术前中性粒细胞/淋巴细胞比率对老年胆囊结石伴急性胆囊炎严重程度的预测价值

目的评估术前中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)对老年胆囊结石伴急性胆囊炎严重程度的预测价值。方法选取156例老年胆囊结石伴急性胆囊炎患者,收集患者临床资料,血常规检测术前中性粒细胞和淋巴细胞水平,并计算NLR值。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定术前NLR与老年胆囊结石伴急性胆囊炎患者严重程度相关的最佳值。结果老年胆囊结石伴急性胆囊炎患者包括轻度53例,中度42例,重度61例。不同严重程度老年患者性别、年龄和体重指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05),组间合并糖尿病或高血压差异有统计学意义(P<0.05)。随着胆囊结石伴急性胆囊炎疾病严重程度的增加,老年患者的病程也随之增加,不同严重程度老年患者的病程差异具有统计学意义(P<0.0001)。此外,不同严重程度老年患者术前中性粒细胞、淋巴细胞水平和NLR比较,差异具有统计学意义(P<0.0001),且随着其严重程度增加,术前NLR比值升高。术前NLR临界值为4.142,具有区分胆囊结石伴轻度和中度胆囊炎的可能,其灵敏度为0.9762,特异度为0.8868;术前NLR临界值为7.044,具有区分胆囊结石伴中度和重度度胆囊的可能,其灵敏度为0.8689,特异度为0.9286。结论术前NLR可作为老年胆囊结石伴急性胆囊炎严重程度的预测指标。

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值对UAE患者术后疼痛的预测价值

目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)与子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)后疼痛的关系。方法回顾性分析2020年7月至2022年1月郑州大学第五附属医院193例接受UAE治疗的子宫肌瘤患者的临床资料,计算术前NLR、PLR、LMR值。采用数值评分法(numerical rating scale,NRS)评估患者术后1、6、24、48、72 h疼痛程度。Pearson分析NLR、LMR、PLR与术后疼痛的相关性。用ROC曲线分析NLR、PLR的AUC值并确定最佳截断值,将PLR、NLR组合成高NLR+高PLR组、高NLR+低PLR组、低NLR+高PLR组、低NLR+低PLR组,对比各组术后疼痛的差异。结果术前NLR(R=0.217,P<0.05)、PLR(R=0.475,P<0.05)均与UAE术后疼痛程度呈明显正相关。以NLR=1.78,PLR=166.91为界值,高NLR组和高PLR组患者的住院时间、各时间点NRS评分、镇痛药摄入量均大于低NLR和低PLR组(P<0.05)。与低NLR+低PLR组相比,高NLR+高PLR组术后1、6、24、48、72 h NRS评分及镇痛药摄入量均显著升高(P<0.05)。结论NLR、PLR对子宫肌瘤UAE术后疼痛有较高的评估价值,联合指标评估术后疼痛的作用优于单独指标。

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值对胃上皮内瘤变程度的预测价值

目的分析术前NLR与术后胃黏膜上皮内瘤变程度的相关性,对胃黏膜上皮内瘤变程度的预测价值。方法回顾性分析江苏大学附属医院114例拟行内镜下切除术的胃黏膜病变患者,根据术后病理胃黏膜上皮内瘤变程度分为非上皮内瘤变组、低级别上皮内瘤变组、高级别上皮内瘤变组,对其术前临床资料进行比较,应用有序Logistic回归分析胃黏膜上皮内瘤变程度影响因素,然后采用ROC曲线评价各独立变量对胃黏膜上皮内瘤变程度的预测价值。结果有序Logistic回归分析显示,术前NLR、年龄是预测胃黏膜上皮内瘤变程度的独立影响因素,术前NLR的OR值最大。ROC曲线分析预测胃黏膜上皮内瘤变程度各独立因素,术前NLR的ROC曲线下面积最大,灵敏度、特异度高。结论术前NLR对术后胃黏膜上皮内瘤变程度有良好的预测价值,术前高NLR值提示其胃上皮内瘤变程度更高。

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值对非肌层浸润性膀胱癌术后预后评估价值

目的:探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值对非肌层浸润性膀胱癌术后预后评估价值。方法:选择157例行膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的患者。测定NLR,术后随访。比较低NLR组与高NLR组的临床特征及1年、3年、5年无复发生存率情况。结果:高NLR组肿瘤分期分布在T3和T4的比例、肿瘤分级在G3的比例、低分化比例、有淋巴结转移比例、肾积水比例、围手术期间输血比例、切缘阳性比例明显高于低NLR组(P<0.05),高NLR组患者3年、5年无复发生存率显著低于低NLR组(P<0.05)。结论:术前监测非肌层浸润性膀胱癌患者NLR值,评估患者机体对肿瘤的免疫状态,评估其术后复发风险,术前采取合理的治疗方案,以改善患者预后。

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值对乳腺癌患者的预后影响

目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值对乳腺癌患者的预后影响。方法回顾性分析东海县中医院2011年1月—2018年11月收治的70例乳腺癌患者的临床资料。所有患者均于术前1周取静脉血行常规检测,从而获得外周血的中性粒细胞计数与淋巴细胞计数,分析复发与未复发、死亡与生存患者的相关因素。结果70例患者中,未复发者61例,复发者9例;生存者64例,死亡者6例。复发组与未复发组、生存组与死亡组患者的年龄、肿块大小、组织学分级、转移淋巴结数、ER阳性、HER-2阳性、PR阳性、TNM分期(Ⅲ~Ⅳ)、中性粒细胞/淋巴细胞比值对比差异显著(P<0.05),以上指标可用于乳腺癌患者复发与死亡的判断。结论术前中性粒细胞/淋巴细胞比值可用于乳腺癌患者的预后判断。

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值与腹腔镜腹膜前疝修补术后血清肿的相关性分析

目的:分析术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)术后血清肿的相关性。方法:选取2019年6月-2020年6月于本院确诊并进行TAPP治疗的250例腹股沟疝患者,根据术后是否发生血清肿分为血清肿组与非血清肿组。采用logistic回归分析影响TAPP术后血清肿的影响因素。检测所有患者术前血清指标(TP、ALB、NLR水平),并采用绘制受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评估术前各血清学指标对TAPP术后血清肿的预测价值。结果:250例患者中25例术后出现血清肿,发生率为10.00%。血清肿组TP、ALB水平均低于非血清肿组,NLR高于非血清肿组(P<0.05);两组疝囊直径、病程、术中出血量、NLR比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归分析结果显示,疝囊直径、术中出血量、NLR均为TAPP术后发生血清肿的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TP、ALB、NLR的曲线下面积分别为0.532、0.659、0.875,其中NLR灵敏度、特异度均高于TP、ALB(P<0.05)。结论:术前高NLR患者TAPP术后血清肿发生率明显升高,NLR可作为预测TAPP术后血清肿发生的有效指标,从而为临床治疗提供有效参考。

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值对肝细胞癌患者预后评估的相关分析

目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对根治性切除术后肝细胞癌患者预后的评估价值。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院326例行肝癌根治性切除的患者的病例资料,根据患者术前1周内外周血NLR大小分为低NLR组(NLR <2. 560)和高NLR组(NLR≥2. 560)。应用Kaplan-Meier方法分析患者的生存率,并采用Log-rank检验差异,利用Cox回归模型分析影响预后的风险因素。结果低NLR组和高NLR组的1、3、5年无瘤生存率分别为81. 8%、66. 1%、42. 6%和62. 6%、35. 7%、25. 4%,1、3、5年总生存率分别为90. 7%、81. 3%、61. 2%和83. 5%、72. 6%、46. 9%。两组的无瘤生存率和总生存率进行比较,差异具有统计学意义(X2=6. 973,19. 750; P <0. 05)。单因素分析显示,术前AFP≥400ug/L,肿瘤直径≥5cm,肿瘤数目≥2个,血管侵犯,巴塞罗那分期B或C期,ALT≥80u/L,NLR≥2. 560是影响HCC患者术后无瘤生存期和总生存期的危险因素(P <0. 05); Cox多因素分析显示,术前NLR≥2. 560是影响HCC患者术后无瘤生存期(P <0. 05)与总生存期(P <0. 05)的独立危险因素。结论术前NLR可作为HCC患者根治性切除术后评估预后的指标,术前NLR较高者则预后较差。

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值与肝动脉化疗栓塞术后疗效的关系

目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与肝动脉化疗栓塞(Transhepatic Arterial Chemotherapy And Embolization,TACE)术后疗效的关系。方法对2014年1月～2017年12月于我院行TACE术治疗的原发性肝癌患者48例的临床资料进行回顾性分析。根据中性/淋巴比值水平分为低NLR组(≤2.22分)和高NLR组(> 2.22),每组各24例。比较两组疗效,并通过单因素和多因素分析判断中性/淋巴比值与肝动脉化疗栓塞术后的关系。结果术前低NLR组与术前高NLR组有效缓解率分别为33.33%和8.34%,差异有统计学意义(P <0.05);单因素分析:年龄、NLR水平与TACE术后近期疗效有关(P <0.05);多因素分析性别、NLR水平是影响术后近期疗效独立因素(P <0.05)。结论术前中性/淋巴比值水平,是影响肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者疗效的独立因素。

卵巢癌患者造血前B细胞白血病转录因子相互作用蛋白表达和术前中性粒细胞与淋巴细胞比值水平及其临床检测价值

目的:探讨卵巢癌患者造血前B细胞白血病转录因子相互作用蛋白(HPIP)表达和术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平及其临床检测价值。方法:选取卵巢癌患者为实验组(68例),卵巢良性肿瘤患者为对照组(21例)。收集卵巢癌患者临床资料[年龄、国际妇产科联盟(FIGO)分期、病理类型、组织学分级、癌抗原125(CA125)、有无淋巴结转移及有无复发]。采用免疫组化法检测HPIP蛋白在卵巢肿瘤组织中的表达情况。采用电阻抗法检测外周血中性粒细胞及淋巴细胞计数,计算术前NLR。随访并记录卵巢癌患者的总生存期(OS)和无病生存期(DFS)。绘制Kaplan-Meier曲线及采用Log-rank检验行生存分析。结果:实验组患者HPIP蛋白阳性表达率及术前NLR>3.24占比高于对照组患者(均P<0.05)。HPIP蛋白表达及术前NLR水平与卵巢癌患者FIGO分期、组织学分级、有无淋巴结转移及复发有关(均P<0.05)。HPIP蛋白低表达及术前NLR低水平卵巢癌患者OS和DFS长于HPIP蛋白高表达及术前NLR高水平患者(均P<0.05)。FIGO分期、组织学分级、有无淋巴结转移、HPIP蛋白表达及术前NLR水平与卵巢癌患者OS和DFS有关(均P<0.05)。结论:卵巢癌患者HPIP蛋白表达及术前NLR水平升高,与患者FIGO分期、组织学分级、有无淋巴结转移和复发以及DFS和OS有关。

中性粒细胞/淋巴细胞比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变PCI术后患者预后的判断价值

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)三支病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后预后评估中的价值。方法:回顾性收集2019年6月1日至2023年10月31日郑州大学第一附属医院收治并接受PCI的CAD三支病变患者的临床资料,根据NLR中位数分为高NLR组(n=209)和低NLR组(n=208),绘制Kaplan-Meier风险曲线,采用Cox回归分析NLR与不良结局的关系。结果:在完全调整模型中,NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的HR(95%CI)分别为1.057(1.021~1.092)和1.031(1.004~1.055),而高NLR组的HR(95%CI)分别为2.730(1.244~6.009)和1.883(1.171~3.033)。NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的曲线下面积(95%CI)、敏感度、特异度分别为0.823(0.782~0.863)、0.886、0.312和0.750(0.658~0.842)、0.692、0.324,具有良好的预测价值。结论:NLR可作为CAD三支病变患者PCI术后预后的可靠预测指标。

乳酸/前白蛋白比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值、白细胞介素-6水平评估老年重症肺炎严重程度及预后的价值分析

目的探讨乳酸(Lac)/前白蛋白(PA)比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和白细胞介素-6(IL-6)水平评估重症肺炎严重程度及预后的价值,为临床提供参考。方法选取2019年11月至2023年12月淄博市中心医院收治的148例老年重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,采用肺炎严重指数评分(PSI评分)评估患者病情严重程度,将患者分为低危组(73例)、中危组(47例)和高危组(28例);以28 d生存或者死亡作为临床研究终点,将患者分为死亡组(44例)和存活组(104例)。入院24 h内检测Lac、PA、NLR、IL-6水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,分析患者Lac、PA、Lac/PA、NLR、IL-6水平与APACHEⅡ评分的相关性;分析Lac/PA、NLR、IL-6水平单独及联合检测预测患者预后不良的价值。结果高危组患者Lac、Lac/PA、NLR、IL-6水平和APACHEⅡ评分均高于低危组和中危组,中危组均高于低危组,高危组患者PA水平低于低危组和中危组,中危组低于低危组(均P<0.05)。相关性分析结果显示,Lac、Lac/PA、NLR、IL-6水平与APACHEⅡ评分均呈正相关,PA水平与APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05)。死亡组患者Lac、Lac/PA、NLR、IL-6水平高于存活组,PA水平低于存活组(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,Lac/PA、NLR、IL-6水平单独及联合检测预测患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.890、0.868、0.781、0.938(P<0.05)。结论Lac/PA、NLR和IL-6水平与老年重症肺炎患者的病情严重程度呈正相关,检测以上指标对于病情评估、预后预测均有一定参考价值。

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值预测全身麻醉非心脏手术患者术后急性肾损伤价值

目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对预测全身麻醉非心脏手术患者术后急性肾损伤(AKI)的价值。方法回顾性分析中南大学湘雅三医院自2012年1月至2016年12月接受全身麻醉非心脏手术的8449例患者的临床资料。根据其术前NLR的四分位数将患者分为4组,分别是Q1组(NLR<1.97,n=2112),Q2组(1.97≤NLR<3.37,n=2112),Q3组(3.37≤NLR<8.09,n=2113)和Q4组(NLR≥8.09,n=2112)。比较4组患者的基线特征,采用逻辑回归模型计算比值比及95%可信区间,采用10倍交叉验证来测试和验证模型的准确性。结果Q4组患者的血红蛋白水平低于Q1组,年龄、男性比例及糖尿病患者比例高于Q1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。8449例全身麻醉非心脏手术患者中,335例(4.0%)在术后住院期间发生了手术相关性AKI。NLR与AKI的预测发生概率之间存在线性关系,并且在校正了多个协变量后,术前NLR与AKI之间呈线性正相关,且10倍交叉验证表明AKI的预测准确性具有统计学意义(曲线下面积=0.734,95%可信区间0.704~0.763)。结论术前NLR与术后AKI之间存在线性正相关。术前NLR作为一种简单、快速、可测量的指标,对于全身麻醉非心脏手术患者预测手术相关性的AKI具有重要意义。

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合梗死体积对醒后卒中前循环取栓的预测价值

目的 探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合梗死体积对醒后卒中前循环取栓预后的预测价值。方法 回顾性纳入2018年6月至2023年6月在广西医科大学第七附属医院的115例脑卒中患者临床资料,以90 d改良Rankin量表(mRS)的评分为因变量,其中mRS评分0~2分为预后良好组,mRS评分3~5分为预后欠佳组,采用单因素和多因素logistic回归分析相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR联合梗死体积预测卒中取栓价值效能。结果 单因素分析显示,年龄、入院基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、梗死体积、数字减影全脑血管造影(DSA)侧支循环、术前NLR比较,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析示,较高术前NLR、较大梗死体积与取栓术后不良结局有关(P <0.05),ROC曲线分析示NLR、梗死体积曲线下面积分别为0.644、0.783,联合上述两者指标曲线下面积为0.827,差异有统计学意义(P <0.05),预测灵敏度为66.02%,特异度为87.53%。结论 联合术前NLR、核心梗死体积更能预测醒后卒中前循环取栓术后的不良结局,有助于判断预后,具有一定的临床价值。

术前中性粒细胞与淋巴细胞比值与卵巢癌手术患者预后的关系

目的 探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与卵巢癌手术患者预后的关系。方法 收集104例卵巢癌患者的病历资料,卵巢癌患者预后的影响因素采用多因素Logistic分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估术前NLR对卵巢癌手术患者预后的预测价值。结果 104例卵巢癌患者中,预后良好52例,预后不良52例,预后良好与预后不良卵巢癌手术患者术前NLR、国际妇产科联盟(FIGO)分期比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前NLR升高、FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ期均为卵巢癌手术患者预后不良的独立危险因素(P﹤0.01)。术前NLR预测卵巢癌手术患者预后的AUC为0.790(95%CI:0.703~0.877),预测价值中等,此时的灵敏度为57.69%,特异度为90.38%,cut-off值为4.270。结论 术前NLR≥4.270、FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ期均是卵巢癌手术患者不良预后的独立危险因素,应根据患者的具体情况给予围手术期综合辅助治疗,以改善患者预后。

中性粒细胞/淋巴细胞比值联合N末端B型利钠肽前体对持续心房颤动射频消融术后早期复发的预测价值

目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)对持续心房颤动射频消融术后早期复发的预测价值。方法回顾性选取2019年10月至2022年5月期间聊城市第二人民医院收治的102例持续心房颤动射频消融术后患者为研究对象,统计住院1个月持续心房颤动射频消融术后患者的早期复发情况。根据是否早期复发分为复发组与未复发组,对比两组患者的临床资料。logistic多因素回归分析影响患者早期复发的因素,分析NLR、NT-proBNP预测患者早期复发的价值。采用t检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法进行数据分析。结果持续心房颤动射频消融术后患者早期复发16例,复发率为15.69%。两组性别、年龄、糖尿病、高血压、脑卒中、饮酒、吸烟、高血脂、血清白蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);复发组患者NLR为(9.25±1.52)、NT-proBNP为(902.52±109.25)ng/L,未复发组分别为(5.36±1.21)、(278.52±20.58)ng/L,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以NLR、NT-proBNP为自变量(均为连续变量),患者住院期间是否未复发为因变量,复发=1,未复发=0,进行logistic回归分析,结果显示,NLR、NT-proBNP均为影响持续心房颤动射频消融术后早期复发的危险因素(均P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,NLR联合NT-proBNP预测持续心房颤动射频消融术后患者复发的灵敏度为72.73%,特异度为97.70%,曲线下面积(AUC)为0.884。NLR联合NT-proBNP预测持续心房颤动射频消融术后复发的特异度和AUC高于单一预测(P<0.05)。结论NLR、NT-proBNP预测持续心房颤动射频消融术后复发的效能高,但联合预测价值更高。

急性前循环大血管闭塞机械取栓术后血管复流程度与中性粒细胞和淋巴细胞比值的关系

目的 探讨前循环大血管闭塞患者接受机械取栓术后闭塞血管复流程度与治疗前外周静脉血中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)的关系。方法 回顾性分析2016年6月至2022年3月苏州大学附属第一医院接受机械取栓治疗的前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的临床资料。根据改良脑梗死溶栓分级(modified thrombolysis in cerebral infarction,m TICI)评估术后闭塞血管的复流程度,将所有成功复流患者分为部分复流组(mTICI=2b级)及完全复流组(m TICI=3级)。比较两组患者的基本临床资料、疾病特征、介入治疗及预后的相关数据,多因素logistic分析术后复流程度的影响因素。结果 共纳入患者214例,其中部分复流65例,完全复流149例。单因素分析结果显示,两组患者的术前NLR、闭塞血管位置、血栓负荷量、穿刺至再通时间、取栓次数、术后90 d预后良好率差异均有统计学意义(均P<0.05)。与部分复流患者相比,完全复流患者的NLR更低、闭塞血管更多位于大脑中动脉、血栓负荷量更低、手术时间更短、取栓次数更少以及临床预后更好。多因素logistic回归分析显示,NLR与低血栓负荷是前循环AIS患者术后完全复流的独立影响因素。结论 机械取栓术前低NLR和低血栓负荷量的前循环AIS患者,术后更容易达到完全复流。

膀胱癌全切术患者术前中性粒细胞-淋巴细胞比率对生存结局的预测分析

目的:探讨接受根治性膀胱切除术(RC)的膀胱癌患者术前中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)对术后生存结局的预测价值。方法:选取接受RC术式的482例膀胱癌患者作为研究对象,根据术前NLR值是否≥3.89,将患者分为高NLR组(A组,NLR≥3.89)和低NLR组(B组,NLR<3.89)。采用Kaplan-Meier生存分析、单因素和多因素法分析术前NLR值与患者临床特征、病理特征及生存结局的相关性,并比较两组人群的总生存期(OS)及无复发生存期(RFS)。结果:在44个月的中期随访中,A组共计患者120例(24.9%),相较于B组,高龄及男性患者占比更高、晚期肿瘤(pT≥pT3)占比更高、淋巴血管侵犯率更高(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线提示高NLR患者的总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)较差(P<0.05)。而Cox回归分析则提示高NLR是不良OS的独立预测因子,RFS在多因素分析中无统计学差异(P>0.05)。结论:术前高NLR人群总生存期(OS)更短,高NLR合并淋巴血管侵犯和分期(pT≥pT3)等因素与不良生存结局关联显著。

术前高中性粒细胞与淋巴细胞比值预示膀胱非尿路上皮癌患者根治术后预后不良

目的探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对膀胱非尿路上皮癌(NUBC)术后疗效预测的价值。方法收集陆军军医大学第一附属医院2005年1月—2020年12月行膀胱癌根治术的NUBC患者临床及随访资料。通过受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR最佳临界值,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较高、低NLR组间的肿瘤特异性生存期(CSS)和总生存期(OS)差异。采用Cox比例风险回归模型筛选影响CSS和OS的独立危险因素。结果共纳入62例患者,包括34例(54.8%)腺癌、17例(27.4%)鳞状细胞癌、6例(9.7%)小细胞癌、5例(8.1%)肉瘤。Kaplan-Meier分析结果表明:高NLR预示更差的CSS(P=0.001)和OS(P<0.001)。Cox多因素分析表明:高NLR(HR=2.42,95%CI:1.12~5.23,P=0.025)和肿瘤局部晚期(HR=3.21,95%CI:1.53~6.74,P=0.002)是CSS的独立危险因素;同样,高NLR(HR=2.75,95%CI:1.35~5.56,P=0.005)和肿瘤局部晚期(HR=2.81,95%CI:1.43~5.57,P=0.003)也是OS的独立危险因素。结论术前高NLR作为NUBC患者根治术后CSS和OS的独立危险因素在长期预后评估方面具有重要价值,可能帮助优化该类患者的个体化治疗。

术前纤维蛋白原与前白蛋白比值、中性粒细胞淋巴细胞比值与前白蛋白比值联合血小板分布宽度与血小板计数比值对膀胱癌预后预测作用研究

目的探讨术前纤维蛋白原比与前白蛋白比值(FPR)、嗜中性粒细胞淋巴细胞比与前白蛋白比值(NLR/PA)、血小板分布宽度与血小板计数比值(PDW/PLT)三者联合检测评估膀胱癌患者预后的价值。方法选取自2009年1月至2014年8月收治的147例膀胱癌手术患者为研究对象。术后随访5年,观察患者的生存情况,对患者的临床病理相关性数据进行统计学分析。生存分析采用Kaplan-Meier法;单因素和多因素分析采用COX回归分析。在此基础上构建列线图,进行内部验证。结果根据截断值将患者为低FPR组(FPR≤0.1084,n=85)、高FPR组(FPR>0.1084,n=62),低NLR/PA组(NLR/PA≤0.1045,n=82)、高NLR/PA组(NLR/PA>0.1045,n=65),低PDW/PLT组(PDW/PLT≤0.1210,n=82)、高PDW/PLT组(PDW/PLT>0.1210,n=65)。低FPR组与高FPR组在TNM分期、分级、高血压病史患者比例方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);低NLR/PA组与高NLR/PA组在高血压病史患者比例方面比较,差异有统计学意义(P=0.017);低PDW/PLT组与高PDW/PLT组在分级、高血压病史患者比例方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低FPR组、高FPR组的肿瘤进展率分别为30.6%(26/85),61.3%(38/62),中位无进展生存期分别为67.0个月,55.0个月,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);低NLR/PA组、高NLR/PA组的肿瘤进展率分别为32.9%(27/82)、47.7%(31/65),中位无进展生存期分别为72.5个月、55.0个月,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);低PDW/PLT组、高PDW/PLT组的肿瘤进展率分别29.2%(36/123)、51.2%(13/24),中位无进展生存期分别为69.8个月、59.0个月,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。分层分析发现,FPR≤0.1084、NLR/PA≤0.1045、PDW/PLT≤0.1210组的预后最好,而FPR>0.1084、NLR/PA>0.1045、PDW/PLT>0.1210组预后最差。COX多因素分析结果显示,术前FPR、NLR/PA、PDW/PLT及肿瘤分级是影响肿瘤进展的独立危险因素(P<0.05)。该列线图C指数为0.8140(95%可信区间0.7577~0.8703)。结论术前FPR、NLR/PA、PDW/PLT三者联合可作为膀胱癌患者的独立预后因素,并与临床病理特征相关,在评估膀胱癌患者的预后方面具有特定价值。

中性粒细胞/淋巴细胞比值及其变化值对肝细胞癌介入术后急性肝功能恶化风险的预测价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及其动态变化(△NLR)对肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后发生急性肝功能恶化(ALFD)风险的预测作用。方法回顾性分析本院2021年符合入组标准的患者131例,绘制ROC,确定NLR和△NLR的最佳截点,单因素和多因素logistic回归分析可能影响患者ALFD风险的临床因素。结果NLR和△NLR预测患者术后ALFD风险的最佳截点分别是3.81和4.45;单因素分析显示:BMI(P=0.022)、门静脉癌栓(P=0.004)、介入次数(P=0.020)、肿瘤大小(P=0.002)、活化部分凝血酶原时间(P=0.036)、总胆红素(P=0.031)、碱性磷酸酶(P=0.010)、AST/ALT(P=0.029)、NLR(P=0.042)和ΔNLR(P=0.039)可能与患者ALFD风险有关;多因素结果显示:有门静脉癌栓(OR=3.221)、活化部分凝血酶原时间(OR=1.145)、NLR(≥3.81)(OR=1.044)、△NLR(≥4.45)(OR=3.159)可能是影响患者ALFD风险的独立危险因素(均P<0.05);按临界值将患者分为4组,C组(OR=3.231,95%CI:1.292~8.076,P=0.012)、D组(OR=5.400,95%CI:1.610~18.113,P=0.006)患者发生ALFD较A组危险。结论NLR≥3.81且△NLR≥4.45组合是预测ALFD风险的独立预测因子。