印片细胞在乳腺肿瘤术中快速病理诊断中的准确度评价

目的 探讨乳腺肿瘤术中快速病理诊断中印片细胞的诊断效果及准确度。方法 选取2022年8月—2023年10月寿光市人民医院收治的100例疑似乳腺肿瘤患者为研究对象,所有患者术中送检新鲜肿瘤组织标本,进行病理检查,包括冰冻切片、印片细胞,以术后病理诊断结果为金标准,分析上述不同术中快速病理诊断的价值。结果 术后病理诊断显示,100例疑似患者中,阳性48例,冰冻切片、印片细胞诊断显示阳性分别为50例、48例,检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05);印片细胞诊断特异度(96.15%)、准确度(96.00%)、敏感度(95.83%)均高于冰冻切片(76.92%、78.00%、79.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.254、14.323、6.095,P均<0.05)。结论 印片细胞具有较高的特异度、准确度、敏感度,可以更好地指导针对性治疗。

冷冻切片联合细胞印片在甲状腺疾病术中快速病理诊断中的应用价值

探讨在甲状腺疾病诊断中应用冷冻切片联合细胞印片对术中快速病理诊断的实用价值。方法 收集100例,2022年3月至2023年12月期间新疆石河子大学第一附属医院病理科收治的行甲状腺手术患者资料。术中快速病理检查时分别行细胞学印片及冷冻切片,以术后石蜡切片为“金标准”,分析不同检测方法的诊断效果及准确率。结果 细胞印片在甲状腺疾病术中的诊断时效较冷冻切片更短(P<0.05)。术后石蜡切片病理检查显示:100例患者中,良性56例,恶性44例。冷冻、细胞印片均可取得显著诊断效果,且与石蜡诊断结果较接近。冷冻切片联合细胞印片的诊断效能更高,但与单一冷冻切片或细胞印片检测无显著差异(P>0.05)。结论 术中冷冻+细胞印片的应用有利于对甲状腺疾病患者进行快速病理诊断,准确率较高,临床应用价值显著。

胶质瘤术中快速病理精准诊断的研究进展

胶质瘤是最常见的中枢神经系统恶性肿瘤,手术切除是临床治疗胶质瘤最成熟、治愈率最高的方法。在术中术者面临的主要难题是尽可能保留功能的前提下彻底切除病灶,而不断发展的术中快速病理诊断技术给予了术者极大帮助,可以使术者在术中对肿瘤的性质和类型、浸润程度、范围及手术切缘等做出快速、精确的判断,从而在第一时间为患者制定更科学、更准确的治疗方案。该文概述了目前各类术中快速病理诊断技术的主要特点,对胶质瘤术中快速病理精准诊断的研究进展做一综述。

术中快速病理诊断技术的优化

目的分析术中快速病理诊断技术的优化对提高编号效率与正确率、制片效率、制片质量与术中快速病理诊断及时率的影响。方法以2017~2021年优化前后的冷冻切片为研究对象,各选取2017年(优化前)与2021年(优化后)的100个冷冻标本,2017年为传统包埋盒生成方式,2021年为包埋盒打号机关联病理信息系统实现精准匹配打印。比较优化前后单个包埋盒病理号的平均生成时间及100个包埋盒的生成错误率。2017年为传统组织块速冻方法,2021年为将专利冰锤组件应用于病理冷冻切片制备的组织速冻环节,比较优化前后的速冻时间、冷冻切片组织完整性与细胞质挤压变形得分。随机取150个冷冻组织冻块,每块连续切取2片,1片手工染色,1片运用全自动染色机染色,比较优化前后的染色优良率及染色时间。比较优化前后两个年度的诊断报告及时率。结果优化后包埋盒病理号的平均生成时间(5.51±0.14)s/个显著短于优化前的(8.39±0.19)s/个,差异有统计学意义(P<0.05);优化后生成冷冻标本包埋盒病理号错误率为0,显著低于优化前的4.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。优化后对组织的速冻时间(61.27±0.58)s明显短于优化前的(62.03±0.58)s,组织完整性得分(8.76±0.08)分及细胞质无挤压变形得分(9.16±0.06)分均显著高于优化前的(7.36±0.07)、(6.85±0.08)分,差异有统计学意义(P<0.05)。优化后的染色优良率97.33%高于优化前的89.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。若两份冷冻标本同时送检或两份冷冻标本送检时间相距<3 min 150次,制成的冷冻切片需在同一时段染色,优化后染色完成时间(485.10±0.99)s短于优化前的(554.20±1.26)s,差异有统计学意义(P<0.05)。优化后术中病理诊断报告及时率显著高于优化前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化术中快速病理诊断技术重要环节后缩短了术中冷冻切片的制备时间,提高了冷冻切片的制片与染色质量,可在规定时间内为病理医师提供优质的染色片,缩短术中冷冻标本的报告等待时间,提高手术进程。

印片细胞在乳腺肿瘤术中快速病理诊断中的应用价值

目的:探讨印片细胞在乳腺肿瘤术中快速病理诊断中的应用价值。方法:选取台州市中医院及温岭市中医院2020年4月~2023年4月外科及肿瘤科收治的86例乳腺肿瘤患者,将所有患者术中送检新鲜肿瘤组织标本均给予印片细胞和冰冻切片进行病理检查,分析两种制片诊断方法的病理诊断结果。结果:印片细胞方法的制片时间明显短于冰冻切片法,印片细胞方法染色效果评分明显高于冰冻切片法,差异均有统计学意义(t=11.903、7.635,均P<0.01)。术后常规病理诊断作为金标准,冰冻切片法组86例乳腺肿瘤患者术中病理诊断共48例良性乳腺病变、38例恶性乳腺病变,印片细胞方法组86例乳腺肿瘤患者术中病理诊断共48例良性乳腺病变、38例恶性乳腺病变,两种术中快速病理诊断结果几乎一致,差异无统计学意义(P>0.05)。根据术后常规病理诊断结果,两组准确性、灵敏度、特异性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:印片细胞方法在乳腺肿瘤术中快速病理诊断中,其准确性较高,尤其在制片时间和染色效果方面均有优势。

术中快速病理检查及凝血指标在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的临床价值研究

目的:探讨术中快速病理检查和凝血指标在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的作用。方法:对2017年8月至2021年8月的80例子宫内膜癌和癌前病变患者进行研究,所有患者均经术后病理确诊为子宫内膜癌及癌前病变,均行术中快速病理检查和凝血指标检查,对比术中和术后病理检查诊断价值,并对比不同分期和分化程度患者凝血指标。结果:术中快速病理检查结果显示:80例子宫内膜癌患者中,49例经术中快速病理检查确诊为子宫内膜癌及癌前病变,21例为子宫内膜增生,10例为良性肿瘤;术中快速病理检查对Ⅰ期、Ⅱ期的诊断准确性分别为46.88%和52.00%,高分化和中分化的诊断准确性为52.78%和56.52%,均低于术后病理切片,数据有统计学差异(P<0.05);患者疾病分期越高,纤维蛋白原和D-二聚体水平越高,数据有统计学差异(P<0.05);高分化程度患者纤维蛋白原和D-二聚体水平明显高于低分化和中分化患者,数据有统计学差异(P<0.05)。结论:术中快速病理检查可准确诊断子宫内膜癌及癌前病变,也可用于疾病分期和分化程度的判定;凝血指标异常可作为子宫内膜癌恶性程度和分化程度的参考依据。

病理医师术中快速病理诊断能力的培养

术中快速病理诊断是病理科最具挑战性的工作之一,对病理诊断医师的要求非常高。指导病理医师打好专业理论基础,从培养取材能力、了解患者病史资料、锻炼和提高诊断的心理素质着手,最终提高快速诊断的能力。

乳腺术中快速病理诊断患者等待病理报告期间的心理护理

目的探讨解决乳腺术中快速病理诊断患者等待病理报告期间的心理护理。方法通过对75例乳腺术中快速病理诊断患者的复杂心理活动特点进行有针对性的心理护理。结果观察组恐惧、抑郁及紧张改善情况均优于对照组(P<0.05);另外观察组治疗后收缩压(110.5±5.6)mmHg及心率(82.54±4.51)次/min与对照组治疗收缩压(122.5±5.21)mmHg、心率(97.5±9.41)次/min相比,均相对比较好,对比效果显著(P<0.05)。结论通过心理护理,使患者在手术床上等待病理结果的过程中能情绪稳定,精神放松,增强了对疾病恢复的信心,为顺利度过手术期和术后康复起到积极的作用。

乳腺肿瘤术中快速病理诊断与印片的价值

乳腺肿瘤是外科的常见肿瘤之一，在术中快速病理诊断中占很大比例。病理快速诊断的目的在于决定外科手术下一步的方案。大部分乳腺肿瘤在快速冰冻切片中诊断能确诊，为临床提供了可靠的依据。但是由于冰冻切片受时间、取材部位、诊断经验因素的影响与石蜡切片相比较还存在一定的误差，文献报道误差在5％左右。为了更加准确的作出快速病理诊断，减少冰冻缺陷，

cN0分化型甲状腺癌颈部中央区淋巴结术中快速病理对颈侧区淋巴结清扫的指导意义

目的探讨中央区淋巴结术中快速病理检测对侧颈区淋巴结清扫的指导意义。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月宿迁地区8家二级以上综合医院收治的1292例临床检查淋巴结阴性分化型甲状腺癌(cN0 DTC)患者的临床资料。术中先行中央区淋巴结清扫,行快速病理检测,然后再进行侧颈区淋巴结清扫。根据中央区和侧颈区淋巴结转移情况分为4组再进行综合分析。结果1292例中,共有468例患者发生颈部淋巴结转移,转移率为36.22%;男性、>45岁、肿瘤直径大、原发灶数目多、有包膜浸润及周围组织侵犯是淋巴结转移的独立危险因素。术中快速病理中央区淋巴结转移阳性数>2枚患者,其侧颈区淋巴结转移比例高于中央区淋巴结转移阳性数≤2枚的患者(78.1%vs.21.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中央区淋巴结可以作为前哨淋巴结在术中进行快速病检,可根据中央区淋巴结转移数决定cN0分化型甲状腺癌侧颈区淋巴结的清扫范围。

术中快速病理诊断乳腺癌患者的心理护理

目的探讨术中快速病理诊断乳腺癌患者的心理护理方法。方法将我科2009年11月—2010年10月术中快速病理诊断为乳腺癌患者进行心理护理。结果针对患者对疾病知识的缺乏、恐惧、担心愈后悲观失望的心理进行心理护理,明显改善患者情绪,使患者树立战胜疾病的信心,积极乐观地配合治疗。结论心理护理对患者特别是术中快速病理诊断乳腺癌的患者至关重要。

术中快速病理检查在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的价值

目的探讨术中快速病理检查在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的应用价值。方法将行术中快速病理检查的107例子宫内膜癌及癌前病变患者的病历资料进行回顾性分析,并将术中快速病理检查结果与术后病理切片检查结果进行对比分析,观察术中快速病理检查子宫内膜癌及癌前病变的临床效果。结果以术后病理切片检查结果为标准,术中快速病理检查在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的准确率为69.2%(74/107);术中快速病理检查子宫内膜癌G_1期的准确率为57.4%(35/61),G_2期的准确率为76.7%(23/30),G_3期的准确率为100%(16/16);术中快速病理检查子宫内膜癌癌变部位浸润Ⅰ级准确率为45.3%(24/53),Ⅱ级准确率为91.1%(41/45),Ⅲ级准确率为100%(9/9)。结论术中快速病理检查在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的准确性较高,尤其是在癌症分期越高以及癌变部位浸润越深患者检查中的符合率更高,虽然术中快速病理检查存在一定限制,无法作为最终诊断,但可对子宫是否存在高危因素进行有效评估。

术中快速病理检查及凝血指标在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的价值

目的探讨术中快速病理检查级凝血指标在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的价值。方法以102例接受快速病理检查的子宫内膜癌及癌前病变患者为对象。以术后病理切片为金标准,分析术中快速检查诊断的准确性。结果快速病理检查确诊子宫内膜癌及癌前病变患者64例,其中8例(12.50%)为良性肿瘤,17例(26.56%)为子宫内膜增生,术中快速病理检查的准确率为62.75%(64/102)。与术后病理切片为金标准,术中快速病理活检明确G1期分准确率为56.67%(34/60),G2期为65.52%(19/29),G3期为84.61%(11/13)。三组aP TT、PT水平存在差异,G2期、G3期aP TT、PT水平低于G1期(P<0.05),G3期低于G2期(P<0.05)。以术后病例切片为金标准,术中快速病理检查明确病变部位浸润I级的准确率为42.00(21/50),II级准确率为79.55%(35/44),III级准确率为100.00%(8/8)。三组患者aP TT、PT水平比较无差异(P>0.05)。结论术中快速病理活检诊断子宫内膜癌及癌前病变的准确性较高,对于癌症分期及浸润程度高的患者准确率更高,凝血指标对于子宫内膜癌的病理分期具有较好的参考价值。

印片细胞方法在乳腺肿瘤术中快速病理诊断的价值分析

目的研究并探讨印片细胞法在乳腺肿瘤术中快速病理诊断的应用价值。方法选取2005年1月至2015年12月我院收治的400例乳腺肿瘤患者作为研究对象,采取单盲随机分组法将其分为对照组和观察组,各200例。对照组术中应用石蜡切片法进行快速病理诊断,观察组术中应用印片细胞法进行快速病理诊断,以术后病理诊断结果为参照,比较两种术中快速病理诊断方法对乳腺癌诊断的准确性、灵敏度、特异度,并比较两组患者的制片时间、染色效果评分。结果术中印片细胞快速病理诊断对乳腺癌诊断的准确性、灵敏度、特异度均高于术中石蜡切片快速病理诊断(P<0.05);观察组患者的制片时间相对于对照组明显缩短(P<0.05),其染色效果评分明显高于对照组(P<0.05)。结论在乳腺肿瘤术中采用印片细胞法进行快速病理诊断可对乳腺癌快速、有效检出,具有较高的定性诊断价值。

细胞学涂片在肺结节术中的快速病理诊断价值

目的探讨细胞学涂片在肺结节术中的快速病理诊断价值。方法对胸腔镜手术术中送检的40例肺结节标本进行细胞学涂片,迪夫快速染色,光镜下观察,即时报告结果;与术中冷冻切片和术后石蜡切片结果进行对照。以术后石蜡切片诊断结果作为金标准,细胞学涂片和冷冻切片诊断结果分为确诊、误诊和延迟诊断,计算诊断准确度。结果在40例肺结节标本中,石蜡切片诊断腺癌28例,鳞癌2例,肺错构瘤1例,硬化性肺细胞瘤1例,肉芽肿病变3例,机化性病变或炎性病变5例;细胞学涂片确诊38例,准确率95.0%,1例误诊,1例延迟诊断;冷冻切片确诊39例,准确率97.5%,1例延迟诊断;细胞学涂片与冷冻切片检查对术中肺结节的诊断准确度差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论细胞学涂片检查在肺结节的术中快速病理诊断中有较高的准确率,具有临床实用价值。

术中快速病理检查与凝血指标检测在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的应用价值

目的分析术中快速病理检查与凝血指标检测在子宫内膜癌(EC)及癌前病变诊断中的应用价值。方法选取2018年1月至2022年12月洛阳市妇幼保健院收治的EC及癌前病变患者82例为研究对象。所有患者均接受术中快速病理及凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]检查,以术后病理检查为“金标准”,记录术中快速病理检查的诊断结果,并分析不同分期、不同浸润程度的PT、APTT、FIB、TT水平变化。结果82例EC及癌前病变患者中,经术中快速病理检查确诊51例(62.20%,51/82),其中良性肿瘤6例(11.76%,6/51),子宫内膜增生14例(27.45%,14/51)。82例EC及癌前病变患者中,术后病理确诊G1期49例,G2期23例,G3期10例;经术中快速病理检查显示,G1期27例(52.94%,27/51),G2期15例(29.41%,15/51),G3期9例(17.65%,9/51)。82例EC及癌前病变患者中,术后病理确诊Ⅰ级40例,Ⅱ级36例,Ⅲ级6例;经术中快速病理检查显示,Ⅰ级17例(33.33%,17/51),Ⅱ级28例(54.90%,28/51),Ⅲ级6例(11.76%,6/51)。不同分期患者TT水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);与G1、G2期相比,G3期患者PT、APTT、FIB水平较低(P<0.05)。不同浸润程度患者PT、APTT、TT水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);与Ⅰ、Ⅱ级相比,Ⅲ级患者FIB水平较高(P<0.05)。结论术中快速病理检查能够评估EC及癌前病变患者的分期和肿瘤浸润程度,而凝血指标能准确反映EC患者的分期状况及肿瘤浸润程度。

术中快速冰冻病理切片检查在诊断甲状腺结节中的应用效果

目的:分析甲状腺结节术中开展快速冰冻切片检查的价值。方法:选取2023年3—12月广西医科大学第二附属医院收治的甲状腺结节患者210例,所有患者均进行多普勒超声检查、术中快速冰冻病理切片检查,将上述2项检查与术后病理检查结果进行对照,分析快速冰冻切片在甲状腺结节良、恶性诊断中的价值。结果:术后病理学检查结果显示,恶性结节20例,良性结节190例;多普勒超声检查结果显示,恶性结节32例,良性结节178例;术中快速冰冻病理切片检查结果显示,恶性结节21例,良性结节189例。术中快速冰冻病理切片检查的准确度(99.52%)、敏感度(100.00%)、特异度(99.47%)均高于常规CT检查(90.48%、80.00%、91.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中快速冰冻病理切片检查在甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中具有较高的临床价值,可作为手术治疗的依据。

卵巢肿瘤术中冰冻切片的快速病理诊断结果与应用价值分析

目的探讨卵巢肿瘤术中冰冻切片的快速病理诊断结果与临床应用价值。方法174例行手术治疗的卵巢肿瘤患者,术中行连续冰冻切片快速病理检查,术后行常规石蜡包埋病理检查。观察患者术中冰冻切片快速病理诊断结果,以术后石蜡切片病理诊断结果为金标准,分析术中冰冻切片快速病理诊断卵巢肿瘤的效能。结果174患者术中冰冻切片快速病理诊断结果:卵巢恶性肿瘤31例(17.82%),卵巢交界性肿瘤4例(2.30%),卵巢良性肿瘤139例(79.89%)。术后石蜡切片病理诊断结果:卵巢恶性肿瘤32例(18.39%)、交界性肿瘤6例(3.45%)、良性肿瘤136例(78.16%)。以此为金标准,术中冰冻切片快速病理准确诊断卵巢肿瘤166例(95.40%),误诊8例(4.60%)。术中冰冻切片快速病理诊断卵巢恶性、交界性、良性肿瘤的准确率分别为90.63%、50.00%和98.53%,总诊断准确率为95.40%。结论术中冰冻切片快速病理检查是定性诊断卵巢肿瘤的有效方法,鉴别良恶性卵巢肿瘤准确率较高,但诊断卵巢交界性肿瘤的准确性较差,故术后仍需进行石蜡切片病理诊断,以提高诊断准确率。