多肝段切除联合术中胆道镜取石治疗复杂肝内胆管结石临床疗效观察

目的:探究复杂肝内胆管结石采用多肝段切除联合术中胆道镜取石进行治疗的临床疗效。方法:回顾分析2011年4月至2012年8月在我院采用多肝段切除联合术中胆道镜取石进行治疗的复杂肝内胆管结石患者83例和采用多肝段联合切除术进行治疗的复杂肝内胆管结石患者61例,分为观察组和对照组。比较分析两组患者术后并发症发生率和临床疗效,用以评价两种方法的优劣。结果:两组均无手术死亡病例。观察组并发症15例(18.07%),其中包括胸腔积液3例(3.61%),胆瘘1例(1.20%),感染4例(4.82%),肝功能衰竭2例(2.41%),腹腔积液5例(6.02%);对照组并发症39例,其中包括胸腔积液8例(13.11%),胆瘘5例(8.20%),感染9例(14.75%),肝功能衰竭7例(11.48%),腹腔积液10例(16.39%),两组并发症发生率具有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。观察组疗效也显著优于对照组,疗效优者48例(57.83%),良者31例(37.35%),差者4例(4.82%),优良率高达(95.18%);而对照组中疗效优者19例(31.15%),良者33例(54.10%),差者9例(14.75%),优良率为(85.25%)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多肝段切除联合术中胆道镜取石治疗复杂肝内胆管结石疗效显著,并发症发生率低,是治疗复杂性肝内胆管结石的有效方法,值得在临床上推广。

胆道镜在胰管切开取石中的应用

胰管结石是慢性胰腺炎的常见合并症,胰管结石常引起严重后果,如腹痛反复发作、进行性胰腺功能损害,甚至诱发胰腺癌等[1]。因此及时有效地清除胰管结石显得尤为重要。自2001年6月至2009年3月,我院（2例）及成都军区总医院（21例）共治疗此类患者23例,现总结报道如下。

腹腔镜胆总管切开取石术的临床体会

为探讨腹腔镜胆总管切开配合术中胆道镜取石术(LCDE)的安全性,从2005年至2007年我们对18例患者行LCDE,疗效满意,现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 2005年4月～2007年5月我院收治肝外胆管结石行LCDE 18例,其中胆囊、胆总管结石合并阻塞性胆管炎15例,单纯胆囊结石合并急性阻塞性胆管3例。本组中男10例,女8例,33岁～75岁;病史最短13 d,最长45年。