肺移植合并新型冠状病毒感染患者病例治疗分析1例报道

探讨肺移植术后患者新型冠状病毒感染(新冠感染)的药物治疗方案及治疗过程,为患者制定个体化给药方案提供经验。以1例肺移植合并新冠感染患者的治疗为例,分析治疗方案的合理性,及时关注治疗过程中药物的相互作用和不良反应,制定该患者的治疗方案。药师通过分析药物可能的相互作用和不良反应及时优化治疗方案,结合患者病情和特点,制定个体化给药方案。药师在参与患者治疗过程中为其提供个体化给药方案,体现了药师在患者促进合理用药、保证用药安全性、有效性方面的积极作用。

基于发热门诊留观数据的大连市新型冠状病毒感染本地暴发疫情预警3种方法比较

目的以发热门诊留观病例为基础数据,筛选出应用于大连市新型冠状病毒感染本地暴发疫情预警的最佳方法。方法分别采用Poisson分布、累计和控制图、指数加权移动平均法3种方法建立新型冠状病毒感染本地暴发疫情预警模型,并以灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值等指标为评价指标,从中选择最优预警模型。结果以2021年7月1日—12月19日和2022年2月24日—7月21日期间大连市28家医疗机构上报的发热门诊留观病例为基础数据,建立了3种预警模型。结果显示,Poisson分布预警模型中,当检验水准取值为0.03时,预警灵敏度可达94.59%,特异度为41.38%,阳性预测值为33.98%,阴性预测值为96.00%,在2021年7月1日—12月19日和2022年2月24日—7月21日期间的3起本地暴发疫情中,均最早提前6 d提出预警信号;累计和控制图预警模型中,当允偏量设置为1.5和判定值设置为2时,模型的约登指数最大(0.17),模型的预警灵敏度为21.67%,特异度为95.12%,阳性预测值为52.00%,阴性预测值为83.27%,并在2021年的11月份疫情中分别提前2 d和1 d提出预警信号;指数加权移动平均法预警模型中,当权重因子λ设置为0.6和0.7,标准差系数设置为1时约登指数最大(0.16),模型的预警灵敏度为35.48%,特异度为80.33%,阳性预测值为31.43%,阴性预测值为83.05%,并在2021年11月和2022年4月疫情中分别最早6 d和5 d提出预警信号。结论以发热门诊留观病例作为基础数据,采用Poisson分布建立新型冠状病毒感染暴发疫情预警模型,相对于累计和控制图法和指数加权移动平均法可获得较理想的预警效果。

三型肝炎病毒感染与肝癌关系的病例对照研究

为探讨乙型、丙型和庚型肝炎病毒感染与肝癌的关系，应用酶联免疫法（ＥＩＡ）对江苏海门市１１７例肝癌患者和１４５例健康对照的血清中ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＧＶ感染标志物进行了检测。结果显示，病例组ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＣＶ和抗－ＨＧＶ阳性率分别为７１．８％、４．３％和２１．４％，对照组分别为２２．８％、２．１％和５．５％，ＨＢＶ与ＨＣＶ或ＨＧＶ合并感染的ＯＲ值（１６．６７和２４．６９）大于它们单独阳性的ＯＲ值之和。表明海门市乙型肝炎病毒感染与肝癌关系密切，庚型肝炎病毒感染可能与肝癌发生有关；

儿童新型冠状病毒感染/肺炎疑似和确诊病例快速筛查和临床实践指南

1指南制定1.1指南制定方法学概述依照WHO紧急公共卫生事件的快速风险评估手册提供的快速建议指南(Rapid Advice Guidelines)方法学[1]进行.鉴于新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染为突发传染性疾病,也鉴于目前儿童病例不多且症状不重,更多的医生和护士参与疑似病例筛查,少数医生和护士参与疑似和确诊病例诊治,本指南没有考虑通过PICO构建临床问题,而是基于收治的疑似病例和确诊病例进行诊治过程的全面描述.

新型冠状病毒感染病例核酸检测阳性结果分析

目的 通过分析新乡市新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCOV)核酸检测阳性病例资料,掌握该病的流行特征,并为及时防控疫情提供技术资料。方法 对收集的新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019, COVID-19)疑似病例样本进行实时荧光PCR检测,对核酸检测阳性病例的基本资料进行分析。结果 61例COVID-19核酸阳性病例平均年龄为43.75±18.60岁,男女比例为1.54∶1。初期临床症状主要为发热73.8%(45例),咳痰、干咳或咽痛37.7%(23例),头痛、肌肉酸痛21.3%(13例),胸闷、胸痛8.20%(5例),乏力14.8%(9例),其他症状9.84%(6例)。样本采集时间中位数为发病后5 d,发病后14 d内核酸检测阳性率为96.6%。在确诊后第1 d、7 d、14 d检测的ORF1ab和N基因循环阈值(Ct值)平均值差异均有统计学意义(F=5.20,P=0.014;F=4.85,P=0.017)。病例确诊后病毒在体内检测转为阴性的平均时间为(11.75±4.65) d。结论2019-nCOV在发病后14 d内核酸检测阳性率高,核酸检测阴性出院后有复阳的风险存在,应加强出院病例的管理。

可利霉素治疗重症新型冠状病毒感染一例报告

目的 评价可利霉素治疗重症新型冠状病毒感染的疗效,为临床治疗重症新型冠状病毒感染探索新手段。方法 通过分析一例好转出院的新型冠状病毒感染重症患者的治疗药物方案,评价可利霉素治疗重症新型冠状病毒感染的疗效。结果 该例新型冠状病毒感染重症患者经可利霉素联合抗病毒药物治疗后,呼吸衰竭及其他临床症状明显缓解,临床治愈出院。结论 可利霉素对新型冠状病毒感染重症患者的病情控制和症状改善具有一定积极作用。

重症EB病毒感染误诊为溶血性尿毒症综合征1例报告

通过分析1例误诊为溶血性尿毒症综合征的重症EB病毒感染所致多脏器功能损害患儿的诊疗过程,旨在为临床诊疗提供帮助。重症EB病毒感染可累及全身多器官及系统损害,甚至发展为多器官功能衰竭,引起肾损害及肾功能衰竭比较罕见。溶血性尿毒症综合征属于血栓性微血管疾病,也可引起急性肾损伤。由于该2种疾病在临床表现及化验检查方面又有很多相似之处,在临床诊疗中需加以鉴别。该例患儿诊断明确,EB病毒感染虽较普遍,重症病例中以传染性单核细胞增多症、噬血细胞综合征、慢性活性EB病毒感染等涉及较多,以黄疸、肾功能衰竭为突出表现者罕见,需引起临床重视。

肝移植术后新型冠状病毒感染合并混合型酸中毒1例病例报告

1病例资料女,10岁7个月,于2022年4月2日无明显诱因出现发热,最高体温40.0℃,流行病学调查未发现异常,2 d后(自入院后病程第1天)因“发现新型冠状病毒(新冠病毒)核酸检测异常2 d”于上海儿童医学中心隔离。

犬细小病毒感染病例分析

对60例犬细小病毒临床病例进行统计与分析。数据显示：犬细小病毒病的成功治愈率为66．7％（40／60），死亡率为21．7％（13／60），放弃或预后不清的为11．6％（7／60）；就诊时体温在39℃以上的为40％（24／60），37℃-39℃为35％（21／60），37。C以下为30％（2／60），未测体温为22％（13／60）；15％病例只出现呕吐现象（9／60），85％都表现剧烈呕吐及腹泻（51／60），其中出现血便的占35％（18／51）；所有发病犬，未作任何防疫的占58．3％（35／60），近期防疫过的占41．7％（25／60），在防疫犬中，44％只防疫一次，66％犬（11／25）约防疫2次-3次；所有发病犬。小于2月龄占16．7％（10／60），2月龄～5月龄占55％（33／60），5月龄-12月龄占15％（9／60），1岁以上犬占5％（3／60）；所有发病犬无明显品种特异性。结果表明，该病具有较高的死亡率，科学防疫、极早诊断和有效治疗是提高本病治疗率的关键。

新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案(试行第四版)

新型冠状病毒感染最常累及呼吸系统,导致肺炎。重症病例的心脏、肾脏、肠道、神经系统等多个器官或系统也可受累。因此,新型冠状病毒感染需要针对多器官进行综合性的预防和治疗。1适用人群1.1新型冠状病毒感染重型和危重型病例,统称“重症病例”。1.2对于未达到重症病例诊断标准,但出现新型冠状病毒感染导致的肺炎且有以下情况之一者,亦可按重症病例管理:年龄>65岁、未完成全程疫苗接种、合并较为严重慢性疾病(包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病、恶性肿瘤以及免疫功能低下等)。

新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作方案(试行)

为确保新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作顺利开展,有效控制疫情,保障人民身体健康安全,特制定本工作方案。一、基本要求(一)各级卫生健康行政部门统筹负责辖区内新型冠状病毒感染的肺炎病例转运的指挥调度工作。疑似病例和确诊病例都应转运至定点医院集中救治。

亚洲国家Zika病毒及其感染的流行状况

众所周知,2015年起南美洲地区发生Zika病毒(Zika virus)感染大流行,累积发现约200万人感染,成为近年来全世界最重要的公共卫生事件,引起世界轰动。虽然在亚洲国家未发现Zika病毒感染的大流行,但是在亚洲的印度,泰国,越南等地发现大量本土Zika病毒感染病例,并且在中国自然界采集的蚊虫标本中分离到Zika病毒,可见亚洲地区存在Zika病毒感染大流行的潜在风险,而一旦Zika病毒感染在亚洲发生大流行对中国公共卫生将造成巨大危害。为此关注Zika病毒及其感染在亚洲各国的流行状况对我国医疗及公共卫生相关人员具有十分重要的意义。

1例由血清DNA检测发现的不典型EB病毒感染病例报告

传染性单核细胞增多症（IM）是由EB病毒（EBV）所导致的急性感染性疾病，主要侵犯儿童和青少年，临床上以发热、咽喉痛、肝脾和淋巴结肿大、外周血淋巴细胞增多并出现单核样异型淋巴细胞等为其特征，其症状、体征多样化和不典型病例有渐增的趋势。前不久本院诊治的1例EBV感染儿童患者，基本没有上述特征，仅跟睑浮肿十余天以后，才由实验室人员在没有医生申请的情况下，加做血清EBV-DNA检测发现阳性。现报道如下。

138例EB病毒感染临床病例分析

EB病毒（Epstein—Barrvirus，EBV）因1964年Epstein及Barr等人从非洲儿童恶性淋巴瘤细胞培养中分离发现而得名，属疱疹病毒科γ亚科，是人类普遍感染的一种病毒，全球90％以上的人感染过该病毒。EBV可致多种疾病，要要包括传染性单核细胞增多症（IM）、慢性活动性EBV感染（CAEBV）和噬淋巴组织细胞增生症（HLH）等等，

艾滋病病毒感染合并慢性阻塞性肺疾病病例特点分析

目的 分析艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的病例特点。方法 研究对象为2019年9月至2021年11月就诊于首都医科大学附属北京地坛医院的334例患者,根据HIV感染情况以及是否合并患有COPD分成三组,HIV感染合并COPD患者(HIV^(+)COPD^(+)组)、患有COPD但未合并HIV感染者(HIV^(-)COPD^(+)组)和HIV感染但非COPD患者(HIV^(+)COPD^(-)组)。对于HIV感染者,收集同期CD4^(+)T淋巴细胞计数、HIV核糖核酸载量(病毒载量)、抗病毒药物开始使用时间及既往肺部疾病史情况。对CD4^(+)T淋巴细胞计数等符合正态分布的变量用t检验或ANOVA分析进行组间比对;对年龄等不符合正态分布的数据采用Mann-WhitneyU (两组样本)或Kruskal-WallisH (多组样本)进行组间比对;对病毒载量等分类变量采用卡方检验或Fisher确切概率法进行组间比对。结果 年龄(H=68.603、P<0.001)和吸烟指数(H=51.489、P<0.001)在三组患者中均具有统计学差异。在HIV感染合并COPD患者和非COPD患者中,吸烟率(χ^(2)=54.665、P<0.001)、职业(χ^(2)=68.470、P<0.001)、接触粉尘(χ^(2)=9.067、P=0.001)、慢性支气管炎(χ^(2)=50.545、P<0.001)、CD4^(+)T淋巴细胞计数(t=-2.386、P=0.005)和HIV感染途径(χ^(2)=90.862、P<0.001)均具有统计学差异。结论 HIV感染合并COPD患者CD4^(+)T淋巴细胞计数较非COPD患者低,年龄和血CD4^(+)T淋巴细胞计数是HIV感染合并COPD的主要危险因素,临床上应尽早开始抗病毒治疗,从而抑制病毒复制以及升高CD4^(+)T淋巴细胞计数水平。

新生儿轮状病毒感染385例分析

轮状病毒(RV)是婴幼儿腹泻的主要病原,近年来国内、外越来越重视新生儿轮状病毒感染。本文收集了385例住院新生儿大便,采用聚丙稀酰胺凝胶电泳(PAGE)检测R^V,现结合临床资料分析如下。 方法与结果 一、对象