术前活检与术中快速冷冻病理检查诊断早期乳腺癌前哨淋巴结转移的价值分析

分析早期乳腺癌诊断中,采用不同诊断方式对早期乳腺癌前哨淋巴结转移的检出价值。方法 资料来源:100例早期乳腺癌患者。研究应用诊断方式:术前活检病理检查、术中快速冷冻检查。比较检查结果。结果 入组检查100例,石蜡切片病理其中的阳性转移者80例,术前活检准确率、灵敏度、特异性对比术中冰冻更高,存在统计学对比意义(P<0.05),术前活检阳性预测值、阴性预测值对比术中冰冻更高,指标对比差异性强(P<0.05),术前活检40岁以下、40岁及以上的检查结果符合率均更高,优于术中冰冻(P<0.05),术前活检3.5cm及以上结果符合率与术中冰冻对比,无统计学意义(P>0.05),肿块直径3.5cm以下的符合率对比,术中冰冻偏低(P<0.05)。结论 术前活检对于早期乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断准确率较高,能够降低整体诊断误差,能够为患者疾病治疗方案制定提供参考。

术中快速冷冻病理检查对预测甲状腺乳头状癌淋巴结转移的临床价值

目的:探讨术中快速冷冻病理检查对预测甲状腺乳头状癌淋巴结转移的临床价值。方法:研究对象选自我院2018年1月至2022年8月间收治并经术后病理活检确诊为甲状腺乳头状癌患者60例,分析甲状腺乳头状癌患者术中快速冷冻病理与术后病理的一致性。结果:术中送检气管前淋巴结、气管旁淋巴结及喉前淋巴结的平均数量均为2枚,送检中央区淋巴结的平均数量11枚。甲状腺乳头状癌术中气管前淋巴结的快速冰冻病理与术后中央区淋巴结病理的阳性率(69.05%)最高;其次是气管旁淋巴结的快速冰冻病理与术后中央区淋巴结病理的阳性率为62.50%,喉前淋巴结的快速冰冻病理与术后中央区淋巴结病理的阳性率(25.57%)最低。经统计,三组术中淋巴结快速冷冻病理阳性者为48例(48/60,80.00%),阴性者为9例(9/60,15.00%),未送检者为3例(3/60,5.00%)。甲状腺乳头状癌术中切除>5个淋巴结数量时的病理阳性率(90.63%)高于1~5个淋巴结(60.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过将术中所切除的气管前、气管旁、喉前淋巴结进行术中快速冷冻病理,根据病理结果有助于评估中央区淋巴结是否累及,同时还可为患者制定更适合的手术方案。

术前活检与术中快速冷冻病理检查在乳腺癌前哨淋巴结转移假阴性诊断中的应用

目的比较术前活检与术中快速冷冻病理检查在乳腺癌前哨淋巴结转移假阴性诊断中的应用价值。方法选取2019年3月至2021年5月在医院行乳腺癌前哨淋巴结检查的88例患者为研究对象,所有患者均接受术前活检及术中快速冷冻病理检查,以术后石蜡病理切片为金标准,比较术前活检与术中快速冷冻病理检查诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的假阴性率。结果88例乳腺癌患者,经术后石蜡病理切片确诊前哨淋巴结转移84例,未转移4例。以术后石蜡病理切片为金标准,术前活检诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的假阴性率为2.38%,低于术中快速冷冻病理检查的10.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于术中快速冷冻病理检查,术前活检诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的假阴性率更低。

术中快速冷冻病理检查诊断子宫内膜癌的价值分析

目的子宫内膜癌应用术中快速冷冻病理检查的价值讨论研究。方法参与本实验的疑似子宫内膜癌患者共35例,为临沂市蒙阴县中医医院2016年1月至2017年1月所收治,所有患者均接受术中快速冷冻病理检查,将其检查结果与术后病理检查结构比较讨论。结果 35例疑似子宫内膜癌患者用术中快速冷冻病理检查诊断率为68.57%,同时随着病症分级越严重、分期越严重其检查诊断准确率越高(P<0.05)。结论将术中快速冷冻病理检查方法应用于子宫内膜癌诊断,能够提高诊断准确率,确定病情能够尽早对患者予以治疗,应用价值显著。

术中快速冰冻病理切片检查在诊断甲状腺结节中的应用效果

目的:分析甲状腺结节术中开展快速冰冻切片检查的价值。方法:选取2023年3—12月广西医科大学第二附属医院收治的甲状腺结节患者210例,所有患者均进行多普勒超声检查、术中快速冰冻病理切片检查,将上述2项检查与术后病理检查结果进行对照,分析快速冰冻切片在甲状腺结节良、恶性诊断中的价值。结果:术后病理学检查结果显示,恶性结节20例,良性结节190例;多普勒超声检查结果显示,恶性结节32例,良性结节178例;术中快速冰冻病理切片检查结果显示,恶性结节21例,良性结节189例。术中快速冰冻病理切片检查的准确度(99.52%)、敏感度(100.00%)、特异度(99.47%)均高于常规CT检查(90.48%、80.00%、91.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中快速冰冻病理切片检查在甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中具有较高的临床价值,可作为手术治疗的依据。

冷冻切片联合细胞印片在甲状腺疾病术中快速病理诊断中的应用价值

探讨在甲状腺疾病诊断中应用冷冻切片联合细胞印片对术中快速病理诊断的实用价值。方法 收集100例,2022年3月至2023年12月期间新疆石河子大学第一附属医院病理科收治的行甲状腺手术患者资料。术中快速病理检查时分别行细胞学印片及冷冻切片,以术后石蜡切片为“金标准”,分析不同检测方法的诊断效果及准确率。结果 细胞印片在甲状腺疾病术中的诊断时效较冷冻切片更短(P<0.05)。术后石蜡切片病理检查显示:100例患者中,良性56例,恶性44例。冷冻、细胞印片均可取得显著诊断效果,且与石蜡诊断结果较接近。冷冻切片联合细胞印片的诊断效能更高,但与单一冷冻切片或细胞印片检测无显著差异(P>0.05)。结论 术中冷冻+细胞印片的应用有利于对甲状腺疾病患者进行快速病理诊断,准确率较高,临床应用价值显著。

常规病理检查与术中快速诊断在乳腺导管内乳头状肿瘤诊断中的效果观察

研究常规病理检查与术中快速诊断技术在乳腺导管内乳头状肿瘤诊断中的应用价值。方法 对自2021年3月到2023年3月间在本院施行的110例乳房导管内乳头状癌的临床资料进行回顾性分析。通过术中快速诊断,结合手术病理,将其与术中常规活检相结合,对比两种方法在乳腺癌诊断中的价值。结果 110例乳腺导管中的乳头状肿瘤,其中95例为阴性,15例为阳性。经kappa检验,该方法与手术后常规组织病理学检测的结果有较高的一致性(P<0.05)。与手术后常规病理相比,该方法的敏感性、特异度和正确率无显著性(P>0.05)。结论 对于乳腺导管内乳头状肿块,术中快速诊断及术后常规活检符合率高,对其鉴别诊断具有很高的准确性,可为制定和改进手术方案提供依据。

印片细胞在乳腺肿瘤术中快速病理诊断中的准确度评价

目的 探讨乳腺肿瘤术中快速病理诊断中印片细胞的诊断效果及准确度。方法 选取2022年8月—2023年10月寿光市人民医院收治的100例疑似乳腺肿瘤患者为研究对象,所有患者术中送检新鲜肿瘤组织标本,进行病理检查,包括冰冻切片、印片细胞,以术后病理诊断结果为金标准,分析上述不同术中快速病理诊断的价值。结果 术后病理诊断显示,100例疑似患者中,阳性48例,冰冻切片、印片细胞诊断显示阳性分别为50例、48例,检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05);印片细胞诊断特异度(96.15%)、准确度(96.00%)、敏感度(95.83%)均高于冰冻切片(76.92%、78.00%、79.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.254、14.323、6.095,P均<0.05)。结论 印片细胞具有较高的特异度、准确度、敏感度,可以更好地指导针对性治疗。

3436例卵巢肿瘤术中冰冻病理检查结果分析

目的:探讨卵巢肿瘤术中冰冻病理检查的准确性。方法:回顾分析2011年1月至2023年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院妇科接受手术治疗,术中行冰冻病理检查,且常规病理检查诊断为卵巢四大肿瘤(包括上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性肿瘤)的患者的临床病理资料。评估术中冰冻病理检查诊断卵巢原发肿瘤良恶性的准确性,计算良性、交界性、恶性卵巢肿瘤术中冰冻病理检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值;评估术中冰冻病理检查鉴别卵巢原发恶性肿瘤组织学分型的准确性;评估术中冰冻病理检查对卵巢转移性肿瘤定性为转移的准确性。结果:(1)术中冰冻病理检查诊断卵巢原发肿瘤良恶性的总体准确率为93.58%,其中交界性黏液性肿瘤、黏液性癌、未成熟畸胎瘤、颗粒细胞瘤的诊断准确率分别为70.16%、52.94%、46.15%、77.14%;卵巢良性、交界性、恶性肿瘤术中冰冻病理检查总体敏感性分别为99.40%、80.95%、92.99%;总体特异性分别为92.80%、98.38%、99.49%。(2)术中冰冻病理检查鉴别卵巢原发恶性肿瘤组织学分型的总体准确率为94.39%,其中无性细胞瘤、卵黄囊瘤的准确率较低,分别为61.11%、58.33%。(3)术中冰冻病理检查对卵巢转移性肿瘤定性为转移的准确率为53.78%,其中阑尾来源的准确率极低,为22.22%。结论:术中冰冻病理检查对卵巢肿瘤诊断的总体准确性高,但在交界性黏液性肿瘤、黏液性癌、未成熟畸胎瘤、颗粒细胞瘤的良恶性判断,无性细胞瘤和卵黄囊瘤的组织学分型及转移性肿瘤定性转移方面准确性差。

细胞学涂片在肺结节术中的快速病理诊断价值

目的探讨细胞学涂片在肺结节术中的快速病理诊断价值。方法对胸腔镜手术术中送检的40例肺结节标本进行细胞学涂片,迪夫快速染色,光镜下观察,即时报告结果;与术中冷冻切片和术后石蜡切片结果进行对照。以术后石蜡切片诊断结果作为金标准,细胞学涂片和冷冻切片诊断结果分为确诊、误诊和延迟诊断,计算诊断准确度。结果在40例肺结节标本中,石蜡切片诊断腺癌28例,鳞癌2例,肺错构瘤1例,硬化性肺细胞瘤1例,肉芽肿病变3例,机化性病变或炎性病变5例;细胞学涂片确诊38例,准确率95.0%,1例误诊,1例延迟诊断;冷冻切片确诊39例,准确率97.5%,1例延迟诊断;细胞学涂片与冷冻切片检查对术中肺结节的诊断准确度差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论细胞学涂片检查在肺结节的术中快速病理诊断中有较高的准确率,具有临床实用价值。

预冷OCT胶缩短术中组织快速冷冻时长的应用体会

准确、及时的术中快速冷冻病理诊断,对手术患者的良恶性判断和手术范围的决定具有重要意义[1]。术中快速冷冻病理诊断通常要求标本送检30 min内完成,缩短冷冻制片时间对提高术中快速冷冻病理诊断至关重要。本科室在实践中通过预冷OCT胶,有效缩短了术中送检组织标本的冷冻时间,现介绍如下。1 材料与方法1.1 材料与仪器收集2023年3~4月我院手术的60例新鲜组织标本,其中肺、甲状腺、乳腺组织各20例。

应用六西格玛管理方法提高术中快速冷冻制片效率的实践与探讨

目的运用六西格玛管理方法以提高术中冰冻制片效率,可缩短手术时间,降低手术风险,减少医院能耗,提升患者满意度,医院经济和社会效益均有所提高。方法运用六西格玛管理工具中的DMAIC(定义、测量、分析、改进和控制5个步骤),对术中快速冷冻切片完成时间进行分析,找出主要影响因素,进行有针对性的改进。结果改进后,术中快速冷冻切片报告及时率从90%升至95%。结论六西格玛管理方法能有效提高冰冻及时率,使冰冻流程优化,实现医院和患者双赢。

探究术中快速冰冻病理检查在子宫内膜癌诊断中的符合率、灵敏度及特异性

分析在子宫内膜癌患者诊断中,采用术中快速冰冻病理检查的应用效果。方法 对54例疑似子宫内膜癌者展开回顾性分析,其中证实为子宫内膜癌患者有49例,收录时间:2019年1月至2023年1月,收录地点:连云港市第一人民医院,并将术中快速冰冻病理检查应用于所有入选人员;同时,对术中快速冰冻病理检查的诊断检出率开展剖析,并将此检测方法与金标准:术后石蜡切片病理检查展开比对。结果 经金标准检查结果证实,54例疑似子宫内膜癌者中有49例可确诊,通过本文研究的检查方式结果可知,49例确诊者中有41例被确诊,其检出率为83.67%。经金标准检查及本文研究的检查结果显示,确诊患者通过前者在病理组织学分级中检出:G1期:27例;G2期:15例;G3期:7例;而后者在病理组织学分级中检出G1期:21例;G2期:13例;G3期:7例;经金标准检查及本文研究的检查结果显示,确诊患者通过前者在癌变部位浸润程度中检出:Ⅰ级:29例;Ⅱ级:17例;Ⅲ级:3例。而后者在癌变部位浸润程度中检出:Ⅰ级:23例;Ⅱ级:15例;Ⅲ级:3例。经计算可知,术中快速冰冻病理检查灵敏度数值:81.63%(40/49)、特异度数值:80.00%(4/5)、符合率数值:81.48%(44/54)。结论 在子宫内膜癌患者中,展开术中快速冰冻病理检查不仅能有效提高其诊断检出率,同时还能为子宫内膜癌细胞分级、组织学分型和肌层浸润等方面提供指导,也可为今后的临床诊断和治疗提供科学依据。

术中快速冰冻乳腺肿瘤切片在病理诊断的临床研究

分析不同切片方式(术中快速冰冻切片与常规石蜡切片)在乳腺肿瘤疾病中的诊断意义。方法 选定2021年9月-2023年8月作为病例诊断时间,选择70例乳腺肿瘤患者进行研究,对所有接受术中快速冰冻乳腺肿瘤切片与常规石蜡切片检测的患者病理诊断结果进行回顾性分析,对比两种方式下诊断情况。结果 石蜡切片下诊断结果显示良性肿瘤有16例,恶性肿瘤有54例,其与术中快速冰冻切片下对乳腺肿瘤诊断具有统计学意义(P<0.05),但是在单个类别上的诊断差异无统计学意义(P>0.05)。术中快速冰冻切片诊断准确率为91.43%,延迟诊断率与假阴性率分别为5.71%与2.86%。两种切片方式下技术相关指标(清晰程度、组织结构与形态)评分相比,石蜡切片稍高,但两组差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 术中快速冰冻乳腺肿瘤切片诊断有助于快速分析患者的肿瘤类型,进而可及时给予后续治疗方案,在临床诊断中意义重大。

术中快速病理检查及凝血指标在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的临床价值研究

目的:探讨术中快速病理检查和凝血指标在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的作用。方法:对2017年8月至2021年8月的80例子宫内膜癌和癌前病变患者进行研究,所有患者均经术后病理确诊为子宫内膜癌及癌前病变,均行术中快速病理检查和凝血指标检查,对比术中和术后病理检查诊断价值,并对比不同分期和分化程度患者凝血指标。结果:术中快速病理检查结果显示:80例子宫内膜癌患者中,49例经术中快速病理检查确诊为子宫内膜癌及癌前病变,21例为子宫内膜增生,10例为良性肿瘤;术中快速病理检查对Ⅰ期、Ⅱ期的诊断准确性分别为46.88%和52.00%,高分化和中分化的诊断准确性为52.78%和56.52%,均低于术后病理切片,数据有统计学差异(P<0.05);患者疾病分期越高,纤维蛋白原和D-二聚体水平越高,数据有统计学差异(P<0.05);高分化程度患者纤维蛋白原和D-二聚体水平明显高于低分化和中分化患者,数据有统计学差异(P<0.05)。结论:术中快速病理检查可准确诊断子宫内膜癌及癌前病变,也可用于疾病分期和分化程度的判定;凝血指标异常可作为子宫内膜癌恶性程度和分化程度的参考依据。

术中冰冻切片病理诊断在卵巢肿瘤中的应用价值

目的探讨术中冰冻切片病理诊断在卵巢肿瘤中的应用。方法选择2021年3月—2022年10月邹平市人民医院收治的70例卵巢肿瘤患者作为研究对象,分别进行术中冰冻切片病理诊断和快速石蜡切片病理诊断,将术中快速石蜡切片病理诊断结果作为“金标准”,分析不同方法的诊断价值。结果术中冰冻切片病理诊断良性肿瘤20例,交界性肿瘤23例,恶性肿瘤21例,误诊6例,总确诊率为91.43%;术中快速石蜡切片病理诊断良性肿瘤22例,交界性肿瘤24例,恶性肿瘤22例,误诊2例,总确诊率为97.14%。组织学检查结果显示,术中冰冻切片与快速石蜡切片病理诊断的总符合率分别为92.86%、98.57%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤的诊断价值较高,值得推广。

基于深度迁移学习的甲状腺癌术中冷冻切片病理诊断模型研究

目的探索基于深度迁移学习的甲状腺癌术中冷冻切片病理辅助诊断系统,并评估其临床应用价值。方法收集武汉大学人民医院病理科682例甲状腺疾病组织HE切片(包括良性病变、乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌),扫描成数字切片,按照8∶2的比例分为训练集和内部测试集,训练集由高级职称病理医师进行像素级标注,使用基于VGG图像分类算法建立甲状腺癌区分类模型。在模型构建过程中,将乳腺疾病术中冷冻切片图像癌区分类模型的参数作为初始值,通过深度迁移学习算法对甲状腺癌区分类模型进行二次训练优化。再利用内部测试集和湖北省荆州市监利县人民医院633例甲状腺疾病术中冷冻HE切片图像作为外部测试集对已建立的辅助诊断模型进行性能评估。结果内部测试集中,在未使用乳腺癌区识别模型迁移学习的情况下,甲状腺癌病理辅助诊断模型的准确率为0.882,ROC曲线下面积(area under curve,AUC)值为0.938;而在使用迁移学习模型中,甲状腺癌病理辅助诊断模型的准确率为0.926,AUC值为0.956。在外部测试集中,从零学习模型的准确率为0.872,AUC值为0.915,而迁移学习模型的准确率为0.905,AUC值为0.930。结论本研究构建的甲状腺疾病术中冷冻切片AI辅助病理诊断模型表现出较高的准确率和较好的推广性。随着AI在病理图像领域研究的不断发展,深度迁移学习有助于提高AI辅助诊断模型的性能和泛化能力,提高诊断模型的准确性。

术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌诊断的准确率分析

目的分析术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌诊断的准确率。方法选取2018年3月—2019年6月于江苏省常熟市第一人民医院入院检查的149例疑似甲状腺微小乳头状癌患者作为研究对象,所有患者均进行术中冰冻病理检查和常规切片病理检查,并以常规切片病理检查为金标准,比较两种检查方式的诊断结果。结果149例患者中经过金标准确诊的患者有141例,8例为阴性,术中冰冻病理检查诊断140例,有1例误诊,2例漏诊;术中冰冻病理检查的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确率分别为98.58%、87.50%、99.29%、77.78%、97.99%,且与金标准的一致性较高,Kappa值为0.813;除外1例误诊病例,经术中冰冻病理检查确诊为甲状腺微小乳头状癌患者有139例,病灶直径≤0.3 cm有23例(92.00%),0.3~0.7 cm之间的有64例(100.00%),≥0.7 cm的有52例(100.00%)。结论采用术中冰冻病理检查是诊断甲状腺微小乳头状癌的重要依据,但是有一定的误诊、漏诊率,需要通过术后病理切片进行补充诊断。

术中快速冰冻切片在甲状腺乳头状癌诊断中的临床评价

研究术中快速冰冻切片在甲状腺乳头状癌诊断价值。方法 选择2019.1到2022.12到本院30例接受病理诊断的甲状腺乳头状癌(PTC)病人,对全部病人实施甲状腺术中快速冰冻切片、术后石蜡切片诊断,分析检查准确率。结果 石蜡切片与冰冻切片检查准确率并无统计学意义,P>0.05。结论 术中快速冰冻切片对PTC具有很高的识别准确度,不仅可以帮助医生决定最佳的治疗方案,也是一种非常有效的诊断方式,值得在实际医疗中进行大规模的使用和普遍推广。

术中快速冰冻切片在乳腺癌腋窝前哨淋巴结诊断中的价值

目的探究乳腺癌腋窝前哨淋巴结病理诊断方法,比较术中快速冰冻切片和术后石蜡切片的诊断价值。方法回顾性收集2021年12月—2022年12月深圳市前海蛇口自贸区医院收治的151例乳腺癌患者的临床资料,对全部病例进行了临床、病史分析,并对全部病例进行了乳房肿瘤的切除,同时进行了腋下前哨淋巴结的快速冰冻切片,术后进行了石蜡切片。以石蜡切片病理作为诊断金标准,分析计算术中快速冰冻切片诊断的敏感度、特异度和准确性等,并采用受试者操作特征(ROC)曲线评估术中快速冰冻切片诊断的诊断效能。结果在151例乳腺癌患者中,有26例通过手术后的石蜡切片确诊,20例通过迅速的冰冻切片确诊,其敏感度为76.9%(20/26);125例患者在术后接受了石蜡组态学检查,125例患者在术中接受了冰冻组态学检查,并在此基础上对无转移进行了诊断,其特异度为100.0%(125/125);手术中对腋下前哨淋巴结的准确性为96.0%(145/151)、假阴性率23.1%(6/26)、假阳性率0.0%(0/125)、阳性预测值100.0%(20/20)和阴性预测值95.4%(125/131)。术中快速冰冻切片诊断的ROC下曲线面积为0.915(95%CI=0.901~0.996,P<0.05),有较高的诊断准确度。结论术中快速冰冻切片是一种较高敏感度和高特异度的临床诊治关键基础手段,适用于乳腺癌患者的腋窝前哨淋巴结病变的诊断,能有效减少患者的等待确诊时间,并有较高的准确率,并可在临床中应用。