肝癌肝切除术的术中观察和护理

肝癌是我国常见的一种恶性肿瘤,而手术切除是肝癌的首选治疗方法,术中配合和护理对手术成功占有重要的地位.

蝶窦开口的术中观察及其意义

目的:介绍根据蝶窦开口位置指导术中鞍底凿开的方法。方法:总结77例经蝶手术中所见蝶窦开口及周围结构特点。结果:77例蝶窦开口位置均位于筛骨垂直板之上,蝶嵴的两侧偏上;蝶窦口的形态以椭圆形居多,少部分为条状裂隙;蝶窦气化良好者,窦口偏大,长条形为主,两侧构成八字形;蝶窦口处即为蝶窦腹侧壁。结论:术中找见蝶窦口视作蝶窦凿开处进入蝶窦较为安全;以窦口上缘为标记,于其下2～3mm的鞍底隆突为鞍底凿开处,凿开范围则不超过蝶窦口上缘。

剖宫产70例术中观察与护理

大多数将行剖宫产手术的产妇往往没有手术史，也没有手术心理准备，对手术有明显的恐惧心理，进入手术室后，产妇紧张、恐惧心理加剧，而过分的焦虑和恐惧可降低机体对手术的耐受力，不利于手术的顺利进行。因此，加强剖宫产术中护理显得尤为重要，它在一定程度上能降低产妇及新生儿的死亡率。现将我院2006年8月至2007年5月70例剖宫产术中护理情况报告如下。

重复性剖宫产术中观察新式剖宫产与改良新式剖宫产对产妇的影响

目的观察重复性剖宫产术中、新式剖宫产与改良新式剖宫产对产妇的影响。方法将80例行重复性剖宫产术的产妇根据术式分为新式剖宫产组(A组)和改良式剖宫产组(B组)各40例。两组产妇第2次手术均采用改良新式剖宫产术。观察产妇术中盆腔粘连情况,并对盆腔粘连情况进行评级。比较两组产妇手术时间、术中出血量、腹直肌、膀胱、肠管和子宫损伤情况及子宫粘连评级情况。结果A组产妇宫腔重度粘连率明显高于B组产妇(P<0.05);B组产妇手术时间、术中出血量、切皮至胎儿娩出时间、术后住院时间均明显短于A组产妇(P<0.05);B组产妇发生腹直肌、膀胱、肠管和子宫损伤几率明显高于A组产妇(P<0.05)。结论改良新式剖宫产术可有效降低重复性剖宫产产妇术中脏器及组织损伤,提高手术效率及质量,显著降低产妇的远期盆腔粘连率,利于孕妇盆腔健康。

髋关节置换术的术中观察与护理

髋关节置换术是目前治疗老年性股骨颈骨折和髋关节病变的重要手段。老年病人由于其术前合并症多,手术耐受性差,术中血压、心率波动范围较大,因此,做好耐心、细致。

经尿道前列腺气化电切术的术中观察及护理

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的术中护理方法,减少并发症的发生。方法对156例实施TUVP手术术中的观察与护理,主要包括血压、心率、体温、灌洗液压力和流速等的观察。结果无1例发生严重的并发症,患者顺利地完成手术。结论针对性地对行TUVP术的病人进行护理干预,能有效地降低TUVP术并发症的发生率,提高手术质量,减轻病人的负担。

异丙酚全麻下行人工流产术的术中观察

早期妊娠人工流产术由于操作相对简单，既往常规在无麻醉情况下手术，术中操作常让孕妇感觉到严重的不适和疼痛．并产生剧烈的恐惧心理。93％患者出现心率减慢、血压下降甚至诱发人流综合征，严重者甚至昏厥、抽搐。我科自采用异丙酚静脉麻醉下行人工流产术后，明显了消除患者的不适和疼痛，缓解紧张恐惧心理，无1例出现人流综合征，取得满意效果。现报道如下：

经阴子宫切除术的术中观察与护理

经阴子宫切除术是治疗子宫脱垂的有效方法，具有术后伤口疼痛轻、无术后肠粘连、无皮肤切口等优点。我院自2005年1月至2007年6月共施行52例阴式子宫切除术，在对该52例患者的观察中发现，随着年龄的增加，伴有高血压、心脏病、糖尿病等合并症的概率及术中血压、心率的波动范围不断增大。子宫脱垂多见于老年妇女，她们具有特殊的心理、生理特点、因此我们针对手术患者的不同心理、生理特点，采取了更全面、合理的护理措施，

腹腔镜联合阴式全子宫切除术的术中观察及护理

目的探讨腹腔镜联合阴式全子宫切除术的术中观察及护理。方法方便选取该院2018年1月-2019年1月行腹腔镜联合阴式全子宫切除术治疗的40例患者为对象,予以全过程术中观察及护理,分析其护理效果。结果护理后,患者焦虑状态-特质问卷评分是(41.43±1.15)分,一般自我效能评价量表是(8.53±0.15)分,尊严量表评分是(42.38±1.35)分,Herth希望指数是(43.28±1.26)分,均优于护理前,差异有统计学意义(t=30.034、25.034、35.034、34.162,P<0.05)。结论对腹腔镜联合阴式全子宫切除术患者展开全过程术中观察及护理可有效改善其不良情绪、自我效能,进而提升其尊严水平与希望指数。

术中患者的观察与护理

在一些急症手术和大手术中,患者病情常出现突变,所以要求巡回护士不仅提供术中所需物品,还应密切观察病情变化,以便更好地配合手术和麻醉医师进行抢救,确保手术的顺利进行。

鼻窦炎手术术中上颌窦联合中鼻道置管及术后细菌学观察

自2006年6月至2008年12月,在我科接受鼻窦炎手术治疗患者中,选择35例术中观察上颌窦口黏膜有严重病变的患者进行了上颌窦联合中鼻道置管,于术后观察术腔的恢复情况以评价置管对术后恢复的作用,

硬膜外阻滞复合氯胺酮静脉注射用于剖宫产术中的观察

剖宫产手术在国内常规采用硬膜外阻滞麻醉，一般可做到镇痛良好、肌松满意、呼吸循环功能影响较轻和可控性较强的效果，但也容易因体 阻滞不全而引起产妇疼痛、精神紧强和恐惧不安，因此术中合理辅用适当的镇静镇痛药甚有必要。阿片类等药如哌替啶、异丙嗪等是常用的辅助药，但容易导致新生儿呼吸抑制、反应迟钝及Apgar评分降低，故不足取。