风湿性心脏病心瓣膜置换患者术前免疫功能的变化

目的 了解风湿性心脏病心瓣膜置换术患者术前免疫功能的变化。 方法 将 5 2例心瓣膜置换术患者作为心瓣膜置换术组 ,5 0例健康人作对照组。术前分别抽取空腹静脉血测定植物血凝素淋巴细胞转化率、淋巴细胞分化群分子 3阳性 T细胞 (CD3+ )、淋巴细胞分化群分子 4阳性 T细胞 (CD4+ )、淋巴细胞分化群分子 8阳性 T细胞(CD8+ )、中性粒细胞吞噬率和杀伤率、免疫球蛋白 G(Ig G)、免疫球蛋白 A(Ig A)、免疫球蛋白 M(Ig M)、免疫球蛋白 E(Ig E)、补体 3(C3)、补体 4(C4)和循环免疫复合物 (CIC)。 结果 心瓣膜置换术组术前的细胞免疫指标及 Ig E,C4均明显低于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,心瓣膜置换术组 Ig G,Ig A,C3和 CIC明显高于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。Ig E与 CD4+呈相关关系 (r=- 0 .314,P<0 .0 5 ) ,C3与植物血凝素淋巴细胞转化率和中性粒细胞杀伤率呈相关关系 (r=0 .311和 r=0 .30 0 ,P<0 .0 5 ) ;CIC与 CD3+ ,CD4+ 和 CD8+ 呈相关关系 (r=0 .42 2 ,r=0 .311和 r=0 .391;P<0 .0 1,P<0 .0 5和 P<0 .0 1)。 结论 风湿性心脏病心瓣膜置换患者术前的免疫功能与正常人有明显差异 ,患者处于易感染状态 ,心外科医师应采取有效措施预防和治疗患者术前可能发生的感染。

风湿性心脏病心瓣膜置换患者术前免疫功能的变化

目的探讨采用心瓣膜置换的风湿性心脏病患者术前免疫功能变化特征。方法选取风湿性心脏病患者40例,设为观察组,为心外科2015年5月~2017年5月收治,均准备实施心瓣膜置换术,在术前抽取空腹静脉血,测定相关免疫指标,同时选取健康体检40例者,设为对照组,行同上的免疫指标检测,对比组间差异。结果观察组术前PHA淋巴转化率、中性粒细胞杀伤和吞噬率、CD3^+、CD4^+、CD8^+均低于健康对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术前IgG指标、IgA指标、补体C3指标、CIC指标均较对照组高(P <0.05);C4指标和IgE指标较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);IgM观察组高于对照组,但差异不具统计意义(P <0.05)。结论采用心瓣膜置换术治疗的风湿性心脏病患者,在术前对其免疫功能进行检测,相较健康体检者有显著差异,患者机体有较高感染风险,需引起临床足够重视,加强制定系列防控措施,避免感染事件发生,以最大程度的保障手术治疗,改善患者预后。