咪唑安定复合芬太尼在阑尾切除术中的应用体会

目的观察咪唑安定复合芬太尼在硬膜外麻醉阑尾切除术的临床应用效果。方法行阑尾切除手术患者100例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为M组和MF组两组,每组各50例。M组静注0.06mg/kg咪唑安定,MF组静注0.06mg/kg咪唑安定和0.75μg/kg芬太尼。记录用药前、后5分钟、分离阑尾时以及阑尾切除后5分钟平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、氧饱和度(SpO2)变化,两组均为T12～L1硬膜外穿刺,麻醉平面T6～L3,观察两组患者术中牵拉反应、镇静程度及不良反应等发生情况。结果与用药前比较,两组用药后5分钟、分离阑尾时以及阑尾切除后5分钟MAP明显下降,MF组抑制牵拉反应和镇静效果明显优于M组。结论咪唑安定复合芬太尼静脉给药辅助硬膜外阻滞麻醉,在抑制牵拉反应和术中镇静镇痛方面取得较好效果。

地佐辛用于小儿全麻下行阑尾切除术的临床观察

目的：观察地佐辛用于小儿行阑尾切除术中的安全性。方法：行阑尾切除术的3～12岁小儿患者120例。随机分为A、B、C三组，采用氯胺酮静脉复合全身麻醉。切皮前10分钟按组别分别给予地佐辛0．1mg／Kg（A组），芬太尼2g／Kg（B组），以及氯胺酮1mg／Kg（C组）。观察各组患儿术中各指标的变化。结果：A组比B、C组更能维持生命体征的安全（P〈0．05）；在预防牵拉反射发生方面，A组比C组有明显的优势（P〈0．05）；在术后苏醒及不良反应的发生上A组比B、C组有更好的体现（P〈0．05）。结论：地佐辛在术中使用不良反应更少，安全性更高。