宫颈癌术前动脉介入化疗栓塞与全身化疗的疗效比较

目的比较分析术前动脉介入化疗栓塞与全身化疗对宫颈癌的疗效和不良反应。方法选取我院自2013年1月至2019年2月收治的宫颈癌患者113例,根据治疗方法不同分成2组,介入组(n=58)术前应用动脉介入化疗栓塞治疗,化疗组(n=55)术前应用全身化疗,两组均进行手术治疗,比较两组患者肿瘤切除率和生存质量。结果介入组化疗后平均手术时间短于化疗组,术中出血量少于化疗组,根治性手术率、淋巴结转移率均优于化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应主要表现为白细胞和中性粒细胞降低;消化道反应,以恶心、呕吐常见;神经性毒性,主要表现为肌痛、关节痛,均未见明显差异。两组手术后血清VEGF-D、VEGF-C、VEGF-A水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。介入组手术后血清VEGF-D、VEGF-C、VEGF-A水平均低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。介入组患者术后1年的生存质量总评分与化疗组比较,无统计学差异。结论术前动脉介入化疗栓塞对于宫颈癌疗效明确,可提高根治手术率,降低了肿瘤负荷,减少了亚临床转移,且不良反应与传统化疗相似。

肝动脉介入化疗栓塞术在原发性肝癌术后患者中的应用研究

目的探究肝动脉介入化疗栓塞术对原发性肝癌术后患者的疗效。方法选择100例原发性肝癌患者作为观察对象,按随机数字表法分成2组,各50例。两组均于腹腔镜引导行肿瘤切除术,研究组在术后7 d辅以肝动脉介入化疗栓塞术治疗,治疗后随访2年。对比治疗前后两组肝功能[谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及谷丙转氨酶(ALT)]、血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)及磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)]水平、生存质量[生命质量测定量表(QOL-LC)],统计两组术后复发率及生存率。结果与治疗前对比,两组治疗后7 d的血清AST、TBIL、ALT水平均增高,且研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,两组治疗后1个月血清CA19-9、AFP、GPC3水平均降低,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,治疗后1个月两组QOL-LC评分均增高,且研究组[(185.74±12.34)分]较对照组[(164.30±11.55)分]更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后2年复发率为26.00%(13/50),低于对照组的50.00%(25/50),生存率为84.00%(42/50),高于对照组的64.00%(32/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉介入化疗栓塞术辅助肿瘤切除术治疗原发性肝癌效果更佳,可有效降低血清肿瘤标志物表达水平,改善肺功能及生存质量,提升临床生存率,利于预后。

分娩前后行子宫动脉介入栓塞术治疗凶险型前置胎盘剖宫产的效果对比

目的探究分娩前后行子宫动脉介入栓塞术治疗凶险型前置胎盘剖宫产的效果。方法回顾性选取2020年10月至2021年10月唐山市妇幼保健院收治的108例凶险型胎盘前置患者为研究对象,按照患者采取的治疗手段不同分为观察组(n=58)和对照组(n=50)。观察组给予分娩前子宫动脉介入栓塞术,对照组给予分娩后子宫动脉介入栓塞术。对比两组的手术出血相关指标(术中、术后出血量、术中输红细胞量、术中输血浆量)、术后康复指标(手术时间、住院时间、恶露延续时间、月经恢复时间)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平;并比较两组栓塞成功率、弥漫性血管内凝血(DIC)发生率、子宫摘除率、术后不良反应发生率情况。结果观察组术中、术后出血量、术中输红细胞量、术中输血浆量分别为(1398.29±819.29)、(298.94±98.84)、(993.18±206.95)、(521.94±109.24)mL,均少于对照组[(2109.49±798.26)、(505.28±94.92)、(1604.68±311.95)、(998.29±115.39)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间和住院时间分别为(69.29±11.33)min、(6.98±1.93)d,均短于对照组[(89.09±10.82)min、(12.49±1.68)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,观察组TNF-α、IL-6、FGF-23水平分别为(14.09±2.88)ng/L、(8.13±3.78)ng/L、(43.92±9.84)pg/mL,均显著低于对照组[(19.94±2.75)ng/L、(14.79±3.09)ng/L、(54.13±9.98)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组栓塞成功率为98.27%,高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组DIC发生率、子宫摘除率、术后感染、失血性休克、子宫收缩异常、胎儿生命体征异常等不良反应发生率分别为5.17%、0、1.72%、0、3.44%、1.72%,均低于对照组(38.00%、4.00%、8.00%、38.00%、18.00%、16.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分娩前给予凶险型前置胎盘患者行子宫动脉介入栓塞术,可有效提高产妇的栓塞成功率,减少术中出血量,减轻炎症反应,降低术后DIC的发生率和不良反应发生率。

血管介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血疗效及对患者血清高迁移率族蛋白B1、血清可溶性细胞间黏附因子-1、可溶性血管细胞黏附因子-1的影响

目的:探讨血管介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血清可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)的影响。方法:选择92例aSAH患者为研究目标,根据手术方法不同分为对照组(颅内动脉瘤夹闭术治疗)46例,观察组(血管介入栓塞术治疗)46例,比较两组手术前后免疫功能及sICAM-1、sVCAM-1、HMGB1水平变化,记录手术时间、并发症发生率、住院时间,并评估预后情况。结果:观察组手术时间、住院时间分别为(92.03±14.97)min、(18.73±4.41)d均短于对照组的手术时间(147.92±34.21)min,术后住院时间(23.35±4.15)d(均P<0.05);术后观察组免疫功能高于对照组(P<0.05);观察组术后HMGB1、sICAM-1、sVCAM-1水平低于对照组(均P<0.05);对照组不良反应总发生率高于观察组(P<0.05);对照组知期预后良好率低于观察组(P<0.05)。结论:血管介入栓塞术治疗aSAH手术耗时短、脑血管痉挛发生率低、免疫状态影响小,并可明降低血清HMGB1、sICAM-1、sVCAM-1水平。

FOSB、SPP1基因表达对经肝动脉介入化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌生存期预测价值

目的探讨骨肉瘤原癌基凶同源物B(FOSB)、分泌性磷蛋白1(SPP 1)基因表达对经肝动脉介入化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌患者术后生存期的预测价值。方法回顾性分析2016年1月—2017年10月在西安医学院第一附属医院进行诊治的中晚期肝癌患者115例作为研究对象,根据FOSB、SPP 1基因表达水平分为FOSB高表达组(n=52)、FOSB低表达组(n=63)及SPP 1高表达组(n=89)、SPP 1低表达组(n=26)。同时选取115例健康体检者为健康对照组。分析FOSB、SPP 1表达与中晚期肝癌患者临床病理特征的关系。对纳入研究的患者进行为期60个月的随访,Logistics风险回归模型分析影响患者生存期的危险因素。Kaplan-Meier生存曲线分析FOSB、SPP 1表达水平与患者生存预后的关系。结果肝癌患者外周血单个核细胞中FOSB mRNA表达水平明显低于健康对照组,SPP 1 mRNA表达水平明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。FOSB、SPP 1表达在中晚期肝癌患者肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,存活组和死亡组在肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期、FOSB、SPP 1表达方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期、FOSB低表达、SPP 1高表达均为中晚期肝癌患者生存期的独立危险因素(P<0.05)。随访时间60个月,患者生存率为17.39%(20/115),FOSB高表达组中位生存时间为39.7个月,明显高于FOSB低表达组的19.3个月(P<0.05);SPP 1低表达组中位生存时间为40个月,明显高于SPP 1高表达组的18个月(P<0.05)。结论FOSB在中晚期肝癌患者中表达明显下调,SPP 1表达上调,其对预测中晚期肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞术治疗生存期具有一定的价值。FOSB、SPP 1有望成为评估介入术治疗患者预后的潜在指标,可协同肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期等临床指标预测或评估肝癌患者术后生存情况。

七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对颅内动脉瘤介入栓塞术患者苏醒质量认知和神经损伤的影响

目的观察七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对颅内动脉瘤介入栓塞术患者苏醒质量、认知功能和神经损伤标志物的影响。方法回顾性分析盐城市第一人民医院2020-08—2023-08治疗的104例颅内动脉瘤介入栓塞术患者的临床资料,按麻醉方式不同分为常规组(n=52)和七氟醚联合组(n=52)。常规组采用常规麻醉方法,七氟醚联合组采用七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉方法。比较2组麻醉效果,对比2组患者苏醒质量(苏醒时间、麻醉Steward苏醒评分、术后谵妄发生率)、认知功能[记忆与执行筛查量表(MES)]和神经损伤标志物[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓碱性蛋白(MBP)]。结果切皮时、栓塞物置入时、术毕前10 min,2组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)较麻醉前均降低(P<0.05),同一时段2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。七氟醚联合组术后苏醒时间、术后谵妄发生率均低于常规组(P<0.05),麻醉Steward苏醒评分高于常规组(P<0.05)。苏醒时,七氟醚联合组MES评分明显高于常规组(P<0.05),苏醒1 h、6 h、12 h时2组MES评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,七氟醚联合组血清hs-CRP、NSE、MBP水平均低于常规组(P<0.05)。结论七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对颅内动脉瘤介入栓塞术患者的麻醉效果较好,能有效改善患者苏醒质量,减轻麻醉药物对认知功能和神经损伤的影响。

Ⅰb2～Ⅱa2期宫颈癌患者术前经动脉介入栓塞化疗的疗效观察

目的:观察术前经动脉介入栓塞化疗对Ⅰb2~Ⅱa2期宫颈癌患者的临床疗效与安全性。方法:Ⅰb2~Ⅱa2期宫颈癌患者85例随机分为A组42例与B组43例。A组术前经动脉介入栓塞化疗,B组术前静脉化疗。两组均采用TP化疗方案:紫杉醇135~175 mg·m-2+顺铂60~75 mg·m-2,持续3周。比较两组治疗疗效、治疗前后血管新生指标变化及药品不良反应发生情况。结果:A组总有效率为80.95%,B组总有效率为74.42%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组化疗后血清血管内皮生长因子A(VEGFA)、血管内皮生长因子C(VEGFC)和血管内皮生长因子D(VEGFD)含量均较化疗前降低(P<0.05),且A组均低于B组(P<0.05)。两组药品不良反应差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:术前经动脉介入栓塞化疗与静脉化疗对Ⅰb2~Ⅱa2期宫颈癌患者疗效相当,但术前经动脉介入栓塞化疗抑制血管新生效果优于静脉化疗,值得临床借鉴。

肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞术前后血清HIF-1α、VEGF水平变化及其意义

目的 观察肝细胞癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)前后血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,并探讨其临床意义。方法 选择HCC患者142例,均接受TACE治疗。TACE治疗后随访3年,死亡40例(死亡组)、存活102例(存活组)。分别于TACE治疗前和治疗后3天,采集HCC患者空腹肘静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清HIF-1α、VEGF,计算治疗前后血清HIF-1α、VEGF水平变化(ΔHIF-1α、ΔVEGF)。收集所有研究对象的临床资料,包括性别、年龄、BMI、肿瘤数量、肿瘤最大径、TNM分期、ECOG评分、肝功能Child-Pugh分级,是否合并血管侵犯、转移、静脉癌栓、门静脉高压和腹水以及ΔHIF-1α、ΔVEGF,采用多因素Cox回归模型分析影响HCC患者TACE治疗后3年死亡的危险因素。以血清ΔHIF-1α、ΔVEGF水平的中位数为临界值,将HCC患者分为血清ΔHIF-1α高水平者与低水平者、血清ΔVEGF高水平者与低水平者,比较不同ΔHIF-1α、ΔVEGF水平者TACE治疗后3年累积存活率。结果 死亡组血清ΔHIF-1α、ΔVEGF水平均低于存活组(Z分别为4.210、12.632,P均<0.05)。单因素分析显示,肿瘤最大径、TNM分期、ECOG评分、肝功能Child-Pugh分级、血管侵犯、转移、门静脉高压、腹水与HCC患者TACE治疗后3年死亡有关(P均<0.05),而性别、年龄、BMI、肿瘤数量、静脉癌栓与HCC患者TACE治疗后3年死亡无关(P均>0.05)。多因素Cox回归分析显示,肿瘤最大径、TNM分期Ⅲ期、ECOG评分2分、血管侵犯、转移、ΔHIF-1α、ΔVEGF是HCC患者TACE治疗后3年死亡的危险因素(P均<0.05)。血清ΔHIF-1α高水平者82例、低水平者60例,血清ΔVEGF高水平者74例、低水平者68例,血清ΔHIF-1α高水平者与低水平者TACE治疗后3年累积存活率分别为73.2%、53.3%,血清ΔVEGF高水平者与低水平者TACE治疗后3年累积存活率分别为73.0%、55.9%,血清ΔVEGF高水平者与低水平者、血清ΔHIF-1α高水平者与低水平者生存曲线比较差异均有统计学意义(Log-rankχ^(2)分别为5.312、6.287,P均<0.05)。结论 HCC患者TACE治疗后死亡者血清HIF-1α、VEGF水平均高于存活者,并且血清ΔHIF-1α、ΔVEGF高水平与HCC患者TACE治疗后预后不良密切相关。

中晚期肾癌术前介入性肾动脉化疗性栓塞疗效分析

目的:对23例中晚期肾癌患者术前行肾动脉化疗性栓塞的疗效进行分析评价。方法:采用经皮股动脉穿刺,引入导管选择肾动脉造影,明确病变,行化疗性栓塞,栓塞术后3～7d行手术切除。结果:23例均成功实施肾动脉化疗性栓塞。栓塞后术中可见肾动脉搏动消失或明显减弱,肿瘤表面的静脉萎陷,出血少,肿瘤血供中断,肾周围水肿易剥离,手术时间缩短,出血减少。病理可见肿瘤坏死明显且与周围组织界限清楚。结论:中晚期肾癌术前肾动脉化疗性栓塞可减少手术风险并可改善预后,提高患者的生存质量,是一种安全、有效的治疗方法。

术前动脉灌注化疗加栓塞介入治疗原发性胃癌的疗效及安全性评价

目的评价术前动脉灌注化疗加栓塞介入治疗原发性胃癌患者的疗效及安全性。方法回顾性选取2018年12月至2020年12月期间于榆林市第一医院行胃癌根治术的96例原发性胃癌患者为研究对象,依据术前是否介入治疗分为非介入组(n=46)和介入组(n=50)。非介入组患者直接进行手术治疗,介入组患者在术前行动脉灌注化疗加栓塞介入治疗,比较两组患者腹腔脱落癌细胞阳性率、手术切除率、1年内生存率、复发率和转移率,观察介入组患者的不良反应情况,并比较两组患者术后并发症、围术期指标及术后恢复情况。结果介入组患者开腹后脱落癌细胞的阳性率为8.00%,明显低于非介入组的26.09%,差异有统计学意义(P<0.05);介入组患者的手术切除率和根治性切除率分别为90.00%,88.00%,明显高于非介入组的73.91%和65.22%,差异均有统计学意义(P<0.05);介入组患者1年生存率为54.00%,略高于非介入组的43.48%,但差异无统计学意义(P>0.05);介入组患者的复发率和转移率分别为14.00%、12.00%,明显低于非介入组的35.29%、30.43%,差异均有统计学意义(P<0.05);介入组患者治疗后的不良反应均较轻,多为Ⅰ~Ⅱ级,经相应处理后均缓解;介入组患者术后并发症为24.00%,略高于非介入组的13.04%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术中出血量、术后恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前行动脉灌注化疗加栓塞介入治疗能提高原发性胃癌患者的手术切除率,减少胃癌腹腔内癌细胞的脱落,改善患者的短期预后,具有较高的安全性。

经肝动脉介入化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗复发性肝癌的临床效果

目的 探讨经肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)联合阿帕替尼治疗复发性肝癌的临床效果。方法 选取我院收治的90例复发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合阿帕替尼治疗。比较两组的治疗效果、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)与基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)]水平及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为60.00%,高于对照组的37.78%(P <0.05)。治疗后,观察组VEGF、 MMP-9、 AFP水平低于对照组(P <0.05)。治疗期间,观察组高血压、手足综合征发生率高于对照组(P <0.05)。结论 TACE联合阿帕替尼治疗复发性肝癌效果较好,可明显降低患者血清AFP、 VEGF、 MMP-9水平,但可能会增加患者高血压、手足综合征发生风险。

优质干预措施在肝癌动脉介入栓塞及灌注化疗术患者中的应用效果及对生活质量的影响

目的探讨优质干预措施在肝癌动脉介入栓塞及灌注化疗术患者中的应用效果及对患者生活质量的影响。方法选取2020年5月至2021年5月收治的150例行动脉介入栓塞及灌注化疗术的肝癌患者为研究对象,所有患者随机分为2组,对照组75例,观察组75例,对照组患者给予常规干预措施,观察组患者则采用优质干预措施,比较2组患者的干预效果。结果干预前2组的汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组的HAMD和HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组HAMD和HAMA评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的生活质量评价量表-36得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗依从性均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为8.00%,低于对照组的34.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度为97.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质干预措施用于肝癌动脉介入栓塞及灌注化疗术患者中,干预效果理想,能提高患者的生活质量。

术前CT定量参数与肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者预后的相关性及预后预测列线图模型的构建

目的探讨术前CT定量参数与肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝癌患者预后的相关性,并构建预后预测列线图模型。方法选择2020年5月至2022年5月于濮阳市第五人民医院医学影像科行TACE治疗的120例肝癌患者为研究对象。术前均完善螺旋CT平扫及灌注成像扫描,测定肝血流量(HBF)、肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HAI)、平均通过时间(MTT)等CT定量参数。术后随访至2023年5月,根据临床转归将患者分为预后良好组(n=90)和预后不良组(n=30),比较2组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟酗酒史、TNM分期、肿瘤最大径、肿瘤数目、包膜是否完整、白蛋白、血小板、总胆红素、白细胞计数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)及HBF、HAP、HAI、MTT;采用logistic多因素回归分析影响经TACE治疗肝癌患者预后的危险因素,应用R软件基于筛选出的CT定量参数构建经TACE治疗肝癌患者预后预测列线图模型,应用rms程序包和Bootstrap内部验证法验证该模型预测经TACE治疗肝癌患者预后不良的效能。结果预后不良组患者TNM分期Ⅲ~Ⅳ期占比、包膜不完整占比及AFP、HBF、HAP、HAI水平显著高于预后良好组,MTT显著短于预后良好组(P<0.05);预后不良组与预后良好组患者的性别构成、年龄、BMI、吸烟史比例、肿瘤最大径>5 cm占比、肿瘤数目>1个占比、白蛋白水平、血小板计数、总胆红素水平、ALT水平、AST水平,PVP比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,包膜不完整[比值比(OR)=2.202,95%置信区间(CI):1.884~2.880,P=0.000]、AFP水平高(OR=2.187,95%CI:1.818~2.787,P=0.000)、HBF高(OR=2.177,95%CI:1.859~2.862,P=0.000)、HAP高(OR=2.192,95%CI:1.907~2.909,P=0.000)、HAI高(OR=2.212,95%CI:1.926~2.816,P=0.000)、MTT短(OR=2.208,95%CI:1.927~2.954,P=0.000)是影响经TACE治疗肝癌患者预后的危险因素。基于HBF、HAP、HAI、MTT构建经TACE治疗肝癌患者预后预测列线图模型,该模式实测值与预测值结果基本一致,具有良好的预测性能;C-index为0.908(95%CI:0.787~0.968),该模型区分度及准确度较好。结论HBF、HAP、HAI、MTT是影响TACE后肝癌患者预后的危险因素,基于HBF、HAP、HAI和MTT构建的列线图模型对经TACE治疗肝癌患者预后预测效能较高。

介入栓塞术治疗前循环动脉瘤的临床疗效及对神经功能的影响

目的探讨介入栓塞术治疗前循环动脉瘤的临床疗效及对神经功能的影响。方法回顾性选取2022年2月—2023年4月同济大学附属东方医院胶州医院神经外科收治的80例前循环动脉瘤患者的临床资料。根据手术方式不同分为观察组(介入栓塞)与对照组(显微动脉瘤夹闭术),各40例。比较两组手术持续时间及术后住院时间,比较两组手术前后钙结合蛋白B和神经元特异性烯醇化酶水平变化情况,统计两组并发症发生情况及半年内神经功能预后分级情况。结果观察组手术持续时间为(56.5±12.4)min,短于对照组,术后住院时间为(10.4±2.2)d,短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,观察组钙结合蛋白B及神经元特异性烯醇化酶水平分别为(9.3±1.5)、(8.7±1.5)ng/mL,均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.779、6.495、P均<0.05)。观察组颅内感染、动脉瘤破裂、脑梗死、短暂性脑血管痉挛及脑积水的总发生率(2.5%)显著低于对照组(15.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P<0.05),观察组的预后良好率高于对照组,病死率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论介入栓塞术治疗前循环动脉瘤具有创伤小,术后神经功能恢复快,并发症少,安全性高,临床效果可靠的优势,对于促使患者早期出院有积极意义。

肝细胞肝癌患者首次经动脉化疗栓塞术后中重度腹痛预测模型的构建及验证

目的:分析肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者首次经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗后发生中重度腹痛的危险因素,并构建预测模型。方法:选取2021年1月—2023年6月首次接受TACE治疗的219例HCC患者。依据接受TACE治疗的时间先后顺序,按照7∶3将患者分为训练集(154例)和验证集(65例)。依据TACE术后是否发生中重度腹痛将训练集患者分为中重度腹痛组和无中重度腹痛组,比较两组的人口学及临床特征。采用Logistic回归分析HCC患者首次TACE治疗后发生中重度腹痛的危险因素,并构建预测模型。采用受试者工作特性(receiver operator characteristic,ROC)曲线法评估模型在训练集和验证集中对TACE术后出现中重度腹痛的预测效能。结果:训练集154例中,42例(27.3%)HCC患者TACE术后出现中重度腹痛。Logistic回归显示,肿瘤距肝包膜距离≤1 cm(P=0.001)、碘油使用量>10 mL(P <0.001)和使用无水酒精栓塞(P=0.007)是HCC患者首次TACE术后发生中重度腹痛的独立危险因素。预警模型为2.199×肿瘤距肝包膜距离+2.252×碘油使用量+1.637×使用无水酒精-3.829。模型在训练集和验证集中预测中重度腹痛的ROC曲线下面积分别为0.895和0.853。结论:肿瘤距肝包膜距离≤1 cm、碘油使用量>10 mL和使用无水酒精栓塞是HCC患者首次TACE术后发生中重度腹痛的危险因素。预测模型可为HCC患者首次TACE术后中重度腹痛管理提供依据。

经导管动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性肝细胞癌患者疗效观察

目的观察经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗原发性肝细胞癌(HCC)对患者血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群的影响。方法收集2018年10月—2021年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院介入科收治的原发性HCC患者104例临床资料,随机分为TACE组52例(TACE治疗)、联合组52例(TACE+微波消融治疗),评估术后1个月疗效,比较治疗前后2组患者肝功能指标、血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群,统计患者并发症发生率。结果联合组总有效率为86.5%,高于TACE组的69.2%(χ^(2)/P=4.522/0.033);治疗后1个月联合组AST、ALT水平低于TACE组(t=10.473、8.602,P均<0.001);AFP水平低于TACE组(t=11.724,P<0.001);CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于TACE组,CD8^(+)低于TACE组(t=3.913、5.460、5.586,P均<0.001);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性HCC患者接受TACE联合微波消融治疗可显著下调其血清肿瘤标志物水平,改善肝功能及免疫功能,提升整体疗效。

肝癌患者行肝动脉介入化疗栓塞术的循证护理效果分析

研究对原发性肝癌患者应用肝动脉介入化疗栓塞(TACE)术期间,将循证护理应用于围手术期的效果。方法 以80例患者作为入选数量,选取地点为赣州市肿瘤医院,选取时间为2023年1月~2024年1月期间,所患疾病类型为肝癌。平均分组为对照组(常规护理)、研究组(循证护理)。对比护理效果。结果 CD-RISC评分、并发症、QLICP-LI评分、PSQI评分方面结果对比,研究组均较优,P<0.05。结论 对原发性肝癌患者应用TACE术期间,将循证护理应用于围手术期效果理想。

医护一体化护理模式在肝动脉化疗栓塞术介入治疗肝癌患者中的应用

目的:探讨医护一体化护理模式在肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗肝癌患者中的应用效果.方法:选取2022年1月至2023年1月本院收治的62例接受TACE介入治疗的肝癌患者为研究对象.依照护理方案,将其分为观察组(n=32,采用医护一体化护理模式)和对照组(n=30,采用常规护理模式).比较两组患者生活质量、心理状态、疼痛程度以及并发症总发生率.结果:干预后,观察组患者健康调查简表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:医护一体化护理模式可提高TACE术后患者的生活质量,减轻疼痛,降低并发症发生率,改善患者负面情绪,值得临床应用.

介入栓塞术治疗对急性期前交通动脉瘤破裂患者脑血流灌注、氧化应激及神经功能的影响

论证指向急性期前交通动脉瘤破裂患者群体推进介入栓塞术治疗处置的作用效能。方法 2021年2月-2023年4月,将84例急性期前交通动脉瘤破裂患者分两组,各42例,参照组开颅夹闭术处置,研究组介入栓塞术处置,测算对比两组的治疗结果满意度测算数据值。结果 研究组的治疗结果满意度测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论:围绕急性期前交通动脉瘤破裂患者实施介入栓塞术治疗,效能优质,值得推广。

序贯式心理护理联合赋能健康教育在肝动脉介入化疗栓塞术病人中的应用效果观察

分析和评价序贯式心理护理联合赋能健康教育的应用情况。方法 选取2021年2月-2023年2月这一时间内本院接收的肝动脉介入化疗栓塞术病人作为研究对象,共60例,根据随机数字表法分组,对照组用传统常规护理方案,观察组实施的是序贯式心理护理和赋能健康教育方案,比较两组的护理结果。结果 护理干预后,观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者健康控制行为得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心理状态好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 序贯式心理护理联合赋能健康教育可以提高患者健康知识掌握程度和依从性,能够改善患者的不良心态,有利于提升患者的生活质量,预后更理想,值得广泛的推广和应用。