不同入路方式对单节段LDH患者手术疗效的影响

目的探讨不同入路方式对单节段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者手术疗效的影响。方法回顾性分析2021年7月—2023年6月贵航贵阳医院收治的90例单节段LDH患者的临床资料,根据入路方式将患者分为A组(后路椎板间入路,n=45)与B组(侧后方椎间孔入路,n=45)。比较两组患者的手术疗效,以及术后恢复情况。结果A组治疗优良率为93.33%,低于B组的95.56%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.212,P=0.645)。A组手术时间短于B组,C形臂X射线机照射次数少于B组,卧床时间稍长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腰椎功能及疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单节段LDH患者行椎间孔镜手术治疗期间,不同入路方式不会显著影响患者腰椎功能的恢复效果以及疼痛改善情况,但椎板间入路的手术时间较短,术中透视次数相对较少,应根据患者临床条件,合理选择入路方式。

3D打印辅助锁骨骨折微创内固定治疗

目的研究个体化3D打印模型对钢板进行预塑形对锁骨中段骨折手术的益处。方法选取2018年10月—2019年10月手术治疗的锁骨中段骨折30例病例资料。根据患者是否采用3D打印技术辅助手术分为3D打印组和非3D打印组。统计并比较两组手术时间、术中透视次数,术中出血量、术中更换螺钉次数及术后DASH评分,并发症发生率。结果手术时间:3D打印组(42.07±8.34)min;非3D打印组(56.60±7.69)min。术中出血量:3D打印组(39.53±4.03)mL;非3D打印组(66.27±5.97)mL。术中透视:3D打印组(2.80±1.32)次;非3D打印组(6.47±1.55)次。术中更换螺钉:3D打印组(0.40±0.63)次;非3D打印组(1.13±0.64)次。6周随访时,DASH评分:3D打印组为(10.80±2.73)分,非3D打印组为(14.73±2.99)分。组间差异均有统计学意义。3D打印组患者术后未出现并发症,非3D打印组患者术后有2例出现内固定激惹。结论3D打印技术能减少微创锁骨内固定手术时间、螺钉更换次数,改善术后早期肩关节功能。