基于术中快速分子病理检测的脑胶质瘤手术策略研究进展

根据2021版《WHO中枢神经系统肿瘤分类》(WHOCNS5)[1],成人弥漫性脑胶质瘤主要分为:星形细胞瘤,IDH突变型;少突胶质瘤,异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变和1p/19q共缺失;胶质母细胞瘤,IDH野生型。研究表明,最大程度的安全切除可以改善胶质瘤病人术后症状、生活质量、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)[2-3]。

印片细胞在乳腺肿瘤术中快速病理诊断中的准确度评价

目的 探讨乳腺肿瘤术中快速病理诊断中印片细胞的诊断效果及准确度。方法 选取2022年8月—2023年10月寿光市人民医院收治的100例疑似乳腺肿瘤患者为研究对象,所有患者术中送检新鲜肿瘤组织标本,进行病理检查,包括冰冻切片、印片细胞,以术后病理诊断结果为金标准,分析上述不同术中快速病理诊断的价值。结果 术后病理诊断显示,100例疑似患者中,阳性48例,冰冻切片、印片细胞诊断显示阳性分别为50例、48例,检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05);印片细胞诊断特异度(96.15%)、准确度(96.00%)、敏感度(95.83%)均高于冰冻切片(76.92%、78.00%、79.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.254、14.323、6.095,P均<0.05)。结论 印片细胞具有较高的特异度、准确度、敏感度,可以更好地指导针对性治疗。

细胞学涂片在肺结节术中的快速病理诊断价值

目的探讨细胞学涂片在肺结节术中的快速病理诊断价值。方法对胸腔镜手术术中送检的40例肺结节标本进行细胞学涂片,迪夫快速染色,光镜下观察,即时报告结果;与术中冷冻切片和术后石蜡切片结果进行对照。以术后石蜡切片诊断结果作为金标准,细胞学涂片和冷冻切片诊断结果分为确诊、误诊和延迟诊断,计算诊断准确度。结果在40例肺结节标本中,石蜡切片诊断腺癌28例,鳞癌2例,肺错构瘤1例,硬化性肺细胞瘤1例,肉芽肿病变3例,机化性病变或炎性病变5例;细胞学涂片确诊38例,准确率95.0%,1例误诊,1例延迟诊断;冷冻切片确诊39例,准确率97.5%,1例延迟诊断;细胞学涂片与冷冻切片检查对术中肺结节的诊断准确度差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论细胞学涂片检查在肺结节的术中快速病理诊断中有较高的准确率,具有临床实用价值。

术中快速冰冻病理切片检查在诊断甲状腺结节中的应用效果

目的:分析甲状腺结节术中开展快速冰冻切片检查的价值。方法:选取2023年3—12月广西医科大学第二附属医院收治的甲状腺结节患者210例,所有患者均进行多普勒超声检查、术中快速冰冻病理切片检查,将上述2项检查与术后病理检查结果进行对照,分析快速冰冻切片在甲状腺结节良、恶性诊断中的价值。结果:术后病理学检查结果显示,恶性结节20例,良性结节190例;多普勒超声检查结果显示,恶性结节32例,良性结节178例;术中快速冰冻病理切片检查结果显示,恶性结节21例,良性结节189例。术中快速冰冻病理切片检查的准确度(99.52%)、敏感度(100.00%)、特异度(99.47%)均高于常规CT检查(90.48%、80.00%、91.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中快速冰冻病理切片检查在甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中具有较高的临床价值,可作为手术治疗的依据。

冷冻切片联合细胞印片在甲状腺疾病术中快速病理诊断中的应用价值

探讨在甲状腺疾病诊断中应用冷冻切片联合细胞印片对术中快速病理诊断的实用价值。方法 收集100例,2022年3月至2023年12月期间新疆石河子大学第一附属医院病理科收治的行甲状腺手术患者资料。术中快速病理检查时分别行细胞学印片及冷冻切片,以术后石蜡切片为“金标准”,分析不同检测方法的诊断效果及准确率。结果 细胞印片在甲状腺疾病术中的诊断时效较冷冻切片更短(P<0.05)。术后石蜡切片病理检查显示:100例患者中,良性56例,恶性44例。冷冻、细胞印片均可取得显著诊断效果,且与石蜡诊断结果较接近。冷冻切片联合细胞印片的诊断效能更高,但与单一冷冻切片或细胞印片检测无显著差异(P>0.05)。结论 术中冷冻+细胞印片的应用有利于对甲状腺疾病患者进行快速病理诊断,准确率较高,临床应用价值显著。

术中快速冰冻乳腺肿瘤切片在病理诊断的临床研究

分析不同切片方式(术中快速冰冻切片与常规石蜡切片)在乳腺肿瘤疾病中的诊断意义。方法 选定2021年9月-2023年8月作为病例诊断时间,选择70例乳腺肿瘤患者进行研究,对所有接受术中快速冰冻乳腺肿瘤切片与常规石蜡切片检测的患者病理诊断结果进行回顾性分析,对比两种方式下诊断情况。结果 石蜡切片下诊断结果显示良性肿瘤有16例,恶性肿瘤有54例,其与术中快速冰冻切片下对乳腺肿瘤诊断具有统计学意义(P<0.05),但是在单个类别上的诊断差异无统计学意义(P>0.05)。术中快速冰冻切片诊断准确率为91.43%,延迟诊断率与假阴性率分别为5.71%与2.86%。两种切片方式下技术相关指标(清晰程度、组织结构与形态)评分相比,石蜡切片稍高,但两组差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 术中快速冰冻乳腺肿瘤切片诊断有助于快速分析患者的肿瘤类型,进而可及时给予后续治疗方案,在临床诊断中意义重大。

常规病理检查与术中快速诊断在乳腺导管内乳头状肿瘤诊断中的效果观察

研究常规病理检查与术中快速诊断技术在乳腺导管内乳头状肿瘤诊断中的应用价值。方法 对自2021年3月到2023年3月间在本院施行的110例乳房导管内乳头状癌的临床资料进行回顾性分析。通过术中快速诊断,结合手术病理,将其与术中常规活检相结合,对比两种方法在乳腺癌诊断中的价值。结果 110例乳腺导管中的乳头状肿瘤,其中95例为阴性,15例为阳性。经kappa检验,该方法与手术后常规组织病理学检测的结果有较高的一致性(P<0.05)。与手术后常规病理相比,该方法的敏感性、特异度和正确率无显著性(P>0.05)。结论 对于乳腺导管内乳头状肿块,术中快速诊断及术后常规活检符合率高,对其鉴别诊断具有很高的准确性,可为制定和改进手术方案提供依据。

甲状腺微小乳头状癌术中快速病理形态学特点及临床分析

目的总结甲状腺微小乳头状癌术中快速大体标本及显微镜下的形态学特点,提高确诊率。方法收集129例甲状腺术中快速及常规病理诊断为甲状腺微小乳头状癌的患者资料,包括术中肉眼观察标本大体描述、冰冻切片及术后常规病理诊断等,进行统计学分析。结果 (1)甲状腺微小乳头状癌病理诊断技术成熟术中快速诊断和常规石蜡切片诊断的符合率为97.67%;(2)大体标本观察肿瘤在左、右侧或双侧的发生率差异无统计学意义(34.9%vs.38.0%vs.27.1%,P=0.1630);单个肿瘤直径≤0.5 cm组,明显多于直径>0.5 cm组(63.6%vs.36.4%,P=0.0000)差异有统计学意义;肿瘤发生1灶组、2灶组和2灶以上组比较,差异有统计学意义(84.5%vs.8.5%vs.7.0%,P=0.0000);肿瘤质硬组明显多于质软组,差异有统计学意义(85.3%vs.14.7%,P=0.0000);切面白色组明显多于淡红组,差异有统计学意义(94.6%vs.5.4%,P=0.0000);伴随星形外观组明显多于不伴随星形外观组,差异有统计学意义(60.5%vs.39.5%,P=0.0008);基础病变为:结节性甲状腺肿组、桥本氏甲状腺炎组、其他病变组和腺瘤囊性变组的发生率呈依次递减的趋势,差异有统计学意义(48.1%vs.22.5%vs.15.4%vs.14.0%,P=0.0000);(3)显微镜下术中快速切片中显著的纤维间质反应、硬化的背景上出现张力大扩张的腺体为诊断的重要线索,细胞核内假包涵体、砂粒体及钙化的存在可以辅助诊断。结论术中快速切片为甲状腺微小乳头状癌诊断的重要技术手段,正确辨认肿瘤组织的大体及显微镜下特点,有利于提高诊断的准确性。

印片细胞学在术中乳腺快速肿瘤病理诊断中的应用价值

目的探讨印片细胞学在术中乳腺快速肿瘤病理诊断中的应用价值。方法选取女性乳腺肿瘤患者200例,按照诊断方式的不同分为对照组和观察组,每组100例。采取患者的标本,对照组患者使用石蜡切片方式进行检查,观察组患者使用印片细胞学进行检查,观察2组患者制片所需要的时间,并且对染色效果的情况进行评分,比较2组患者诊断的总有效率情况。结果在诊断总有效率方面,对照组患者13例出现漏诊、误诊的情况,诊断误诊、漏诊率为13%;观察组患者3例出现漏诊、误诊的情况,诊断误诊、漏诊率为3%,观察组患者诊断的效果明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组制片时间为(24.61±1.62)min,染色效果评分为(80.34±5.13)分,观察组制片时间为(3.45±0.12)min,染色效果评分为(94.21±5.64)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论印片细胞学在术中乳腺快速肿瘤病理诊断中能够快速、准确地发现肿瘤的基本情况,具有极强的临床推广意义,值得大力推广应用。

病理医师术中快速病理诊断能力的培养

术中快速病理诊断是病理科最具挑战性的工作之一,对病理诊断医师的要求非常高。指导病理医师打好专业理论基础,从培养取材能力、了解患者病史资料、锻炼和提高诊断的心理素质着手,最终提高快速诊断的能力。

细胞印片在术中快速冰冻病理诊断中的应用

目的研究在术中快速冰冻病理诊断中应用细胞印片的实际诊断效果。方法选取500例术中送检标本进行回顾性研究,所有标本均实施常规细胞印片与冰冻切片诊断,然后以术后石蜡切片诊断结果为依据,对比细胞印片与冰冻切片的诊断符合率。结果与石蜡切片诊断结果比较,细胞印片的诊断符合率是93.8%,而冰冻切片的诊断符合率是93.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论细胞印片在术中快速冰冻病理诊断中属于一种快速、简易的诊断方法,能够对肿瘤的良恶性进行有效判断,可推广。

术中快速冰冻病理检查在子宫内膜癌诊断中的价值

目的探讨术中快速冰冻病理检查在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法选取2012年1月～2018年1月我院收治的子宫内膜癌患者187例,患者术中均行快速冰冻病理检查,且均在术后行病理切片检查,并以术后病理切片检查结果为准,分析术中快速冰冻病理检查的准确性。结果与术后病理切片结果对比,术中快速病理检查准确率为67.4%;分期结果分析,本组患者中G1期、G2期、G3期的诊断准确率分别为58.9%、74.1%、100.0%,其中G3期诊断准确率显著高于G1期与G2期,差异有统计学意义(P<0.05);而在分级中,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级诊断准确率分别为46.1%、81.7%、88.9%,Ⅲ级诊断准确率明显高于Ⅰ级、Ⅱ级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中冰冻病理检查在子宫内膜癌患者中的诊断因疾病分期越高其诊断准确性越高。

乳腺术中快速病理诊断患者等待病理报告期间的心理护理

目的探讨解决乳腺术中快速病理诊断患者等待病理报告期间的心理护理。方法通过对75例乳腺术中快速病理诊断患者的复杂心理活动特点进行有针对性的心理护理。结果观察组恐惧、抑郁及紧张改善情况均优于对照组(P<0.05);另外观察组治疗后收缩压(110.5±5.6)mmHg及心率(82.54±4.51)次/min与对照组治疗收缩压(122.5±5.21)mmHg、心率(97.5±9.41)次/min相比,均相对比较好,对比效果显著(P<0.05)。结论通过心理护理,使患者在手术床上等待病理结果的过程中能情绪稳定,精神放松,增强了对疾病恢复的信心,为顺利度过手术期和术后康复起到积极的作用。

石蜡包埋组织DNA快速提取法应用于分子病理检测价值评价

目的探讨分析石蜡包埋组织DNA快速提取法应用于分子病理检测的价值。方法 63份经石蜡包埋的组织,随机分为实验组(32份)和对照组(31份)。实验组采用DNA快速提取法,对照组采用试剂盒DNA提取法。分别对两组提取出的DNA进行对比分析。结果实验组在小组织标本中提取DNA的浓度及纯度均低于对照组;实验组在大组织标本中提取DNA的浓度及纯度与对照组比较无显著差异。对照组中提取的DNA扩增后可达到500 bp以上,实验组扩增产物则在400 bp以上。结论分子病理检测中应用石蜡包埋组织DNA快速提取法,可在保证质量的情况下,大大缩短检测时间,提高检测安全性,临床上值得应用。

术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的临床价值

目的:研究子宫内膜癌术中快速冰冻病理检查的诊断价值。方法:从商丘市第一人民医院2016年4月至2018年4月收治的患者中筛选37例子宫内膜癌患者为研究对象,均进行术中快速冰冻病理检查,和术后病理切片检查,以术后检查为金标准,分析术中检查的诊断结果。结果:术中快速冰冻病理检查,子宫内膜癌诊断符合率为67.57%,与术后病理诊断比较,差异具有统计学意义(P <0.05);肿瘤分级诊断中:G 1级符合率为62.50%,G 2级符合率为70.00%,G 3级符合率为100.00%;肌层浸润分级诊断中:Ⅰ级符合率为37.50%,Ⅱ级符合率为88.89%,Ⅲ级符合率为100.00%。肿瘤分级和肌层浸润分级,与术后病理诊断比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:子宫内膜癌的诊断中,术中快速冰冻病理检查,随着肿瘤分级的加重、浸润程度的加深诊断准确率提高,能够为分期手术的实施提供参考价值。

乳腺肿瘤术中快速病理诊断与印片的价值

乳腺肿瘤是外科的常见肿瘤之一，在术中快速病理诊断中占很大比例。病理快速诊断的目的在于决定外科手术下一步的方案。大部分乳腺肿瘤在快速冰冻切片中诊断能确诊，为临床提供了可靠的依据。但是由于冰冻切片受时间、取材部位、诊断经验因素的影响与石蜡切片相比较还存在一定的误差，文献报道误差在5％左右。为了更加准确的作出快速病理诊断，减少冰冻缺陷，

LAMP~技术在乳腺癌前哨淋巴结转移快速检测中的应用

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,前哨淋巴结(sentinellymph node,SLN)是肿瘤转移的第一站,通过前哨淋巴结的转移状态可以判断患者是否需要进行腋窝淋巴结清扫(axilary lymph nodesdissection,ALND)。本研究采用环介导等温扩增(LAMP?)技术在术中对前哨淋巴结进行快速检测,通过分析细胞角蛋白(CK19)基因、泌乳素诱导蛋白(PIP)基因和胆色素原脱氨酶(PBGD)基因的存在与否,来判断前哨淋巴结是否发生转移,与GeneSearch法判断的结果一致,LAMP?方法具有快速、简便、准确等优点,具有巨大的发展潜力。

在对甲状腺微小癌患者进行手术的过程中对其实施冰冻切片快速病理检查的效果分析

目的:分析对甲状腺微小癌患者进行手术的过程中对其实施冰冻切片快速病理检查的效果.方法:将2016年6月至2019年2月期间在海门市第四人民医院进行手术治疗的42例甲状腺微小癌患者作为研究对象.对这些患者进行手术时,对其均实施术中冰冻切片快速病理检查,然后将此检查结果与对其进行术后石蜡切片病理检查的结果相比较,总结用术中冰冻切片快速病理检查诊断其病情的准确率、误诊率、漏诊率和延迟诊断率.结果:用术中冰冻切片快速病理检查诊断这42例患者病情的准确率、误诊率、漏诊率和延迟诊断率分别为80.95%、9.52%、4.76%与4.76%.用术中冰冻切片快速病理检查诊断这42例患者病情的准确率低于用术后石蜡切片病理检查诊断其病情的准确率,P<0.05.结论:对甲状腺微小癌患者进行手术时,用术中冰冻切片快速病理检查诊断其病情具有一定的参考价值,但存在误诊率、漏诊率和延迟诊断率偏高的情况.

术中快速冷冻切片病理诊断误诊和延迟诊断分析

病理科的术中冷冻切片是一种在低温下借助包埋剂包埋组织、短时间内使新鲜组织冷冻至一定硬度后在恒冷冷冻切片机内进行切片的方法。病理医师根据对手术切除标本的肉眼观察和组织冷冻切片的镜下观察，向手术医师提供参考性病理学诊断意见[1]。从组织的取材到出具病理报告，整个过程不超过30 min。本研究回顾性分析我院术中冷冻切片诊断1565例，统计其与常规石蜡切片诊断的符合率，分析可能导致延迟诊断和误诊的原因并找出相应的解决办法，进一步提高冷冻切片的制片质量和诊断质量。

术中冰冻切片病理诊断在卵巢肿瘤中的应用价值

目的探讨术中冰冻切片病理诊断在卵巢肿瘤中的应用。方法选择2021年3月—2022年10月邹平市人民医院收治的70例卵巢肿瘤患者作为研究对象,分别进行术中冰冻切片病理诊断和快速石蜡切片病理诊断,将术中快速石蜡切片病理诊断结果作为“金标准”,分析不同方法的诊断价值。结果术中冰冻切片病理诊断良性肿瘤20例,交界性肿瘤23例,恶性肿瘤21例,误诊6例,总确诊率为91.43%;术中快速石蜡切片病理诊断良性肿瘤22例,交界性肿瘤24例,恶性肿瘤22例,误诊2例,总确诊率为97.14%。组织学检查结果显示,术中冰冻切片与快速石蜡切片病理诊断的总符合率分别为92.86%、98.57%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤的诊断价值较高,值得推广。