腹腔镜结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变分析

目的探索腹腔镜结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变的临床效果。方法随机抽取2011年3月—2014年3月来该院就诊的32例行腹腔镜结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变的病人作为观察组,随机抽取32例行开腹手术治疗结直肠良性病变的患者作为对照组。其中,观察组试验对象在常规腹腔镜手术术前准备后结合内窥镜发现病变部位,手术切除;对照组在常规开腹手术的术前准备后探查腹腔以发现病变部分并处理。对下列观察指标进行对比分析:术中出血量、手术时间、切口长度、术后住院天数及次日疼痛指数。结果腹腔镜结合术中内窥镜治疗组合开腹组共64例,手术均成功,无死亡病例。观察组和对照组的对比指标为:术中出血量[(88.9±10.8)m L VS(217.3±36.8)m L,P=0.002]、手术时间[(198.5±7.3)min VS(176.4±8.6)min,P=0.015]、切口长度[(5.4±0.1)cm VS(18.9±0.6)cm,P=0.000]、术后住院时间[(6.8±1.4)d VS(10.4±0.6)d,P=0.005]、次日疼痛指数[(2.6±0.7)vas VS(4.3±0.5)vas,P=0];其中在术中出血量、切口长度、术后住院时间和次日疼痛指数中,两组的差异具有统计学意义,腹腔镜结合术中内窥镜治疗优于开腹手术治疗;在手术时间上,两组的差异P>0.05,差异不具有统计学意义。结论腹腔镜结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变能迅速的实现对肠段病变部位的定位并提高了手术的安全性,较传统的开腹手术,有着诸多的优势,在以后的治疗中,应该不断的探索提高腹腔镜和内窥镜联合在手术中应用的技术性。

腹腔镜结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变13例分析

目的探讨腹腔镜手术结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变的方法和临床意义。方法回顾性分析2004年6月至2006年12月13例结直肠良性病变以腹腔镜结合术中内窥镜治疗的患者的临床资料。结果结肠多发性息肉1例,息肉3枚,直径1.5 cm～2.5 cm,乙状结肠、降结肠和直肠上段单发息肉或腺瘤11例,病变直径1.5cm～3.0cm,降结肠憩室并出血1例,直径1cm,全部患者均在腹腔镜下结合术中内窥镜定位,经腹壁小切口找到定位处肠管切开后完整切除病变或缝扎憩室。无术后并发症。结论腹腔镜结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变定位准确、创伤小、安全有效,适合结直肠大部分位置良性疾病的治疗。

中鼻道上颌窦内窥镜开窗术相关断层解剖与CT扫描研究

目的探讨鼻窦CT片中钩突影像解剖学测量和手术之间的关系。方法中鼻道上颌窦内窥镜开窗术患者的术前鼻窦CT拍片106例(共144侧),观察冠状位片钩突上端附着位置并测量出钩突的高度和角度。结果钩突上端附着部位有4种类型,纸样板型52侧,占36.11%;中鼻甲型43侧,占29.86%;颅底型27侧,占18.75%;分叉型22侧,占15.28%。慢性组与其他三组发生率比较,P均<0.005;纸样板型与中鼻甲型比较,P>0.05;纸样板型与颅底型、分叉型比较,P<0.005。不同疾病钩突的高度比较:慢性组与囊肿组比较,P<0.01;慢性组与息肉组比较,P<0.05;慢性组与真菌性比较,P>0.05。不同疾病钩突的角度比较慢性组与囊肿组比较,P<0.05;慢性组与息肉组、真菌性比较,P均>0.05。结论不同疾病与钩突的高度和角度有关,术前认真阅片有利于手术。

85例鼻内窥镜手术观察

对85例鼻内窥镜手术患者进行临床小结,体会到鼻内窥镜手术用于治疗鼻良性病变效果良好,小范围手术局麻有效;基层开展工作需对术者严格培训,掌握镜下术中解剖、熟练术中操作和观察方法以防不良并发症出现。