劳干预效果的比较

目的观察本体感觉神经肌肉促进法(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)与心理肌肉放松法对新学员5 km越野训练肌疲劳的影响,以得出最佳运动后疲劳的恢复方式。方法选择南京某院校2006—09入学的144名新学员作为研究对象,随机分为A组(PNF干预组)、B组(心理肌肉放松干预组)和C组(对照组),在训练前、训练后第3天、第5天分别评定肌疲劳度并行相关血液生化指标检查。结果 PNF干预组训练后第3天、第5天的肌疲劳程度及血液生化指标增幅较心理肌肉放松干预组及对照组低,心理肌肉放松干预组训练后第3天、第5天的肌疲劳程度及血液生化指标增幅仅较对照组低。3组新学员肌疲劳变化程度差异和相关血液生化指标平均增幅差异均有统计学意义(P<0.05),其中PNF干预组<心理肌肉放松干预组<对照组。结论 PNF法与心理肌肉放松训练法均能有效降低参训人员运动后疲劳,其中PNF法作用更显著。

理筋正骨手法联合本体感觉神经肌肉刺激治疗足球运动员外踝陈旧性扭伤18例临床观察

目的观察理筋正骨手法联合本体感觉神经肌肉刺激(PNF)治疗足球运动员外踝陈旧性扭伤的临床疗效。方法将37例足球运动员外踝陈旧性扭伤患者采用随机抽样法分为对照组19例和治疗组18例,对照组采用理筋正骨手法联合电磁波治疗仪治疗,治疗组采用理筋正骨手法联合PNF治疗,2组均隔日治疗1次,治疗7次为1个疗程,治疗2个疗程后比较2组的临床疗效以及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、动态平衡能力评分、Baird-Jackson踝关节功能评分。结果对照组总有效率为73.7%(14/19),治疗组为100.0%(18/18),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组VAS评分、动态平衡能力评分均明显降低,Baird-Jackson踝关节功能评分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低动态平衡能力评分、升高Baird-Jackson踝关节功能评分的作用明显优于对照组,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论理筋正骨手法联合PNF治疗足球运动员外踝陈旧性扭伤疗效显著,能明显促进踝关节功能的恢复,提高动态平衡能力,减轻疼痛,值得临床推广应用。

肌筋膜松解术联合本体感觉神经肌肉促进术治疗髌股疼痛综合征32例临床观察

目的 观察肌筋膜松解术联合本体感觉神经肌肉促进术(PNF)治疗髌股疼痛综合征(PFPS)的临床疗效。方法 将64例PFPS患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例。对照组采用超短波联合PNF治疗,治疗组采用肌筋膜松解术联合PNF治疗。2组均每周治疗4次,连续治疗6周。分别于治疗前及治疗6周、随访1个月后比较2组的视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节Lysholm功能评分以及臀大肌、股内侧肌、股外侧肌的表面肌电中位频率(MF)值。结果 治疗6周及随访1个月后2组VAS评分明显降低,Lysholm膝关节功能评分,臀大肌、股内侧肌、股外侧肌的表面肌电MF值明显升高,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肌筋膜松解术联合PNF可减轻PFPS患者的疼痛程度,改善膝关节功能,且短期内效果维持佳。

滋水涵木针法联合PNF治疗脑卒中后肩手综合征患者的效果研究

目的探讨在脑卒中后肩手综合征(SHS)患者中实施滋水涵木针法联合本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)的效果。方法选取2022年1—12月佛山复星禅诚医院收治的62例脑卒中后SHS患者为研究对象,按随机数字表法将其分为A组和B组,各31例。两组均予以改善脑循环、降脂、抗血小板聚集类药物治疗,A组采用PNF治疗,B组在A组基础上联合滋水涵木针法治疗,两组均持续治疗30 d。比较两组的临床疗效、疼痛程度、运动功能、血管内皮细胞功能指标水平。结果B组治疗总有效率为96.77%,高于A组的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第30天,B组疼痛视觉模拟评分低于A组,Fugl-Meyer运动功能评定量表评分高于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05);B组内皮素-1水平高于A组,一氧化氮水平低于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用滋水涵木针法联合PNF治疗脑卒中后SHS患者,有利于提高临床疗效,可减轻疼痛程度,改善运动功能及血管内皮细胞功能指标水平,值得推广。

体针联合PNF疗法早期干预对改善脑卒中后肢体运动功能障碍的疗效观察

目的探讨体针联合本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)疗法早期干预对改善脑卒中后肢体运动功能障碍的疗效。方法对72例急性期脑卒中后有肢体运动功能障碍患者随机分为体针联合PNF疗法组(早期干预组)和Bobath疗法组(对照组),对脑卒中后肢体运动功能障碍患者分别进行治疗。在治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer运动功能评定法进行评定,日常生活活动能力(ADL)评定采用改良Barthel指数。结果两组患者在治疗前Fugl-Mey-er运动功能及改良Barthel指数日常生活活动能力(ADL)评分均差异无显著性(P>0.05)两组患者经过4周治疗后Fugl-Meyer运动功能及改良Barthel指数日常生活活动能力(ADL)评分比较均有显著差异(P<0.05)。结论体针联合PNF疗法组对脑卒中后有肢体运动功能障碍患者进行早期干预更能明显提高患者的运动功能,可更有效地防止并发症及废用综合征的形成。

中药药蜡热熨结合常规康复训练治疗脑卒中后肩手综合征临床研究

目的:观察中药药蜡热熨结合常规康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法:选取80例脑卒中后SHS患者,按照随机数字表法将患者分成观察组与对照组各40例。对照组除基础治疗外给予常规康复治疗(促通技术及神经肌肉本体感觉疗法),观察组在基础治疗时配合中药药蜡热熨,热熨后给予常规康复治疗(同对照组)。比较2组治疗前后疼痛、水肿、关节活动度积分及改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer评定法(FMA)评分,比较2组临床疗效及不良反应情况。结果:治疗4周后,观察组总有效率为92.50%,对照组总有效率为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组疼痛、水肿、关节活动度积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组疼痛、水肿、关节活动度积分均低于对照组(P<0.05);2组FMA、MBI评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组FMA、MBI评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:中药药蜡热熨结合常规康复治疗对脑卒中后SHS具有较好的治疗效果,安全可靠,经济实用,患者易于接受。

PNF有序呼吸肌拉伸训练对COPD患者肺功能和颈肩活动度的作用

目的评价采用本体感觉神经肌肉促通技术(PNF)有序拉伸呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响及其机制。方法连续选择60例中度COPD稳定期患者,随机分为试验组和对照组2组。对照组在常规药物治疗基础上,每天进行30 min蹬功率自行车的有氧训练;试验组在此基础上,加做呼吸肌有序PNF拉伸,每天2次,每次10 min。每周训练5 d,连续6周。2组患者分别于治疗前和治疗6周后评估CAT评分、肺功能、6分钟步行距离(6MWD)和颈肩活动度。肺功能检查包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1),颈肩活动度包括头前伸活动度(HP)、主动肩前屈活动度(ASF)和非优势侧胸小肌长度(PmM length)。结果治疗后CAT评分和6MWD均比治疗前明显改善(CAT:t=15.78、7.66,6MWD:t=25.98、19.23,P值均<0.05)。试验组CAT评分、6MWD和颈肩部活动度(HP和ASF)较对照组明显改善(t=5.80、5.20、7.67、4.49,P值均<0.05);但FVC、FEV1和PmM length较对照组差异无统计学意义(t=1.30、1.88、1.43,P值均>0.05)。患者肺功能参数FEV1与ASF和PmM length存在相关性(β=-0.452,P<0.05)。结论在有氧训练的基础上增加PNF有序呼吸肌拉伸训练,可以更快更好地改善COPD稳定期患者的肺功能和颈肩部活动度。