术中耳蜗电图监测在脑桥小脑角区胆脂瘤切除术中的应用

目的 分析术中耳蜗电图(ECochG)监测信息与术后美国耳鼻咽喉头颈外科学会(AAO-HNS)听力功能分级及听力残疾量表(HHI)之间的关系。方法 回顾性分析中日友好医院神经外科2019年3月—2022年3月收治的86例脑桥小脑角(CPA)区胆脂瘤患者的临床资料。所有患者均采用乙状窦后入路切除CPA区胆脂瘤,在术中ECochG的监测下完成肿瘤的完整切除。依据术中ECochG监测信息中动作电位(AP)波幅下降>30%与否分为两组,AP波幅下降>30%组和AP波幅下降≤30%组,分析两个组与术后听力功能障碍及听力残疾程度的关系。结果 AP波幅下降>30%组患者术后存在听力功能障碍,并且在随访3个月、1年和2年后,患者的听力功能障碍持续存在,且有统计学差异(P<0.001)。AP波幅下降>30%组患者术后存在不同程度的听力残疾,在随访3个月、1年和2年后,患者的HHI情绪相关(subtotal-E)及社会相关(subtotal-S)的听力残疾持续存在,有统计学差异(P<0.001);HHI subtotal-E及subtotal-S相关的残疾程度会逐渐加重,有统计学差异(P<0.05)。结论 术中AP波幅下降>30%的患者在CPA区胆脂瘤术后存在永久听力障碍,其术后subtotal-E及subtotal-S相关的听力残疾程度会逐渐加重。