IFN-γ对兔盆腔术中照射后直肠组织TGF-β_1 mRNA含量的影响

目的探讨IFN-γ对兔盆腔术中照射后直肠组织的病理变化和转化生长因子-β1(TGF-β1)含量的影响。方法 54只雌性新西兰大白兔随机分成单纯照射组、药物干预组和空白对照组,盆腔术中照射后当天开始每隔4 d给予药物干预组肌注IFN-γ2.5×104u/(kg.f),共5次;于照射后第4、8、12、16、20周每组分别处死5只兔,空白对照组于实验完成时统一处死,光镜下分别观察直肠组织的病理变化,原位杂交法检测TGF-β1mRNA的表达变化。结果光镜下观察直肠组织病理改变及原位杂交TGF-β1mRNA含量,对比药物干预组与单纯照射组和空白对照组间均有显著性差异(P<0.05)。结论 IFN-γ能明显抑制TGF-β1mRNA的表达,可减轻早期放射性炎症反应及后期放射性纤维化的程度。

IFN-γ对兔盆腔术中照射后直肠组织TGF-β1 mRNA表达的影响

目的:通过观察手术中一次性大剂量照射后不同时相兔直肠组织的病理变化和转化生长因子-β1(TGF-β1)含量的动态变化,以及IFN-γ早期干预的影响,探讨IFN-γ防治兔直肠组织大剂量照射后损伤的作用和机理。方法:雌性新西兰大白兔54只,体重(2000±200)g,随机分为单纯照射组(R组,25只),药物干预组(I组,25只),空白对照组(C组,4只)。手术中直视下用直线加速器给予R组和I组全盆腔一次性大剂量照射(20Gy),于术中照射后当天开始每隔4天给予I组肌注IFN-γ250000U/kg/f,共5次;R组、I组于术中照射后第4周,8周,12周,16周,20周分别处死5只兔(经耳缘静脉空气栓塞致死),C组于实验完成时处死,取直肠组织切片行原位杂交法测TGF-β1 mRNA比较不同时相各组直肠组织TGF-β1 mRNA的表达水平。结果:R组TGF-β1 mRNA于照射后第4周增高,第20周含量最多;I组与R组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:给予一次性大剂量术中照射后,兔直肠组织TGF-β1 mRNA的表达随时间的推移而增多,而早期应用IFN-γ干预可明显抑制TGF-β1的表达,可减轻早期放射性炎症反应及后期放射性纤维化的程度。

术中照射限光筒剂量学研究

术中照射是一项有价值的放疗技术。术中照射限光筒可以自行设计和制作。作者对术中照射限光筒制作和应用中的剂量学问题进行讨论和研究。限光筒的材料、尺寸和形状均可对剂量学结果产生影响，对每台加速器都应具体研究，术中照射限光筒制作后应仔细进行剂量测试。不同的Ｘ线光阑设置会有不同的剂量输出特性，要选择最佳的ｘ线光阑开度以达到满意的剂量输出特性。即增加８０％剂量深度，产生较小的韧致辐射效应并得到较高的输出剂量。在应用多野照射时相邻野之间的间隔要防止肿瘤部位出现剂量热点或冷点。斜入射的角度不易过大。

犬纵隔和胸腔内器官术中照射的急性反应

探索纵隔和胸腔内器官单次大剂量术中照射的急性反应,用9只犬术中照射,1只对照。设两野,1野16MeV E照射纵隔,包括气管、食管、主动脉和上腔静,Ⅱ野9MeVE照左肺中叶与左心室各一部分,剂量25、35、45Gy。3、14、30天后各胸内器官主要为炎性渗出与局灶坏死,上腔静脉有轻微改变,椎体脊髓无改变。心脏和主动脉>35Gy时,有一定危险。

术中定向放疗推量照射在乳腺癌保乳术中临床应用研究

目的研究乳腺癌保乳手术联合IntraBeam术中放疗系统进行术中靶向瘤床推量放射治疗的可行性、安全性、有效性及美容效果。方法共69例早期乳腺癌保乳手术患者接受了治疗,其中18.8%(13/69)患者年龄少于45岁,52.2%(36/69)肿物大于2 cm,40.6%(28/69)组织细胞学分级3级,29.0%(20/69)病人有淋巴结转移。病人保乳术后采用IntraBeam术中放疗系统瘤床表面20 Gy剂量进行术中靶向瘤床推量放射治疗,待化疗完成(或伤口愈合后)2周后给予传统全乳外照射放射疗治疗(50 Gy,共25次,省略瘤床推量照射),评估患者近期疗效及不良反应。结果总共27.5%(19/69)患者出现急性并发症,2.9%(2/69)患者出现血肿,8.7%(6/69)出现血清肿,7.2%(5/69)出现切口感染,8.7%(6/69)切口愈合延迟,切口中位愈合时间3.8(1.0~11)个月,中位随访24.8个月(12~51),2.9%(2/69)患者出现同侧乳房内复发,未出现远处转移及死亡病例,乳房美容效果评估优、良者术后1年占89.9%,术后2年占89.7%。结论乳腺癌保乳手术联合IntraBeam术中放疗系统进行术中靶向瘤床推量放射治疗近期疗效满意、不良反应较少,由于病人数量较少,随访时间较短,长远疗效仍需要进一步的验证。

肺癌术中放疗的近期结果

肺癌术中放疗的近期结果孙玉鹗朱伯锁黄孝迈解放军总医院胸外科（北京１００８５３）１９８９年７月～１９９０年７月，我院对３１例非小细胞肺癌病人进行了术中大剂量照射，并与同期单一手术切除的２９例非小细胞肺癌作对照，现分析报告如下。资料和方法本组３１例中，男...

脑恶性胶质瘤的术中放射治疗(附6例病例分析)

1989年6月～1990年4月应用高能电子线术中照射治疗脑恶性胶质瘤6例,其中5例为手术加体外放疗后复发病例,经再手术加术中放疗后,生命延长、神经症状改善、生存质量得到提高。4/6例生存2年以上。与本院13例同类肿瘤术后单纯体外放疗对比,术中放疗效果明显提高。

外科手术学

0036462 手术中照射的患者搬送装置[日]/小城左治//麻醉.-1999,48(4).-451 冀医情0036463 内镜下手术的进步[日]/出月康夫//日医师会志.-1999,121(11).-1810～1811

复发肛门直肠癌行骶骨骨盆切除术和术中电子照射

直肠癌行根治术后有7～33％患者发生孤立性局灶转移。常伴发受累神经的剧烈疼痛,如不行手术,5年生存率将小于5％。系列尸检表明,25～50％患者死亡时癌灶仅局限于盆腔,若局部积极治疗将缓解病情或治愈病人。 材料与方法:16例术后复发肛门直肠癌(11男,5女),平均年龄60岁(44～76岁),于1990～1994年行骶骨切除术和术中照射。14例原发肿瘤为直肠腺癌,曾行根治切除术(7例低位前切除,7例腹会阴切除),其中4例曾因复发手术。另2例为原发性肛门癌,1例为鳞状上皮细胞癌,1例为泄殖腔原发癌,此2例行骶骨切除前未行手术治疗。

106例胃癌术中放射治疗

目的 探讨胃癌术中照射范围、剂量和疗效。方法 对 10 6例胃癌进行术中放射治疗。采用 6～ 16MeV电子线 ,剂量在 10～ 30Gy之间 ,靶区范围以瘤床及周围淋巴引流区为主。与 1975年至 1989年期间 4 4 1例单纯手术进行对照。结果 接受治疗的 10 6例患者中无近期并发症 ,照射范围和剂量均适用于临床。Ⅰ、Ⅳ期胃癌术中放射治疗不能提高 5年生存率 ,Ⅱ、Ⅲ期胃癌术中放射治疗提高 5年生存率 19.4 %、15 .3%结论 胃癌术中放射治疗不增加术后并发症 ,能提高Ⅱ、Ⅲ期胃癌 5年生存率。术中放射治疗是治疗胃癌较安全的重要手段之一。