MRI影像组学在胶质瘤术前分级预测中的研究进展

胶质瘤是颅内最常见的原发性恶性肿瘤,其分级对患者治疗方式的选择和预后至关重要。尽管目前组织病理学仍是其最为可靠的分级手段,但需通过有创性手术以获取组织样本,存在一定的风险。相较之下,磁共振成像(MRI)作为一种非侵入性影像诊断工具,在胶质瘤分级中发挥着不可或缺的作用。然而,传统MRI评估受限于医师个体主观性强和可重复性差的问题,一定程度上影响了准确的分级结果。近年来,影像组学技术的崭露头角为解决上述难题开辟了新视角,通过高通量提取影像数据特征捕捉并量化肿瘤的影像学表现,避免因主观因素而导致的不确定性,协助医师更准确地评估肿瘤的恶性程度。本文对近五年来MRI影像组学在胶质瘤术前分级预测方面的相关研究进行了简要综述,旨在为相关领域研究者提供有益的参考和借鉴,以推动MRI影像组学在临床实践中的应用。

磁共振波谱成像联合弥散加权成像检查对胶质瘤术前分级的诊断价值及对术后复发的预测价值

目的分析磁共振波谱成像(MRS)联合弥散加权成像(DWI)检查对胶质瘤术前分级的诊断价值及对术后复发的预测价值。方法选取121例胶质瘤患者,其中低级别54例,高级别67例。所有患者均行MRS、DWI检查,且术后6个月进行复查,根据复发情况分为复发组43例与非复发组78例。比较术前不同分级胶质瘤患者及不同复发情况胶质瘤患者的MRS、DWI参数;以病理结果为金标准,分析MRS、DWI单独及联合检查对术前分级的诊断效能及对术后复发的预测效能。结果高级别组患者表观弥散系数(ADC)、相对表观弥散系数(rADC)、N-乙酰天门冬氨酸/胆碱(NAA/Cho)、NAA/肌酸(NAA/Cr)均明显低于低级别组,Cho/Cr明显高于低级别组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。MRS、DWI单独及联合检查诊断胶质瘤术前分级与病理结果的一致性Kappa值分别为0.533、0.507及0.752。MRS、DWI联合检查诊断胶质瘤术前分级的灵敏度(92.59%)、特异度(91.04%)、准确度(91.74%)均高于MRS、DWI单独检查。复发组患者ADC、rADC、NAA/Cho及NAA/Cr均明显低于非复发组,Cho/Cr明显高于非复发组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。MRS、DWI联合检查预测胶质瘤术后复发的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为88.37%、91.52%、0.830(95%CI:0.687~0.912),均高于MRS、DWI单独检查。结论MRS、DWI参数对于胶质瘤术前分级、术后复发具有一定诊断和预测价值,且MRS、DWI联合检查可提升对胶质瘤术前分级的诊断价值和对术后复发的预测价值,可为临床相关诊治方案的制订提供参考信息。

磁共振SWI序列联合血清CXCL5、UBE2C在脑胶质瘤术前分级中的诊断价值

目的探究磁共振磁敏感加权成像(SWI)序列联合血清CXC趋化因子配体5(CXCL5)、泛素耦联酶2C(UBE2C)在脑胶质瘤术前分级中的诊断价值。方法选取2021年5月至2022年4月在我院诊治的120例脑胶质瘤患者,根据世卫组织中枢神经系统肿瘤分级标准分为低级别组50例(Ⅰ~Ⅱ级),高级别组70例(Ⅲ~Ⅳ级)。所有患者术前均行磁共振SWI序列检查进行肿瘤磁敏感信号强度(ITSS)评分,并利用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清CXCL5、UBE2C水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析磁共振SWI序列联合血清CXCL5、UBE2C水平对脑胶质瘤术前分级的诊断价值。结果与低级别组相比,高级别组脑胶质瘤患者血清CXCL5、UBE2C水平均显著升高(P<0.05);与低级别组相比,高级别组脑胶质瘤患者ITSS评分明显升高(P<0.05);血清CXCL5、UBE2C、ITSS评分诊断脑胶质瘤术前分级的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.656、0.791、0.761;磁共振SWI序列联合血清CXCL5、UBE2C检测诊断脑胶质瘤术前分级的AUC为0.892,均优于其各自单独诊断(Z联合检测-CXCL5=4.108,P<0.001;Z联合检测-UBE2C=2.020,P=0.022;Z联合检测-ITSS评分=2.385,P=0.009)。结论脑胶质瘤患者术前血清CXCL5、UBE2C水平升高,对脑胶质瘤术前分级具有一定诊断价值,联合磁共振SWI序列可明显提高诊断脑胶质瘤术前分级的价值。

磁共振DWI和PWI在胶质瘤术前分级中的应用研究

目的:通过磁共振扩散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)研究肿瘤实性区域的组织扩散和微血管生成情况,探讨DWI和PWI在胶质瘤术前分级中的应用价值。方法:回顾性分析手术病理证实的脑胶质瘤患者常规MRI、DWI和PWI检查资料,按照2000年WHO脑肿瘤分级标准,低级别胶质瘤(Ⅰ～Ⅱ级)22例,高级别胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ级)17例。所有病例均术前行DWI扫描,而同时行PWI扫描的有30例,其中低级别胶质瘤和高级别胶质瘤各15例。在工作站构建ADC图和rCBV图,分别测量肿瘤实性区域和相应部位正常参照区域的ADC值和rCBV值,尽可能把ADC值ROI与rCBV值ROI一致,观察高级别胶质瘤组和低级别组肿瘤实性区域ADC值和CBV值与正常对照的相互关系,并着重观察两组肿瘤各自与正常参照区域的相对(肿瘤/参照)ADC(rADC)值和相对CBV(rCBV)值之间的关系以及rADC与rCBV之间的相关性。低级别和高级别胶质瘤之间肿瘤实性区域各项比值的比较均采用两样本t检验。P<0.05为有统计学差异,P<0.01时有显著性差异。rADC和rCBV之间采用spearman检验以观察两组间有无相关性。结果:高级别胶质瘤组肿瘤实性区域ADC值(1.27±0.20,×10-3mm2/s)较正常对照区(1.10±0.15,×10-3mm2/s)稍高,两者之间具有统计学差异(P<0.05);而低级别胶质瘤组肿瘤实性区域ADC值(1.84±0.29,×10-3mm2/s)明显高于正常对照区(1.00±0.08,×10-3mm2/s),具有显著性差异(P<0.01)。高级别胶质瘤组rADC值(1.18±0.18)明显低于低级别组(1.82±0.30),而前者rCBV值(4.14±0.85)明显高于后者(2.51±0.59),两组之间均具有显著性差异(P<0.01)。同时,rADC值和rCBV值之间表现为强相关性(r=-0.67,P<0.01)。结论:高级别胶质瘤与低级别胶质瘤瘤体实性区域rADC值和rCBV值均有显著性差异,同时rADC值和rCBV值之间存在强相关性,这提示MRDWI和PWI,尤其是DWI和PWI联合使用,有助于提高胶质瘤术前分级评价准确性。

体素内不相干运动扩散加权磁共振成像在脑肿瘤鉴别诊断及术前分级中的临床应用

目的探讨多b值体素内不相干运动扩散加权磁共振成像(introvoxelincoherentmotion MR imaging,IVIM-MRI)定量参数在脑肿瘤鉴别诊断及术前分级中的临床价值。方法选择在我院治疗并实施磁共振检查的脑肿瘤患者64例,根据病理学检查结果确定肿瘤类别及病理分级,并据此对患者进行分组。结果在脑肿瘤鉴别诊断方面,良性肿瘤组患者ADC standard、D和D*值均显著高于恶性脑肿瘤患者(P<0.05);良性脑肿瘤患者f值显著低于恶性脑肿瘤患者(P<0.05);ADC standard的AUC最大,敏感性、特异性分别为97.4%,77.4%,同时D值的药时曲线下面积(AUC)敏感性、特异性均较高。在脑肿瘤术前分级方面,低级别脑胶质瘤组与高级别脑胶质瘤组患者ADC standard差异无统计学意义(P>0.05)。低级别脑胶质瘤组患者D、f和D*值均显著低于高级别脑胶质瘤(P<0.05);D*的AUC最大,对不同级别脑胶质瘤诊断的敏感度、特异度分别为94.7%,84.9%。结论单指数模型ADC值与多指数模型D值在脑肿瘤鉴别诊断中均具有较高的临床价值,且多指数模型D值还可用于脑肿瘤的术前分级。

磁共振灌注加权成像在颅脑胶质瘤术前分级中的诊断价值

目的:探讨通过磁共振灌注加权成像(PWI)技术在脑胶质瘤患者术前分级中的临床应用价值。方法:选取我院40例脑胶质瘤患者(低级别胶质瘤22例,高级别胶质瘤18例),分别进行常规MRI和PWI检查,分别测量肿瘤实性区域和相应部位正常参照区域的rCBV值,观察高级别胶质瘤组和低级别组肿瘤实性区域CBV值与正常对照的相互关系。结果:高级别胶质瘤组肿瘤强化区域与对侧正常区域比值(rCBV值)明显高于后者,两组之间差异有显著性((P<0.05)。结论:灌注加权成像在诊断脑胶质瘤术前分级上,具有很高的预测价值,可为术前无创性地评价胶质瘤的恶性程度及选择治疗方案等提供重要的依据,值得临床上推广和应用。

灌注成像与CT增强扫描对脑胶质瘤术前分级的判断准确性观察

目的观察并分析灌注成像与CT增强扫描对脑胶质瘤术前分级的判断准确性。方法对2009年1月至2012年12月来我院就诊并治疗的76例脑胶质瘤患者作回顾性分析,进行灌注扫描与CT增强扫描,以两种诊断方法的影像学资料为基础,灌注成像参考脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)和脑血管表面通透性(PS)和相对脑血容量(r CBV)值进行术前分级,CT增强扫描以影像学图片为判断依据,对比术后病理结果,比较两组术前分级准确率。结果以术后病理结果为标准,灌注成像中,两级别组病灶区域的CBF、PS、CBV、r CBV值均大于对侧正常区域的对应值(P<0.05),高级别组各灌注参数显著大于低级别组对应值(P<0.05)。灌注成像在低级别组、高级别组的判断准确率分别为90.24%、91.43%,均显著高于CT增强扫描的准确率73.17%、71.43%(P<0.05)。结论灌注成像对脑胶质瘤术前分级准确性均高于CT增强扫描,是一种有效的胶质瘤术前诊断技术。

不同b值DWI在脑胶质瘤术前分级中应用的探讨

目的:探讨不同b值下磁共振弥散加权成像(DWI)在脑胶质瘤术前分级诊断中的应用效果。方法:40例脑胶质瘤患者均使用超导磁共振成像仪进行检测,行DWI、T1WI FLAIR、T2WI FSE及T2WI FLAIR等常规序列扫描,并行TIWI+C FLAIR增强序列扫描。结果:低级别胶质瘤的不同b值的肿瘤实质部分、瘤周水肿区域ADC值均明显高于高级别胶质瘤,P<0.05;不同b值内高级别胶质瘤的ADC平均最小值均低于低级别胶质瘤,并随着b值增高,ADC最小平均值逐渐下降,组间两两比较,差异显著(P<0.05)。结论:脑胶质瘤术前在不同b值下,用DWI测量最小ADC值,可提高脑胶质瘤术前分级诊断的准确率。

能谱CT成像诊断肾透明细胞癌术前分级的准确性研究

目的探讨能谱CT成像诊断肾透明细胞癌术前分级的准确性。方法回顾性分析我院2017年1月~2018年9月100例经病理组织学诊断为肾透明细胞癌患者能谱CT成像双期扫描资料,以病理结果为金标准,分析能谱CT成像肾透明细胞癌术前分级诊断结果。结果不同病理分级动脉期与髓质期能谱参数CT值比值、碘浓度比值、能谱曲线斜率结果比较,均为Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级(P <0.05);以患者动脉期与髓质期能谱参数为变量,患者肾透明细胞癌级别为状态量,绘制ROC曲线,病理分级Ⅰ、Ⅱ级诊断中,动脉期能谱曲线斜率AUC=0.952,高于动脉脉期CT值比值AUC=0.752、碘浓度比值AUC=0.855以及髓质期CT值比值AUC=0.898、碘浓度比值AUC=0.829、能谱曲线斜率AUC=0.786,差异有统计学意义(P <0.05);病理分级Ⅱ、Ⅲ级诊断中髓质期能谱曲线斜率AUC=0.993,高于动脉期能谱曲线斜率AUC=0.888,CT值比值AUC=0.811、碘浓度比值AUC=0.821以及髓质期CT值比值AUC=0.810、碘浓度比值AUC=0.895,差异有统计学意义(P <0.05)。结论能谱CT成像对于术前肾透明细胞癌术前分级诊断有重要的临床价值。

磁共振灌注加权成像在胶质瘤术前分级中的应用研究

目的:通过磁共振灌注加权成像(PWI)研究肿瘤实性区域的微血管生成情况,探讨灌注加权成像在胶质瘤术前分级中的应用价值。方法:回顾性分析手术病理证实的脑胶质瘤患者常规MRI和PWI检查资料,按照2000年WHO脑肿瘤分级标准,低级别胶质瘤(Ⅰ～Ⅱ级)15例,高级别胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ级)15例。在工作站构建rCBV图,分别测量肿瘤实性区域和相应部位正常参照区域的rCBV值,观察高级别胶质瘤组和低级别组肿瘤实性区域CBV值与正常对照的相互关系,并着重观察两组肿瘤各自与正常参照区域的相对(肿瘤/参照)CBV(rCBV)值之间的关系。低级别和高级别胶质瘤之间肿瘤实性区域rCBV值的比较采用两样本t检验,P<0.05为有统计学差异,P<0.01时有显著性差异。结果:高级别胶质瘤组rCBV值(4.14±0.85)明显高于后者(2.51±0.59),两组之间差异有显著性(P<0.01)。结论:高级别胶质瘤与低级别胶质瘤瘤体实性区域rCBV值有显著性差异,这提示MRPWI有助于提高胶质瘤术前分级评价准确性。

磁共振扩散加权成像在胶质瘤术前分级中的应用研究

目的通过磁共振扩散加权成像研究肿瘤实性区域的组织扩散情况,探讨扩散加权成像在胶质瘤术前分级中的应用价值。方法回顾性分析手术病理证实的脑胶质瘤患者常规MRI、DWI检查资料,按照2000年WHO脑肿瘤分级标准,低级别胶质瘤(Ⅰ～Ⅱ级)22例,高级别胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ级)17例。所有病例均术前行DWI扫描,在工作站构建ADC图,分别测量肿瘤实性区域和相应部位正常参照区域的ADC值,观察高级别胶质瘤组和低级别组肿瘤实性区域ADC值与正常对照的相互关系,并着重观察两组肿瘤各自与正常参照区域的相对(肿瘤/参照)ADC值之间的关系。低级别和高级别胶质瘤之间肿瘤实性区域各项比值的比较均采用两样本t检验。结果高级别胶质瘤组肿瘤实性区域ADC值(1.27±0.20)×10-3mm2/s较正常对照区(1.10±0.15)×10-3mm2/s稍高,两者之间具有统计学差异(P<0.05);而低级别胶质瘤组肿瘤实性区域ADC值(1.84±0.29)×10-3mm2/s明显高于正常对照区(1.00±0.08)×10-3mm2/s,具有显著性差异(P<0.01)。结论高级别胶质瘤与低级别胶质瘤瘤体实性区域rADC值有显著性差异,这提示MRDWI有助于提高胶质瘤术前分级评价准确性。

脑胶质瘤术前分级的MR影像研究进展

胶质瘤是脑内最常见的原发性肿瘤,胶质瘤的临床治疗和患者预后与肿瘤的恶性程度密切相关,脑胶质瘤术前分级,尤其是Ⅱ和Ⅲ级胶质瘤的准确分级对于临床治疗方案的选择具有重要意义。磁共振成像是中枢神经系统肿瘤术前诊断和预后评估的首选方法,动态增强磁共振成像和三维动脉自旋标记成像能够显示脑胶质瘤的微循环状态和微血管内皮细胞的完整性,准确反映肿瘤组织新生毛细血管的密度和血脑屏障通透性的改变,从细胞和分子水平定量评价脑胶质瘤的恶性程度,为脑胶质瘤的术前分级提供可靠的影像学依据。

3D-ASL与DCE-MRI在脑胶质瘤术前分级诊断中的应用研究

目的:探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)与动态对比增强磁共振(DCE-MRI)在脑胶质瘤(BG)术前诊断与分级的价值。方法:回顾性纳入首发颅内占位性病变经术后病理证实的脑胶质瘤患者42例,术前均行3D-ASL、DCE-MRI扫描,统计DCE扫描下容积转运参数(Ktrans)、血管外细胞外容积分数(Ve)和3D-ASL扫描测量的肿瘤最大血流量值与对侧半球、灰质、白质血流值(r CBF),将患者分为高级别胶质瘤(H组)26例和低级别胶质瘤(L组)16例,对比2组Ktrans、Ve、rCBF参数差异,ROC曲线分析3D-ASL、DCE-MRI在诊断和鉴别BG分级中的效能。结果:Ktrans值和Ve值在BG各级别差异有统计学意义(F=8.264,P<0.05),其中Ⅰ级和Ⅱ级Ktrans值和Ve值低于Ⅲ级和Ⅳ级(P<0.05),但在Ⅰ级和Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级之间差异无统计学意义(P>0.05),H组平均Ktrans值和Ve值高于L组(P<0.05);H组肿瘤各项rCBF均高于L组(P<0.05);Ktrans值、Ve值、rCBF值均与BG分级呈正相关(r值分别为0.681、0.503、0.635,P<0.05);Ktrans值、Ve值、rCBF值鉴别BG级别的最佳界值分别为0.058/min、0.362、2.13,其对应的灵敏度、特异度、AUC分别为:96.1%、86.2%、0.926;93.5%、79.2%、0.895;97.2%、97.3%、0.993。结论:3D-ASL在BG分级鉴别中效能优于DEC-MRI。

MRI影像组学在胶质瘤术前分级评估中的应用

目的 探讨磁共振成像(MRI)影像组学在胶质瘤术前分级评估中的应用价值。方法 回顾性分析2017年6月~2020年6月在本院接受手术治疗的胶质瘤患者50例,根据中枢神经系统肿瘤病理学将患者分为低级别胶质瘤组(Ⅰ~Ⅱ级)23例和高级别胶质瘤组(Ⅲ~Ⅳ级)27例。两组均行弥散加权成像(DWI)扫描和横向T;流体衰减反转恢复序列(T;FLAIR)定量分析,观察其影像特征。比较两组信号强度计算弥散系数(ADC)、分布扩散系数(DDC)和拉伸因子(α);以组织病理学作为“金标准”,计算DWI、T;FLAIR单独诊断及联合诊断胶质瘤分级的价值;绘制受试者操作特性(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果 本研究共纳入胶质瘤患者50例,其中低级别胶质瘤23例,高级别胶质瘤27例;在DWI和T;FLAIR检查中,高级别胶质瘤组ADC、DDC和α值均明显低于低级别胶质瘤组(P<0.05);DWI诊断敏感度、准确度为77.78%、76.00%(Kappa=0.517);T;FLAIR诊断敏感度、准确度为8 8.8 9%、84.00%(Kappa=0.676);DWI联合T;FLAIR诊断敏感度、准确度为96.29%、90.00%(Kappa=0.796);DWI、T;FLAIR诊断胶质瘤分级的AUC分别为0.758和0.836,DWI联合T;FLAIR诊断胶质瘤分级的AUC为0.895(P<0.05)。结论 MRI影像学组在鉴别高、低级别胶质瘤方面具有较高的诊断价值。

氨基质子转移成像在胶质瘤术前分级及术后复发评估中的相关研究进展

胶质瘤是最常见的颅内原发恶性肿瘤。氨基质子转移成像(amide proton transfer imaging,APT)是目前一种以磁共振平扫方式反映肿瘤内多肽及蛋白质的氨基质子与水中的氢离子转运水平的技术,可以较为准确地反映肿瘤内的蛋白质水平、pH值等相关信息。在国内外已被广泛应用于胶质瘤的手术前后病情判断研究。本文将国内外该领域的研究进展作一简要综述。

三维动脉自旋标记联合弥散加权成像在脑胶质瘤术前分级诊断中的应用价值

目的:研究三维动脉自旋标记(3D-ASL)联合弥散加权成像(DWI)在脑胶质瘤(BG)术前分级诊断中的应用价值。方法:回顾性分析BG患者142例,根据患者病情分为低级别BG组和高级别BG组。对所有BG患者均进行DWI和3D-ASL扫描。对两组的DWI参数(ADC、rADC)、3D-ASL参数(TBF、rTBF)进行比较。使用受试者工作(ROC)曲线,分别对DWI、3D-ASL以及DWI联合3D-ASL对BG术前分级的诊断价值进行分析。结果:高级别BG组患者的ADC和rADC明显低于低级别BG组(P<0.05);高级别BG组患者的TBF和rTBF均明显高于低级别BG组(P<0.05);ROC曲线分析可得AUCrADC+rTBF>AUCrTBF>AUCTBF>AUCrADC>AUCADC+TBF>AUCADC。rADC+rTBF的AUC为0.934,截断值下的灵敏度为92.30%,特异度为96.90%,优于其他参数。结论:DWI和3D-ASL均可作为BG术前分级诊断中的重要无创检测手段,与DWI相比,3D-ASL在BG术前分级中的诊断价值更高,联合应用DWI和3D-ASL下,能够实现两种诊断方法的优势互补,使诊断价值进一步提高。

术前分级护理在冠心病介入治疗中的效果分析

目的:评价术前分级护理在冠心病介入治疗中的效果。方法:147例介入治疗患者随机分为两组,对照组予以常规术前护理,实验组予以术前分级护理,比较两组患者的手术成功率和并发症发生率。结果:实验组较对照组手术成功率明显增高,术中和术后并发症的发生率明显减少。结论:术前分级护理提高手术成功率、减少并发症。

128层CT全脑灌注成像在脑胶质瘤术前分级中的应用价值研究

目的探讨128层CT全脑灌注成像在脑胶质瘤术前分级中的应用价值。方法根据病理检查结果将32例脑胶质瘤患者分为低级别组（Ⅰ~Ⅱ级）21例和高级别组（Ⅲ~Ⅳ级）11例,分别行CT灌注扫描,测量病灶区域和对侧正常脑组织区域的脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）及相对脑血流量（r CBF）、相对脑血容量（r CBV）。结果病灶区域CBF、CBV值明显高于对侧正常区域（P〈0.05）;高级别组病灶区CBF、CBV、r CBF、r CBV均明显高于低级别组（P〈0.05）;低级别组和高级别组正常区域CBF、CBV值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;低级别组CBF、CBV离散程度较高级别组大。结论 128层CT灌注成像在胶质瘤术前分级中有较高的临床应用价值。

3D-ASL在胶质瘤术前分级的应用价值

目的探讨及研究三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)在胶质瘤术前分级的应用价值。方法选择自2016年1月～2017年12月来本院就诊的30例手术之后通过病理证明其为胶质瘤的患者作为研究对象,其中,低级别的患者共计18例,高级别的患者12例,在手术之前对患者进行头颅MRI增强扫描以及常规平扫、三维动脉自旋标记成像以及脑血流量图重建,增强扫描并将血管以及肿瘤坏死区域避开,将感兴趣区ROI定为肿瘤实性部分,其中ROI的测量面积为20mm2至30mm2之间,测量肿瘤镜像区CBF以及肿瘤CBF,对比高级别和低级别关于胶质瘤rCBF之间的差异。结果研究中高级别胶质瘤患者中有10例采用高灌注,2例采用低灌注;18例低级别胶质瘤患者中,3例采用高灌注,15例采用低灌注;高级别胶质瘤的rCBF值为(2.56±0.79),显著高于低级别胶质瘤的cRBF的(1.46±0.59),两组差异显著具有统计学意义(P <0.01)。结论 3D-ASL在胶质瘤术前分级准确性很高,可以帮助临床制定出合理的治疗方案。值得在临床上加以应用。

磁共振成像定量影像学特征用于脑胶质瘤术前分级诊断的价值研究

目的:探讨磁共振成像(MRI)定量影像学特征用于脑胶质瘤术前分级诊断的价值。方法:回顾性分析医院收治的64例经手术病理证实的脑胶质瘤患者资料,按照世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分级标准,将Ⅰ~Ⅱ级患者分为低级别组(27例),Ⅲ~Ⅳ级患者分为高级别组(37例)。两组均行常规MRI平扫及动态增强MRI(DCE-MRI)定量分析,观察其影像学特征。采用容积转移常数(K^trans)计算系统,获取颅内占位性病变实质区及脑胶质瘤周围水肿区的K^trans值、速率常数(Kep)和血管外细胞外间隙容积比(Ve)图。对比两组K^trans、Kep和Ve值,经受试者工作特征(ROC)曲线处理,分析DCE-MRI定量参数对胶质瘤术前分级的预测价值。结果:脑胶质瘤MRI影像学特征中病理分级Ⅰ级边界清楚,T1WI及T2WI分别呈低、高较均匀信号;Ⅱ级信号多呈不均匀,增强后部分无强化或呈不均匀强化;Ⅲ~Ⅳ级T2WI见大片水肿信号,增强后强化明显。低级别组K^trans、Kep和Ve值均显著低于高级别组,差异有统计学意义(t=9.043,t=8.254,t=8.803;P<0.05);DCE-MRI定量参数K^trans、Kep和Ve值的ROC曲线下面积分别为0.903、0.842和0.866。结论:DCE-MRI定量参数对胶质瘤术前分级均有一定预测价值,并在脑胶质瘤术前分级诊断中具有重要的应用价值。