术前出血对脑动静脉畸形显微手术治疗早期疗效的影响

目的研究术前出血对脑动静脉畸形显微手术治疗的早期疗效的影响。方法对2007年至2011年来我院就诊的76例脑动静脉畸形患者进行回顾性分析,其中49例术前有颅内出血作为观察组,27例术前无颅内出血作为对照组,对两组患者术后功能障碍改变和精神状态等情况进行统计和对比分析。结果观察组畸形清除率83.7%,术后新神经功能缺损18.4%,预后良好59.2%,存活率95.9%;对照组畸形清除率88.9%,术后新神经功能缺损44.4%,预后良好率66.7%,存活率100%,观察组术后新神经功能缺损显著少于对照组(P<0.05),其余指标两组间无显著差异(P>0.05)。结论脑动静脉畸形显微手术术前出血对手术清除率及预后情况可无明显影响,但其可能会掩盖手术操作中对脑的损伤。

手术前及有创检查术前出血危险评估指南

出血是任何手术和有创检查术的主要合并症之一。外科手术的异常出血发生率为0．05％～12％。现今在临床实际工作中，为有效地预防或减少术中和术后的异常出血，已常规在术前对所有患者均进行出血风险评估，包括病史询问，体格检查和实验室检查。确有部分患者因检测出止血功能异常而在术前得以及时纠正，

乳腺分叶状肉瘤患者术前大出血1例护理

分叶状肿瘤是乳腺肿瘤中罕见的类型,起源于乳腺的纤维上皮组织,约占所有乳腺肿瘤的1%,性质可分为良性、交界性和恶性。恶性乳腺分叶状肿瘤即乳腺分叶状肉瘤,常表现为乳房肿块持续生长。当肿块逐渐变大,会使表面皮肤变薄,皮下可见血管,甚至出现肿块破溃。手术切除是乳腺分叶状肉瘤主要的治疗方法。

子宫下段垂直平行压迫缝合法治疗前罟胎盘术中出血72例

目的探讨子宫下段垂直平行压迫缝合法治疗前罟胎盘术中出血的效果。方法将2012年2月—2015年2月该院收治的143例前罟胎盘术中出血患者分为2组,实验组72例给予子宫下段垂直平行压迫缝合法治疗,对照组71例给予宫腔纱条填塞术治疗。结果实验组总有效率(97.22%)高于对照组(77.46%),其手术时间(50.87±5.13)min短于对照组(88.11±5.52)min,产后出血量(420.22±189.85)m L少于对照组(928.86±431.55)m L,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫下段垂直平行压迫缝合法治疗前罟胎盘术中出血,临床疗效明显,手术时间短,产后出血量少。

探讨脑动脉瘤破裂后患者术前防止再出血的护理效果

目的：研究并分析脑动脉瘤破裂后患者术前防止再出血的护理措施.方法：将我院2014年1月-2014年11月收治的38例脑动脉瘤破裂患者纳入本研究,组成综合护理组,另选择我院2012年1月-2012年9月收治的38例脑动脉瘤患者纳入对照组,对照组进行常规护理,综合护理组采用综合性护理措施,对比两组再出血率、重度残疾率与死亡率.结果：综合护理组无论是在再出血率、重度残疾率,还是在死亡率上,都优于对照组,上述数据组间比较差异显著（p〈0.05）,差异有统计学意义.结论：对于脑动脉瘤破裂后患者,采用综合性的护理干预措施可以有效降低再出血率、残疾率以及死亡率,该种护理措施值得在临床中推广和使用.

TIPS术前消化道出血与术后肝性脑病关系meta分析

目的通过meta分析探讨经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)术前消化道出血与术后肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)的关系。方法检索数据库(PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science)并筛选建库至2022年10月的文献,采用RevMan 5.3及Stata 16分析数据。结果纳入9篇英文文献,2063例患者,出血组1341例,无出血组722例。总体分析结果差异无统计学意义(P>0.05;OR=0.84,95%CI 0.68~1.04);2016年之后,累积OR值呈向左移动的趋势(趋势稳定);亚组分析进一步证实,2017年之后TIPS术前消化道出血的患者术后发生HE的比例明显减低(P<0.05;OR=0.66,95%CI 0.47~0.93)。结论2016年之后,TIPS术前消化道出血患者术后发生HE的累积OR值持续向好,TIPS相关指南的推广可能是其重要原因。

颅内破裂动脉瘤患者术前再出血发生现状及影响因素分析

目的探讨颅内破裂动脉瘤患者术前再出血发生现状及影响因素。方法分析2021年5月-2023年6月郑州大学第一附属医院神经外科收治的188例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,按照是否发生术前再出血分为未出血组(n=165)与出血组(n=23)。收集并比较两组患者基线资料及动脉瘤形态学资料,采用logistic多因素回归分析颅内破裂动脉瘤患者术前再出血的危险因素。采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估两组预后,比较两组病死率。结果出血组23例,未出血组165例,出血率为12.23%。两组性别、年龄、糖尿病、心脏病、高脂血症、吸烟史及饮酒史差异无统计学意义(P>0.05)。未出血组高血压占比、癫痫占比、Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅱ级占比均低于出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。未出血组与出血组动脉瘤部位差异无统计学意义(P>0.05),两组动脉瘤大小、动脉瘤形态及子囊和泡状突起等指标差异有统计学意义(P<0.05)。logistic分析结果显示,合并高血压、癫痫、高Hunt-Hess分级、动脉瘤大小≥10 mm、不规则动脉瘤形态及子囊和泡状突起是颅内破裂动脉术前出血的独立危险因素(P<0.05)。未出血组GOS预后评分高于出血组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);病死率(10.30%)低于出血组(47.83%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并高血压、癫痫、高Hunt-Hess分级、动脉瘤大小≥10 mm、不规则动脉瘤形态及子囊和泡状突起是颅内破裂动脉术前再出血的独立危险因素。

脑动脉瘤破裂患者术前防止再出血的护理效果

目的探讨脑动脉瘤破裂患者术前防止再出血的护理效果。方法将我院在2013年3月至2014年3月收治的42例脑动脉破裂患者纳入本研究,将患者完全随机分为观察组与对照组,观察组患者进行综合性护理,对照组患者进行常规护理,观察并比较两组患者的再出血、病死、残疾情况。结果观察组患者再出血率、病死率、致残率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于脑动脉瘤破裂后患者,为了防止再出血情况的发生,必须采用综合性护理措施。

预防脑动脉瘤破裂患者术前再出血的护理干预要点分析

目的:了解脑动脉瘤破裂者术前再出血的预防护理干预要点。方法:对29例脑动脉瘤破裂者术前再出血的预防护理干预措施展开回顾性分析。结果:研究组、对照组患者再出血发生率分别为6.89%、31.03%,再出血后的重度残疾发生率分别为3.44%、27.58%,再出血后死亡率分别为0%、17.24%,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:及时采取可行的预防护理干预措施,可降低再出血风险,挽救患者性命,更满足现代'人性化'护理管理要求,在临床有推广应用的必要。