肩关节镜手术两种术中灌注方法的效果比较

[目的]比较肩关节镜手术两种术中灌注方法的效果。[方法]将110例肩峰下减压及肩袖修补术病人随机分为观察组和对照组各55例,对照组术中灌注方法采用常规方法,观察组应用液体加压灌注泵。以术野清晰度(清晰可见)、术中使用灌注液的量、手术时间作为评价指标。[结果]观察组术野清晰度高于对照组,术中灌注量低于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05)。[结论]应用关节冲洗液加压泵能减少镜下手术出血,减少冲洗量,保证术野的清晰度,促进手术顺利完成。

术中灌注可吸收止血膜溶液在乳腺旋切术后血肿预防的作用研究

目的探讨乳腺微创旋切术术中灌注可吸收止血膜溶液预防术后皮下瘀斑和血肿的临床作用。方法将132例因乳腺肿物需行微创旋切术的患者根据术中是否使用灌注可吸收止血膜溶液分成观察组和对照组,观察组术中使用了灌注可吸收止血膜溶液进入肿物残腔,对照组术中未使用灌注可吸收止血膜溶液,比较两组术后皮下瘀斑和血肿形成情况。结果观察组术后皮下瘀斑和血肿发生率少于对照组(P <0. 01),有统计学意义。结论术中使用灌注可吸收止血膜溶液可以降低乳腺微创旋切术后发生皮下瘀斑及血肿的概率,值得临床推广。

乳腺微创旋切术中灌注三七总皂苷预防术后乳腺血肿及皮肤瘀斑的临床研究

目的探讨乳腺微创旋切术术中灌注中药三七总皂苷预防术后血肿及皮肤瘀斑的临床疗效。方法将90例因乳腺肿物需进行乳腺微创旋切术的患者随机分为观察组45例和对照组45例。观察组术中给予三七总皂苷注射液灌注肿物残腔,对照组术中不给予三七总皂苷干预。比较两组患者术后疼痛评分、血肿及皮肤瘀斑情况。结果观察组术后疼痛评分、乳腺血肿及皮肤瘀斑发生率均低于对照组(P<0.05)。结论乳腺微创旋切术中灌注三七总皂苷可以减少术后乳腺血肿及皮肤瘀斑的发生,且减少术后疼痛,疗效确切,值得临床推广。

术前新辅助治疗联合术中灌注化疗对中低位直肠癌患者预后的影响

目的探讨术前新辅助治疗联合术中灌注化疗对中低位直肠癌患者预后的影响。方法将92例中低位直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组给予常规手术治疗,观察组给予术前新辅助治疗联合术中灌注化疗后行手术治疗,观察两组患者治疗疗效。结果观察组手术时间、术中出血量均显著低于对照组(P<0.05),两组患者手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1年内局部复发率、远处转移率均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者远期生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论术前新辅助治疗联合术中灌注化疗可降低中低位直肠癌患者局部复发率、提高远期生存率。

围术期心理干预联合术中灌注三七总皂苷对乳腺微创旋切术患者乳腺血肿和皮肤瘀斑的影响

目的分析围术期心理干预联合术中灌注三七总皂苷对乳腺微创旋切术患者乳腺血肿和皮肤瘀斑的临床效果。方法选取温岭市第一人民医院2015年8月～2016年5月收治的100例因乳腺肿物需进行乳腺微创旋切术的患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组50例。对照组患者进行术中灌注三七总皂苷,实验组患者在此基础上给予心理干预,关注患者的心理状态,加强与患者的沟通和交流,增加患者的治疗信心和治疗依从性。比较分析实验组与对照组患者的相关临床指标。结果经过对应的治疗后,实验组患者术后血肿发生概率（4.0%）显著低于对照组（12.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组皮肤瘀斑的概率（26.0%）显著高于实验组（8.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腺微创旋切术围术期心理干预联合术中灌注三七总皂苷能够降低患者术后乳腺血肿、皮肤瘀斑的发生率。

帕瑞昔布联合术中灌注不足致急性肾损伤

1病例资料患者,男,29岁,2019年10月24日因"反复胸闷、气促不适2天"入住胸外科。既往身体健康。余系统回顾无重大发现。入院体检:T 36.7℃,P 98次/min,R 20次/min,BP 116/70 mmHg;神志清醒,气管向右侧移位,未扪及浅表肿大淋巴结,心律齐,心脏各瓣膜未闻及病理性杂音,右肺呼吸音略粗,左肺呼吸音减弱,叩诊呈鼓音,双肺可闻及湿啰音;腹平坦,双下肢无水肿。实验室检查。

恶性肿瘤的术中灌注

恶性肿瘤的术中灌注姚红生刘向阳张先进陈宽仁江苏盐业公司总医院（２２２００６）主题词恶性肿瘤术中灌注化疗介入恶性肿瘤的治疗首要的是手术切除，但要提高肿瘤病人的生存率，还有待于其他治疗手段的综合，探讨一种既最大限度地作用于肿瘤组织，又最小限度地减少全身反...

经皮椎体后凸成形术中灌注不同剂量骨水泥对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后骨水泥渗漏及血清Ⅰ型胶原蛋白C末端肽、骨钙素水平的影响

本研究旨在探讨不同剂量骨水泥对术后骨水泥渗漏及血清Ⅰ型胶原蛋白C末端肽(CTX-Ⅰ)、骨钙素(BGP)水平的影响。一、资料与方法1.一般资料:选取我院2019年11月至2022年11月收治的118例进行PKP手术治疗患者为研究对象,根据治疗时向患者椎体内灌注骨水泥剂量不同分为低剂量组和高剂量组各59例。

选择性阻断肝门联合超声引导下肝段切除术和术中灌注化疗治疗原发性肝癌

肝切除是原发性肝癌（简称肝癌）的首选治疗方法，也是最有效的治疗措施。肝癌的发生与复发同乙型肝炎和（或）丙型肝炎病毒所致的肝硬化有密切关系，保留正常的肝组织是预防术后肝功能衰竭的重要措施。近年来，我们应用解剖分离肝门联合超声染色指导下肝段切除术和术中灌注化疗对我院收治的210例肝癌进行治疗，并与传统的肝癌切除术进行了比较，疗效满意，现报道如下。

乳癌根治术中经胸廓内动脉灌注化疗对靶器官药物浓度监测的研究

目的通过乳癌根治术中经胸廓内动脉灌注5-氟尿嘧啶(5-FU)使手术与化疗融为一体,为乳癌的综合治疗提供新的方法。方法用杂种犬为研究对象,对比了乳癌根治术中经胸廓内动脉灌注5-FU后,在胸壁、胸骨旁淋巴结、腋窝淋巴结及血浆等靶器官中5-FU浓度,标本用高效液相层析仪检测。结果胸廓内动脉灌注组在上述标本中的含量明显高于周围静脉组(P<0.001),血浆含量甚微。结论术中胸廓内动脉灌注化疗可使靶器官含有较高的药物浓度,且全身毒副作用明显小于周围静脉化疗,使手术与化疗融为一体,解决了手术与化疗间隔长的问题。

宫颈癌术中子宫动脉灌注化疗77例临床分析

目的探讨宫颈癌术中子宫动脉灌注化疗的安全性。方法将77例宫颈癌患者(化疗组)分为3组,术中将DDP60mg,80mg,100mg稀释于100ml生理盐水中,缓慢注入两侧子宫动脉;与同期收治的宫颈癌根治术患者50例(对照组)进行比较分析。结果 100mg化疗组术后Ⅲ～Ⅳ级消化道反应(76.0%)与对照组(24.0%)相比差异有显著性(P<0.01),其余两组与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。化疗组术后自行排气时间及少数患者一过性血压下降与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。77例患者均未明显增加骨髓抑制和肾功能异常的发生,亦未增加切口感染和膀胱功能障碍;术中化疗组下肢静脉血栓机会有所增加;100mg化疗组失血量增多(与对照组比较,P=0.03)。结论经子宫动脉血管通道进行术中动脉灌注化疗治疗宫颈恶性肿瘤是安全可行的方法。

术中氟脲嘧啶灌注对结肠癌术后肝转移影响(附59例报告)

本文总结了我院１９９１年４月至９４年４月间行结肠癌切除手术病例５９例，其中术中“氟脲嘧啶”（５－Ｆｕ）肝灌注３６例，未行灌注２３例，随诊四年，探讨术中５－Ｆｕ肝灌注对结肠癌术后肝转移发生的影响。临床资料本组５９例均病理证实，资料完整，随访四年以上。肿...

术中支气管动脉与肺动脉灌注化疗对预防肺癌术后复发、转移的对比研究

目的 选择更有效的灌注方法，为肺癌的综合治疗提供新的治疗途径。方法 通过术中支气管动脉与肺动脉分别灌注5－氟尿嘧啶（5－FU），其靶器官中5－FU的质量浓度，标本用高效液相层析仪检测（HPLG）。结果 5－FU在支气管动脉灌注组的质量浓度明显高于肺动脉组，有显著的统计学意义（P＜0．001），血浆中的5－FU的质量浓度甚微。结论 术中支气管动脉灌注化疗可使靶器官含有较高的药物浓度，且全身毒副作用明显小于肺动脉灌注组。

胃癌术中动脉区域灌注化疗与全身静脉化疗的临床疗效比较

目的 评价胃癌术中动脉区域灌注化疗药物的临床疗效。方法 对 40例经病理确诊的胃癌患者 (治疗组 )于术中经供应肿瘤的区域动脉行插管化疗 ,同时进行手术治疗 ,并与同期术中行全身静脉化疗的 2 4例胃癌患者 (对照组 )进行临床疗效比较。结果 术后病理检查显示 ,治疗组原发灶中的癌细胞均有不同程度地变性坏死 ,其近期有效率为 95 % ,对照组有效率为 41.6 7% ,两组比较差异显著 (P<0 .0 5 )。结论 胃癌患者术中经动脉灌注化疗 ,其近期抗癌效果好 ,毒副反应轻 ,对减少或防止术中癌细胞的医源性扩散与种植以及术后复发 。

术中腹腔灌注热化疗治疗进展期胃肠道肿瘤的安全性研究

目的探讨胃肠道肿瘤患者行术中腹腔热灌注化疗(intraoperative peritoneal hyperthermia chemotherapy,IPHC)的安全性。方法采用新型热化疗仪术中灌注蒸馏水、奥沙利铂和5-Fu,监测75例(IPHC组)T3、T4期胃肠道肿瘤患者术中鼻咽部温度、循环生理及氧饱和度变化;并与同期施行的56例(对照组)T3、T4期胃肠道肿瘤患者对比血常规、肝肾功能主要指标及术后并发症发生率。结果 IPHC组患者术中鼻咽部温度升高,术后很快恢复,均在安全范围内;心率变化与鼻咽部温度变化基本同步,平均动脉压(MVP)下降,中心静脉压(CVP)先升高,再下降;术后血淋巴细胞计数、BUN值较对照组高(P<0.05),但BUN在术后3个月内恢复正常;伤口感染及腹腔感染发生率较对照组低(P<0.05)。结论进展期胃肠道肿瘤行术中IPHC会对患者循环生理和肾功能造成一定影响,但均在可控范围内,如加强监护,IPHC法安全可行。

Narcotrend在腹腔镜辅助下胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗的麻醉管理体会

目的:探讨Narcotrend在腹腔镜辅助下胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗的麻醉管理。方法:筛选2013年3月-2014年11月本院收治的行胃肠癌根治术并术中持续循环腹腔热灌注化疗患者40例作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组20例,对照组根据麻醉医生临床经验判断实施麻醉,观察组患者采用Narcotrend麻醉深度监测仪指导实施麻醉,比较两组患者各时期患者血流动力学指标及麻醉效果。结果:观察组患者手术时间、麻醉时间与对照组比较差异无统计学意义,但麻醉药物剂量、苏醒时间等明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组T2、T3、T4、T5较T0时刻SBP、DBP及HR升高(P<0.05)。两组患者T0及T1期SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义,但对照组T2、T3、T4、T5时刻SBP、DBP、HR指标高于观察组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗患者采用Narcotren麻醉深度监测仪指导实施麻醉,可以更好的维持患者血流动力学稳定,使用较少的麻醉药物达到更好的麻醉效果,有利于患者的苏醒,具有临床应用及推广价值。

新辅助化疗、术中动脉灌注化疗对结直肠癌患者VEGF的影响

目的探讨新辅助化疗、术中动脉灌注化疗对结直肠癌患者VEGF的影响及临床意义。方法收集井冈山大学附属医院、南昌大学第二附属医院结直肠癌病例117例,随机分为新辅助化疗组61例、术中动脉灌注化疗组56例,健康人群36例作为空白对照组。比较各组治疗前、手术1周后VEGF水平差异。结果健康人群组VEGF浓度明显低于结直肠癌组(P<0.05)。新辅助化疗前后VEGF无明显差别(P>0.05),术中动脉灌注化疗后VEGF水平明显低于术前(P<0.05)。结论新辅助化疗不能显著降低VEGF水平,术中动脉灌注化疗能显著降低VEGF水平。术中动脉灌注化疗有望降低结直肠癌术后转移、复发率,是安全有效,简单易行的。

进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的效果分析

目的:分析进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的效果。方法:选取94例接受胃癌根治术的患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,各47例,观察组接受术中腹腔热灌注化疗,对照组仅接受单纯根治性手术,对比两组患者的疗效和并发症情况。结果:观察组CR 8例,PR 26例,有效率72.3%;对照组CR 3例,PR 15例,有效率38.3%,观察组有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者术后均出现血液指标异常、发热、血压下降、心率上升及其他并发症,均经对症处理后在7 d内恢复正常,其各项指标异常、并发症发生率无明显统计学差异(P>0.05)。观察组患者1年、2年及3年存活率分别为85.1%、57.4%及29.8%,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗较传统胃癌根治术具有更好的疗效,且无明显不良反应,疗效及安全性均可靠。