应用免疫固定电泳检测非浓缩尿中本-周氏蛋白

[目的]免疫固定电泳法(IFE)检测非浓缩尿中的本-周氏蛋白,并与传统检测方法(热沉淀反应法)相比较。[方法]对80例临床申请本-周氏蛋白检测的尿标本分别以免疫固定电泳和热沉淀反应法检测尿中本-周氏蛋白,并对20例免疫固定法检出的本-周氏蛋白呈阳性的病人的尿液做尿蛋白定性。[结果]80例标本用免疫固定电泳法测定,20例呈本-周氏蛋白阳性,其中12例属于κ型、8例属于λ型;用热沉淀法测定全为阴性。20例免疫固定电泳法中本周氏蛋白的病人尿液蛋白定性呈-^+3。[结论]利用免疫固定电泳法测定尿中本-周氏蛋白,具有特异性好和灵敏度高的优点,其技术作为筛选和确认本-周氏蛋白方法而受到推荐;热沉淀反应法则因检测过程中的影响因素太多,灵敏度和特异度差,而应被取代。

免疫固定电泳法的应用——检测本-周氏蛋白

目的 通过免疫固定电泳法实验检测非浓缩尿中本 周氏蛋白 ,并与传统检测方法 热沉淀反应法比较。方法 对 116例临床申请本 周氏蛋白检测的尿标本分别以免疫固定法和热沉淀反应法检测尿中本 周氏蛋白 ,并对 2 0例免疫固定法检出本 周氏蛋白呈阳性的病人的尿液做尿蛋白分型定性。结果 116例标本用免疫固定电泳法测定 ,2 0例 (17.2 4% )呈本 周氏蛋白阳性 ,其中 8例属于κ型、12例属于λ型 ;用加热法测定全为阴性。 2 0例免疫固定电泳法中本 周氏蛋白阳性的病人尿液蛋白定性呈 -～ ++之间。结论 利用免疫固定电泳法测定尿中本 周氏蛋白 ,具有特异性和高灵敏度 ,其技术作为筛选和确认本 周氏蛋白方法而受到推荐。热沉淀反应法则因检测过程中的影响因素太多 。

固定电泳法检测尿本-周蛋白免疫的临床价值

目的采用固定电泳法检测非浓缩尿中的本-周氏蛋白(BJP),对比传统的热沉淀检测法以探讨固定电泳法的临床价值。方法分别以固定电泳法和热沉淀法对126例申请进行本-周氏蛋白检测的临床晨尿标本进行检测,对于固定电泳法检测呈阳性的标本还须进行尿蛋白定性分型。结果固定电泳法检测结果显示,126例标本中有22例(17.46%)呈阳性,其中κ型10例,λ型12例,蛋白定性介于-^++之间;热沉淀法检测8例呈阳性。结论免疫固定电泳法检测本-周氏蛋白特异性和灵敏度较高,应当作为检测本-周氏蛋白的主要方法;热沉淀法由于检测过程影响因素较多而因应减少使用。

鼻咽部孤立性髓外浆细胞瘤18F-FDG PET/C显像一例

病历资料男,29岁,半年前无明显诱因偶有出现涕血,量少,色鲜红,当时未进行相应检查。起病1个月后自觉涕血量较前增多,伴右侧耳鸣、鼻塞,遂入院就诊。一般情况良好,身高168 cm,体重75 kg,生命体征平稳[体温37.0℃,呼吸18次/分,脉搏62次/分,血压118/68 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）]。实验室检查（括号内为正常参考值）：血常规及空腹血糖均在正常范围内;

多发性骨髓瘤(MM)免疫鉴定与讨论

目的 探讨多发性骨髓瘤患者血清单克隆免疫球蛋白 ( M-蛋白 )的分布及临床意义。方法 收集2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 3年 1 1月临床血液学诊断 MM患者 1 0 0例 ,分别对其血、尿各项免疫检测进行分析。结果 不同类型的 MM患者各项实验结果有明显差异。血清蛋白电泳出现密集的 M蛋白带 ,扫描呈明显高尖峰者见于 Ig G型、Ig A型和部分 Ig D型、轻链型及非分泌型无 M蛋白带 ;尿本 -周蛋白阳性者以轻链型Ig D型最多见 ,Ig A型较少见 ,非分泌型均阴性。血清蛋白定量总蛋白及球蛋白明显增高 ,白 /球比例倒置者主要见于 Ig G型和 Ig A型 ,而 Ig D型轻链型及非分泌型多在正常范围。免疫球蛋白定量 Ig G型、Ig A型和 Ig D型除相应的免疫球蛋白单克隆增高外 ,其余各类免疫球蛋白均减低 ,轻链型及不分泌型各类免疫球蛋白均明显减低。结论 不同类型的 MM患者具有不同的预后 ,可作为临床治疗的参考依据。

38例多发性骨髓瘤肾损害临床分析

目的探讨多发性骨髓瘤肾损害患者的临床表现、诊断及其治疗效果。方法对10年间确诊的38例多发性骨髓瘤肾损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例患者均有不同程度的贫血(血红蛋白41～90g/L),尿蛋白(+～+++),肾衰竭(血清肌酐442～1021μmol/L);10例(26.3%)血尿酸增高;5例(13.2%)血钙升高。除2例放弃治疗外,36例经综合治疗后29例(76.3%)完全缓解。结论多发性骨髓瘤肾损害临床表现复杂,对蛋白尿、肾衰竭病人应首先考虑该病的可能,并进行骨髓穿刺或活检术、血清蛋白电泳血清免疫球蛋白和尿本周氏蛋白等检查,才不致于漏诊、误诊。一旦明确诊断,积极输液,利尿,促进尿酸排泄,应用血液透析和化学治疗等,可改善预后。

多发性骨髓瘤的实验室诊断及分型

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的实验室诊断及分型的临床意义。方法对30例MM病例的相关实验室检查进行统计分析。结果由于MM病人的M-蛋白异常分泌,可引起血常规的异常,血涂片中红细胞的分布异常、红细胞沉降率(ESR)加快、出现免疫球蛋白(Ig)测定、血清总蛋白、β2-微球蛋白(β2-MG)含量显著增高、白蛋白/球蛋白比值显著降低;免疫固定电泳结果:IgG型17例,IgA型7例,IgM型2例,轻链型4例。结论血常规检查、血涂片红细胞分布、Ig测定、血清蛋白测定、β2-MG测定对MM的早期诊断具有重要意义,骨髓检查对MM具有特异性诊断价值,免疫固定电泳对MM的M蛋白进行分型鉴定特异性好、灵敏度高,对MM的诊断分型具有重要意义。