全膝关节置换术中使用止血带和自体输血系统对围手术期失血及术后恢复的影响

目的探讨在全膝关节置换术(TKA)中使用气压止血带和自体输血系统对手术失血及术后恢复的影响。方法选取2019年1—6月于郑州大学第一附属医院骨科诊断为重度骨性膝关节炎或膝关节骨坏死并行单侧全膝关节置换术的72例患者。使用72枚不透光的信封将患者随机分配为A、B两组。术中由医生拆开信封,A组TKA术中使用350 mmHg动脉气压止血带,B组术中使用自体输血系统。所有手术均由4名外科医生进行。两组均记录了术前、术后第1天及术后第3天的血红蛋白水平,通过Gross法计算术后第1天及第3天总失血量,同时记录术后切口引流量和神经麻痹、切口皮下血肿及下肢深静脉血栓栓塞等并发症发生情况。结果A组术后第1天、第3天失血量及术后引流量均多于B组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TKA围手术期无法避免大量失血,术中使用自体输血系统相较于使用止血带会减少术后第1天及第3天总失血量,因此,建议在TKA中使用自体输血系统。