桥脑小脑角巨大肿瘤术中神经电生理监护的研究

目的研究在桥脑小脑角肿瘤切除手术中如何进行多方面术中神经电生理监护,以更好地保护神经功能。方法选取2004￣2005年我院桥脑小脑角巨大肿瘤患者57例,采取乙状窦后入路对肿瘤进行切除,并分为传统监护组和综合监护组在术中进行神经电生理监护。术后一周分别从肿瘤切除程度,肢体运动和感觉功能,听觉功能,面肌功能和吞咽功能五个方面对患者进行综合评价,比较传统监护组和综合监护组术前术后功能的变化,采用SPSS11.0统计软件分析不同监护组监护结果的差异。结果与传统监护组相比,综合监护组提高了肿瘤的全切率,减低肢体运动感觉功能缺失,保护了后组颅神经的功能。而在听觉功能、面肌功能和吞咽功能的保护方面两者则无差异。结论对于大型听神经瘤患者,进行多方面综合的术中电生理监护可以更好地保护神经功能,而听觉诱发电位则较少能代表术中情况。

中国神经外科学界应重视脊髓脊柱疾病的研究

脊髓脊柱疾病是一组严重危害人民健康的常见神经外科疾病。随着神经影像技术的飞速发展，介入神经放射技术与显微手术技术的不断进步，微创观念的引入，基础研究的逐步开展，以及磨钻、各类手术器械和固定材料的不断面世，神经外科界对各类脊髓脊柱疾病的认识与诊疗水平有了较大提高，特别是在椎管内肿瘤、脊髓脊柱血管畸形和脊髓脊柱先天性畸形的诊断与治疗方面，积累了不少有益的经验；对脊柱疾病的手术治疗、术中内固定、内窥镜、计算机导航辅助手术、术中电生理监护和疼痛治疗等，也在一些神经外科单位开展了起来，迈开了可喜的步伐。然而，由于这类疾病的复杂性与特殊性，仍给正确诊断与进一步提高疗效带来一定困难，这就需要我们不断更新观念，加强基础与临床研究，学习、推广与探索新技术、新经验，不断加深与拓宽实践领域，进一步理解脊髓脊柱疾病，提高显微手术技巧，规范我们的医疗措施，以减少治疗伤残率和提高疾病治愈率。为此，下面一些观念希望引起神经外科医师的注意。