冲洗液加温结合充气式保温毯在腹腔镜手术病人中的应用效果观察

目的:探讨冲洗液加温结合充气式保温毯在腹腔镜手术病人中的应用效果。方法:从我院2018年2月-2021年2月收治的腹腔镜手术病人中抽取106例为研究对象,按照双色球法分为对照组与研究组,对照组病人接受围术期常规保温护理,研究组病人围术期进行冲洗液加温联合充气式保温毯保温护理,比较两组病人入手术室后10 min(T_(0))、建立气腹前10 min(T_(1))、建立气腹后10 min(T_(2))、术毕放气后5 min(T_(3))、术后2 h(T_(4))鼻咽温度、免疫功能指标、术后并发症发生率及康复情况。结果:T_(0)时两组病人体温差异无统计学意义(P>0.05);研究组T_(1)~T_(4)时刻体温与T_(0)时比较差异均无统计学意义(P>0.05),但对照组病人T_(1)~T_(4)时刻体温均明显低于T_(0)时体温(P<0.05),且两组间差异有统计学意义(P<0.001);术后24~48 h两组病人白细胞介素(IL)-2水平较麻醉前明显降低,且研究组高于对照组,IL-6与IL-10水平明显升高,且研究组明显低于对照组(P<0.01);研究组术后麻醉复苏时间、首次排气时间、首次排便及住院时间均短于对照组,且术后躁动发生率低于对照组(P<0.001)。结论:冲洗液加温结合充气式保温毯可稳定腹腔镜手术病人围术期体温,有效减轻围术期免疫抑制程度,有利于病人术后康复。

腹腔大手术术中输液加温对患者术后恢复的影响

目的：探讨腹腔大手术术中输液加温对患者术后恢复的影响。方法：将116例行腹腔大手术的全麻患者随机分为实验组和对照组各58例，对照组采用常温输液、输血，实验组对输入液通过加温器加温至37～41℃后再输入人体。比较两组患者围术期体温下降值、术毕清醒用时、术后发生寒战人数及术后发生反应性精神障碍的患者数。结果：实验组围术期体温下降幅度、术后苏醒用时、术后寒战发生率及术后发生精神障碍的人数均明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：腹腔大手术术中应实行输液加温，从而有效降低围术期患者低体温发生率，缩短患者苏醒时间，降低术后寒战及精神障碍发生率等。

充气加温毯不同温度调节对腹腔镜胆囊切除术病人术中体温变化及炎症细胞因子水平的影响

[目的]研究充气加温毯不同温度调节对腹腔镜胆囊切除术病人术中体温变化及炎症细胞因子水平的影响。[方法]选取应用充气加温毯的80例腹腔镜胆囊切除术病人为研究对象,根据温度的不同分为A组(43℃组)40例和B组(38℃组)40例。比较两组术前、术中30 min、术中60 min、术后即刻、术后10 min的体温及炎症细胞因子(IL-1β及TNF-α)、寒战发生率。[结果]两组术前、术中60 min、术后即刻、术后10 min的体温及术前、术中30 min、术中60 min、术后即刻、术后10 min的炎症细胞因子水平、寒战发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组术中30 min的体温高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]充气加温毯不同温度调节对腹腔镜胆囊切除术病人术中体温变化及炎症细胞因子水平影响差异较小,但使用38℃充气加温毯的病人体温更为稳定。

术中加温在腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理中的应用研究

目的探讨术中加温在腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年6月江门市中心医院行腹腔镜结直肠癌根治术的320例住院患者为研究对象,分成观察组和对照组各160例,对照组采取手术室常规护理,观察组在手术室常规护理的基础上增加术中加温的护理干预。比较手术开始前、手术开始后60 min、手术结束等3个时间点,两组患者的中心体温、凝血五项及手术苏醒时间和术中寒战发生情况等指标的差异。结果手术开始前,两组患者的中心体温和凝血功能差异均无统计学意义(均P>0.05);在手术后60 min和手术结束两个时间点,观察组患者的中心体温维持正常,对照组的中心体温明显降低,观察组患者凝血功能异常例数显著低于对照组(均P<0.05);与对照组比较,观察组患者的手术苏醒时间短,术中发生寒战例数少(均P<0.05)。结论术中加温在腹腔镜结直肠癌手术室护理中的应用,能够有效维持患者的中心体温和凝血功能,缩短手术苏醒时间,减少术中寒战的发生,降低手术中的风险,有效促进患者康复,在临床具有推广价值。

术中静脉输注加温液体与体外暖风加温对全麻腹腔镜直肠癌根治术患者的应用效果比较

目的比较术中静脉输注加温液体与体外暖风加温对全麻腹腔镜直肠癌根治术患者的应用效果。方法选取2017年10月至2019年2月焦作市第二人民医院68例接受全麻腹腔镜直肠癌根治术治疗的患者,按术中加温方式分为对照组(34例)和观察组(34例)。术中给予对照组患者体外暖风加温,术中对观察组患者静脉输注的液体进行加温。比较两组术前、麻醉后15 min、手术结束时、苏醒后10 min的体温,统计两组寒战发生率、并发症发生率,记录两组术前、麻醉诱导后、插管后、切皮时、手术结束时、拔管时、拔管后5 min的手术体积描记指数(SPI)。结果术前、苏醒后10 min,两组体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后15 min、手术结束时,观察组体温较对照组高(P<0.05)。观察组寒战发生率[14.71%(5/34)]较对照组[38.24%(13/34)]低(P<0.05)。观察组并发症发生率[5.88%(2/34)]较对照组[23.53%(8/34)]低(P<0.05)。术前、麻醉诱导后、插管后、切皮时、手术结束时、拔管后5 min,两组SPI比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管时,观察组SPI低于对照组(P<0.05)。结论给予全麻腹腔镜直肠癌根治术患者术中静脉输注加温液体,可维持患者围手术期的体温稳定,减轻麻醉期间伤害性刺激,减少寒战和并发症。

腹膜癌病术中加温腹腔化疗研究进展

腹膜癌病（peritonealeareinomatosis，PC），是由腹腔脏器癌症的腹膜播散、以及腹膜原发的恶性肿瘤产生的腹膜表面恶性肿瘤。对PC的治疗，一直是临床的难题。先前采用全身化疗和单纯腹腔化疗，但收效甚微。另外，腹腔脏器的癌症，即使获得了“治愈性”切除，仍有相当数量的患者发生腹膜复发。PC一旦发生，中位生存期仅几个月，若未获有效治疗，会发生肠梗阻、肠穿孔、肠瘘、黄疸、腹水等痛苦的结局。

急性穿孔性阑尾炎术中限区域性腹腔冲洗67例疗效观察

目的探讨急性穿孔性阑尾炎术中限区域性腹腔冲洗的临床疗效。方法将118例急性穿孔性阑尾炎患者随机分为两组治疗组67例,对照组51例。评价两组体温、白细胞恢复正常时间、平均住院天数及并发症。结果治疗组体温和血象恢复正常时间、平均住院天数及并发症均明显低于对照组。结论限区域性腹腔冲洗方法简单、易行、疗效显著,减少并发症的发生,值得临床推广。

术中冲洗液体加温在术中低体温护理中的应用价值探讨

目的探讨术中冲洗液体加温在术中低体温护理中的效果及应用价值。方法 650例行手术治疗的患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各325例。研究组给予术中冲洗液体加温的低体温护理,对照组给予常规低体温护理。观察对比两组护理后并发症发生情况、术后指标(苏醒时间、拔管时间和腋下体温)及满意度。结果研究组和对照组的术后苏醒时间分别为(43.2±6.3)、(71.3±11.2)min,拔管时间分别为(13.4±5.1)、(31.3±6.8)min,腋下体温分别为(36.7±0.5)℃、(35.1±1.2)℃。研究组术后苏醒时间、拔管时间短于对照组,腋下体温高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率12.0%低于对照组的33.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度96.3%明显高于对照组的81.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施术中冲洗液体加温在术中低体温护理可有效地降低术后并发症发生率,提高患者满意度,值得临床推广。

加温冲洗液防治腹腔镜不孕症患者围术期低温的观察

目的:观察加温冲洗液防治腹腔镜不孕症患者围术期低温的临床效果。方法:80例择期行腹腔镜不孕症手术患者,根据术中冲洗液温度的不同,随机均分观察组和对照组,均采用硬膜外麻醉联合全身麻醉。观察组使用加温至40℃的0.9%氯化钠冲洗液,对照组使用室温(24℃)的同样冲洗液。记录入室时、手术开始1 h、腹腔冲洗结束时、手术结束后30 min的体温变化,同时记录术后寒战发生率。结果:手术开始后观察组各时点体温明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后寒战发生率10%,明显低于对照组的50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加温冲洗液能有效提高腹腔镜不孕症手术患者围术期的体温,减少术后寒战的发生率。

充气式加温仪联合手术室护理用于腹腔镜手术中的效果

目的探讨充气式加温仪联合手术室护理用于腹腔镜手术中的效果。方法选取2019年3月至2020年10月于宁德师范学院附属宁德市医院手术室接受腹腔镜手术的88例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(44例)和观察组(44例)。对照组予以手术室护理,观察组在对照组基础上辅以充气式加温仪干预,比较两组的干预效果。结果观察组麻醉插管时、手术开始时、手术开始0.5 h的核心体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低体温及术后寒战发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恢复室停留时间、苏醒时间均短于对照组,热舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论充气式加温仪可获得较好的预保温作用,利于减少低体温及术后寒战的发生,并可缩短恢复室停留时间及苏醒时间,提高患者的热舒适度。

稀释碘伏液术中冲洗预防腹腔及切口感染分析

目的 :了解应用稀释碘伏液冲洗腹膜腔预防腹腔及切口感染。方法 :将227例腹腔手术病人随机分成两组 ,分别用稀释碘伏和生理盐水冲洗腹膜腔 ,观察术后预防腹腔及切口感染的效果。结果 :1类切口无明显差异 ;2类切口稀释碘伏液组无手术感染 ,生理盐水组切口感染率为3 5 % ;3类切口稀释碘伏组切口感染率为2 7 % ,生理盐水组切口感染率为9 4 % ,另有1例盆腔脓肿。结论

术中输注液体和冲洗液体加温在术中低体温护理中的应用

目的观察术中输注液体和冲洗液体加温在术中低体温护理中的应用疗效。方法该院2017年4月—2018年4月接受的68例行手术治疗的患者,按照是否在术中低体温护理中给予术中输注液体和冲洗液体加温将所有患者均分为实验组(34例)与对照组(34例),对照组患者给予常规术中低体温护理,实验组患者给予术中输注液体和冲洗液体加温,观察两组患者手术治疗效果。结果实验组患者术后苏醒时间、拔管时间耗时均少于对照组(t=7.621、5.265,P<0.05)。实验组患者腋下体温高于对照组(t=8.624,P<0.05)。实验组并发症发生率低于对照组(2.9%vs 17.6%)(χ~2=5.128,P<0.05)。实验组患者对手术护理满意度为94.1%,明显高于对照组(χ~2=5.982,P<0.05)。结论对于行手术治疗的患者术中低体温护理中应用输注液体和冲洗液体加温可有效促进患者术后苏醒,有利于降低并发症发生率,促进患者术后机体康复,提升患者对临床护理满意度。

术中冲洗预防剖宫产术后盆腹腔粘连的临床效果

目的:探讨术中冲洗预防剖宫产术后盆腹腔粘连的临床效果。方法:将240例剖宫产产妇随机分为治疗组与对照组各120例,在预防中,对照组采用生理盐水术中冲洗,治疗组采用甲硝唑术中冲洗。结果:治疗组的粘连发生数目与重度粘连发生数目都明显少于对照组(P<0.05),两组的粘连都发生于大网膜与腹膜。结论:剖宫产术后盆腹腔粘连是严重的并发症,术中使用甲硝唑能有效预防粘连,减轻粘连程度,值得推广应用。

术中冲洗预防剖宫产术后盆腹腔粘连的临床比较分析

目的:分析术中冲洗预防剖产术后盆腹腔粘连的临床效果。方法:选取我院2016年4月～2017年7月期间,所收治的220例实行剖宫产术产妇,通过随机抽取单双数的方式,将产妇分为观察组(n=110)、对照组(n=110)。观察组术中采取臭硝唑冲洗,对照组术中采取生理盐水冲洗,对比两组预防术后盆腹腔粘连的临床效果。结果:观察组和对照组术后盆腹腔粘连率的数据对比为:2.73%、18.18%,组间对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论:为预防术后剖宫产术后盆腹腔粘连,术中合理采取奥硝唑进行冲洗,可降低产妇术后剖宫产盆腹腔粘连率,值得在剖宫产术中应用并推广。

术中盐水冲洗的射频改良迷宫手术治疗二尖瓣病变伴心房颤动

目的报告术中盐水冲洗的射频改良迷宫手术治疗二尖瓣病变伴心房颤动(AF)的初步结果。方法2003年5月至2004年4月有41例患者接受了术中盐水冲洗的射频改良迷宫手术。采用Cardioblate进行消融(射频功率25～30W,盐水冲洗速度180～240ml/h),完成右心房部分迷宫手术后,阻断主动脉,以冷晶体或冷血心脏停搏液灌注保护心肌,作房间沟后左心房切口,完成环绕左右肺静脉的消融线,并作左环线至左心耳口及二尖瓣后瓣环的消融线,用消融线连结左右环线,完成心瓣膜置换术及其它所需的手术(施行双瓣膜置换术10例、二尖瓣置换术31例,其中同期行三尖瓣成形术6例、左心房血栓清除术6例)。结果体外循环时间71～160min(105±24min),主动脉阻断时间32～106min(62±20min),射频消融时间4～22min(11±4min)。住院期间死亡1例,死于机械瓣膜故障。在出院及术后3个月的随访中,35%(14/40)的患者恢复了窦性心律,术后6个月随访67%(10/15)的患者恢复了窦性心律。结论二尖瓣病变伴有较长时间持续AF的患者,在施行心瓣膜置换术的同时行术中盐水冲洗的射频改良迷宫手术是较为安全、可行的。

静脉输注预温液体预防腹腔镜胆囊切除病人术中低体温

[目的]探讨静脉输注预先加温的液体预防全身麻醉下腹腔镜胆囊切除病人术中体温降低的保护作用。[方法]收集全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术病人124例,随机分为两组实验组采用液体加温仪对需要输注的液体加温,腹腔灌洗液体于37℃恒温箱中加温。对照组不采取任何加强方式。术中持续监测病人的鼻咽部温度变化,记录病人入室时、入室后30min、60min、90min、120min、150min及手术结束时的体温。[结果]实验组病人入室后各时间点体温始终高于对照组,并在入室后60min、90min、120min 3个时间点的体温显著高于对照组。[结论]静脉输注预先加温的液体可保持病人体温,可预防术中病人体温下降,有利于促进术后恢复。

腹腔镜在宫颈癌手术中的应用及存在的问题

随着腹腔镜技术及手术熟练程度的提高,腹腔镜在宫颈癌治疗中得到了积极的应用.早期宫颈癌可行腹腔镜下盆腔及腹主动脉淋巴结切除及阴式根治性宫颈切除术、腹腔镜根治性子宫切除术;晚期宫颈癌腹腔镜可用来进行治疗前评估,先行盆腔及腹主动脉淋巴结切除,根据淋巴结转移状况指导治疗.腹腔镜还被用于盆腔廓清术、卵巢移位等.