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术中电子线放疗在早期乳腺癌保乳手术瘤床加量放疗中的应用分析 被引量:3
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作者 王昕 王翔 +4 位作者 王文彦 高纪东 宣立学 李晔雄 冯勤付 《中国医刊》 CAS 2013年第11期35-37,共3页
目的探讨早期乳腺癌保乳手术后采用术中瘤床放疗替代术后瘤床加量外照射的安全性和可行性。方法 14例早期乳腺癌患者保乳手术后做术中瘤床区放疗,术后全乳外放疗。观察近期疗效、切口愈合情况、美容效果及不良反应。结果中位随访时间46.... 目的探讨早期乳腺癌保乳手术后采用术中瘤床放疗替代术后瘤床加量外照射的安全性和可行性。方法 14例早期乳腺癌患者保乳手术后做术中瘤床区放疗,术后全乳外放疗。观察近期疗效、切口愈合情况、美容效果及不良反应。结果中位随访时间46.4个月,无局部复发、远处转移及死亡病例。切口感染1例,切口延迟拆线3例,中位愈合时间14天,无切口脂肪液化、水肿或血肿。美容效果优秀或良好12例。轻度皮肤色素沉着1例。无放疗相关急性血液学毒性。结论早期乳腺癌保乳术后,术中瘤床区补量放疗替代术后瘤床加量近期疗效稳定,美容效果好,不良反应及并发症少见。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳手 术中电子线放疗 瘤床加量放疗
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四肢和关节附近软组织肉瘤术中电子线放疗的并发症和近期疗效 被引量:4
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作者 范诚诚 冯勤付 +7 位作者 翟医蕊 李明辉 徐立斌 赵志国 陈辛元 胡志辉 张永谦 于胜吉 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期311-315,共5页
目的研究术中电子线放疗(IOERT)对局部晚期和复发性四肢和关节附近软组织肉瘤(STS)术后近期局部控制和并发症的影响。方法收集21例行IOERT的四肢和关节附近STS患者的临床资料,分析患者的术中放疗后并发症、复发和转移情况,并对患... 目的研究术中电子线放疗(IOERT)对局部晚期和复发性四肢和关节附近软组织肉瘤(STS)术后近期局部控制和并发症的影响。方法收集21例行IOERT的四肢和关节附近STS患者的临床资料,分析患者的术中放疗后并发症、复发和转移情况,并对患者进行随访。结果3个月内皮肤急性毒性反应I级6例,Ⅱ级3例。2年晚期皮肤毒性I级4例,Ⅱ级2例。皮下纤维化I级3例,Ⅱ级3例。6例患者出现伤口愈合延迟。6例患者出现关节功能障碍,其中I级3例,Ⅱ级3例。4例患者术后疤痕区有疼痛。1例术中放疗后9个月疑似放射性坐骨神经炎,行营养神经治疗和神经松解术后症状缓解。5例患者治疗失败,其中局部复发1例,区域复发1例,远处转移2例,局部复发合并远处转移1例。1、2年局部控制率分别为95.2%和90.5%。随访时间8~29个月,中位随访时间15个月,截止到随访时间,所有患者均存活。结论IOERT治疗局部晚期和复发的四肢和关节附近STS,急慢性反应较轻,肿瘤近期局部控制率满意。增加术中照射剂量或术中放疗联合术后放疗,可获得更好的局部控制,并能减少并发症的发生。建议联合化疗以减少远处转移。 展开更多
关键词 肉瘤 四肢 术中电子线放疗 并发症 治疗结果
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腹部肿瘤术中电子线放疗安全性和急性副反应观察 被引量:4
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作者 翟医蕊 冯勤付 +15 位作者 李明辉 陈辛元 王成锋 王淑莲 宋永文 于胜吉 王翔 宣立学 李晓光 白萍 高纪东 金晶 王维虎 刘跃平 吴铁城 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期448-451,共4页
目的 观察腹部肿瘤术中电子线放疗的安全性和急性副反应.方法 2008-2009年间行术中放疗的腹部肿瘤患者52例,其中乳腺癌14例,胰腺癌19例,宫颈癌3例,卵巢癌4例,肉瘤6例,其他肿瘤6种各1例.初治者37例,复发者15例.29例行根治手术,4例行姑息... 目的 观察腹部肿瘤术中电子线放疗的安全性和急性副反应.方法 2008-2009年间行术中放疗的腹部肿瘤患者52例,其中乳腺癌14例,胰腺癌19例,宫颈癌3例,卵巢癌4例,肉瘤6例,其他肿瘤6种各1例.初治者37例,复发者15例.29例行根治手术,4例行姑息切除,19例行探查术.术中放疗采用Mobetron移动式术中电子线加速器,照射剂量9~18 Gy.观察术中及术后6个月内副反应,参照CTC3.0进行分级评估.结果 全组中位手术时间190 min,术后中位住院时间12 d,术后死亡2例.术后感染3例经处理后好转.中位拆线时间为术后13 d,53%创口达1级甲愈合.全组中位随访183 d,〉3级副反应发生率为20%,其中最常见为血液系统,其次为腹痛.与术中放疗相关副反应发生率为1级28%,2级4%.结论 腹部肿瘤患者术中放疗略延长了拆线时间,但可承受;术中放疗安全性好,值得进一步推广. 展开更多
关键词 腹部肿瘤/放射疗法 放射疗法 术中电子线 安全性 急性副反应
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HCC术中放疗的安全性研究 被引量:1
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作者 许猜 冯勤付 +4 位作者 毕新宇 范诚诚 翟医蕊 李明辉 蔡建强 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期386-390,共5页
目的 采用队列研究方法探讨IOERT在Ⅰ期HCC治疗中的安全性.方法 2010-2012年间初次病理诊断为Ⅰ期HCC的16例患者接受了IOERT.采用队列研究方法筛选同期行单纯根治术的87例Ⅰ期HCC患者,根据肿瘤大小(>5 cm与≤5 cm)及切缘情况(近切... 目的 采用队列研究方法探讨IOERT在Ⅰ期HCC治疗中的安全性.方法 2010-2012年间初次病理诊断为Ⅰ期HCC的16例患者接受了IOERT.采用队列研究方法筛选同期行单纯根治术的87例Ⅰ期HCC患者,根据肿瘤大小(>5 cm与≤5 cm)及切缘情况(近切缘与切缘阴性)进行1∶2配对,共32例为对照组.评价两组患者术中、术后不良事件,反映肝功能的生化、凝血象及血常规等指标变化,以及与IOERT相关的不良反应.独立样本t检验组间差异.结果 IOERT组与对照组相比,手术时间明显延长[(275.4±71.55) min和(184.7 ±64.74) min,P=0.000],术中不良事件发生率稍高(18.75%和6.25%,P=1.000),手术并发症发生率稍低(12.50%和28.12%,P=0.460),围手术期死亡率分别为0和6% (P=0.440).反映肝功能的实验室指标两组均相近(P>0.05),术后均降至1级或恢复正常.中位术后住院时间、外科住院时间、切口愈合时间及切口愈合级别两组也相似(P>0.05).IOERT组无放射性肝炎发生.结论 IOERT作为早期HCC术后的辅助治疗,对术后康复及肝功能等无影响,IORT剂量15 ~ 16 Gy是安全可行的. 展开更多
关键词 肝肿瘤/放射疗法 放射疗法 术中电子线 安全性
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IORT在不可切除局部晚期胰腺癌治疗中作用 被引量:2
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作者 郑苗丽 宋永文 +7 位作者 冯勤付 陈应泰 翟医蕊 李明辉 房辉 张建伟 马攀 王成峰 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期405-409,共5页
目的 探讨电子线IORT在不可切除局部晚期胰腺癌中的价值.方法 回顾分析2009-2014年本院行电子线IORT的不可切除局部晚期胰腺癌共167例患者的OS期、LR率、不良反应.IORT剂量10~20 Gy.术后12例体外照射、56例同步CRT、17例化疗.Kaplan-Me... 目的 探讨电子线IORT在不可切除局部晚期胰腺癌中的价值.方法 回顾分析2009-2014年本院行电子线IORT的不可切除局部晚期胰腺癌共167例患者的OS期、LR率、不良反应.IORT剂量10~20 Gy.术后12例体外照射、56例同步CRT、17例化疗.Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法检验差异和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果 随访率100%.中位OS期10.3个月,2年OS率为22.0%.中位PFS 6.3个月,2年PFS率为9.9%.CSS期11.2个月,2年CSS率为23.6%.仅行IORT时,<15 Gy、15 Gy和>15 Gy的中位OS及1年OS率分别为6.2个月和10.0%、9.1个月和39.6%、22.2个月和74.4%(P=0.000).术后辅助治疗模式中IORT+CRT的中位OS期11.6个月,生存最佳(P=0.033).单因素分析显示IORT剂量、肿瘤大小和限光筒直径为影响预后因素(P=0.000、0.006、0.007),多因素分析显示IORT联合术后放疗、IORT剂量为影响预后因素(P=0.006、0.000).结论 对于不可切除局部晚期胰腺癌,电子线IORT是安全有效治疗手段,避开胃肠组织前提下适当增加剂量可提高疗效,术后CRT可更好延长生存且不增加不良反应. 展开更多
关键词 胰腺肿瘤/放射疗法 放射疗法 电子线 胰腺肿瘤/后放化疗法 预后
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